从脾论治肺癌术后化疗后颈部淋巴结肿大的经验

肺癌往往中晚期才被发现和治疗,现代医学对肺癌的治疗方式多样,包括手术治疗、放疗、化疗、免疫治疗及靶向治疗等,新药物不断涌现,延长了肺癌患者的生存期,但肺癌的复发转移仍是临床治疗难点,且多数患者依从性差,不利于患者生存质量的提高和生存期的延长,肺癌最易转移到肝、脑、骨、淋巴结等,笔者观察到导师郭利华教授运用中医药从脾论治肺癌颈部淋巴结肿大患者,疗效显著。

盐胁迫对水稻幼苗生长及生理生化的影响

采用不同浓度(0、30、60、90、120、150mmol/L)的NaCl溶液对银晶软玉水稻进行盐胁迫处理,结果表明,水稻在NaCl浓度为30mmol/L时生长状况良好,但随着NaCl浓度的增加水稻的生长速度减慢。在一定范围内,POD和SOD的活性与胁迫强度成正相关,游离脯氨酸和可溶性糖的含量也随着NaCl浓度的增加而增加,而CAT活性却没有显示出一定的规律。

外源乙烯对盐胁迫下番茄种子萌发与幼苗生长的影响

研究了外源乙烯对不同浓度盐(NaCl)胁迫下番茄种子萌发及幼苗生长的影响。结果表明:施加外源乙烯(>5 mmol/L)抑制番茄幼苗的生长,加重了幼苗受盐胁迫伤害的程度,幼苗体内游离脯氨酸的含量显著增加,可溶性蛋白质含量呈下降趋势。总体而言,外源乙烯不利于番茄在盐胁迫下生长。

一种有效的红树根部总RNA提取方法

红树作为一种重要的耐盐植物,为耐盐研究提供了重要的基因资源。本研究分别采用SDS、TR IZOL、CTAB等3种不同的方法进行了红树RNA提取,经电泳分析、紫外吸收检测、cDNA合成等技术手段检测表明,改进的CTAB法所提取的红树总RNA质量最好。

“医养结合”居家养老服务体系对脑卒中老年患者生活质量的影响

目的探究"医养结合"居家养老服务体系对脑卒中老年患者生活质量的影响。方法选取2017年2～12月在海南省干部疗养院治疗出院后选择居家照护的127例老年脑卒中患者作为研究对象,采用随机数表法分为对照组(n=63)和观察组(n=64),对照组患者出院后由家庭成员进行居家照顾,观察组患者出院后由社区服务中心实施居家养老服务。通过随访,比较两组患者干预前、干预3个月、干预6个月后Barthel指数评分以及干预6个月后的脑卒中专用生活质量量表(SS-QoL)评分。结果观察组患者干预3个月、6个月Barthel指数评分分别为(31.78±7.73)分、(39.04±9.44)分,均明显高于对照组的(25.67±6.91)分、(28.46±7.97)分,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组患者干预6个月时,脑卒中专用生活质量量表中情绪[(14.25±3.35)分vs (12.59±3.88)分]、个性[(9.78±3.26)分vs (7.17±1.45)分]、精力[(9.74±1.32)分vs (7.22±1.32)]、活动能力[(18.45±1.97)分vs (14.62±2.97)分]、自理能力[(17.11±3.23)分vs (13.21±2.23)分]、上肢功能[(14.36±3.12)分vs (8.65±3.21)分]、工作/劳动[(8.02±1.27)分vs(7.37±1.05)分]等维度评分及总分[(154.21±11.56)分vs (131.78±12.12)]比较,观察组均明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 "医养结合"居家养老体系可以有效提高脑卒中患者的生活自理能力和生活质量。

番茄ACC氧化酶基因cDNA的克隆及三种植物表达载体构建

乙烯在植物生长发育过程中发挥着重要的作用。ACC氧化酶是乙烯生物合成途径的限速酶。通过反义基因工程调控ACC氧化酶基因的表达,进而起到调控乙烯的生成是乙烯研究的主要途径。本研究采用RT-PCR方法获得番茄ACC氧化酶基因cDNA序列1 018 bp,构建该基因的正义、反义、RNA i表达载体,通过电转化法导入农杆菌LBA4404中。

阿托伐他汀联合阿仑膦酸钠对糖尿病合并骨质疏松患者骨密度的影响分析

目的探讨阿托伐他汀联合阿仑膦酸钠对糖尿病合并骨质疏松患者骨密度的影响。方法采用前瞻性对比研究,选取2017年9月至2018年9月海南省干部疗养院(海南省老年病医院)收治的糖尿病合并骨质疏松患者118例,按照随机数字表法将患者分为两组:观察组和对照组,每组各59例。观察组患者给予阿托伐他汀联合阿仑膦酸钠治疗,对照组患者给予阿仑膦酸钠治疗。两组患者均治疗6个月。比较两组患者的血钙、血磷、疼痛视觉模拟评分(VAS)、骨密度(腰椎正位、前臂、股骨粗隆及股骨颈骨)、骨代谢[血清骨钙素(BGP)、骨保护素(OPG)、骨源性碱性磷酸酶(NBAP)、I型胶原氨基末端肽(NTx)]的变化、不良反应(头痛、腹痛、便秘、恶心、呕吐)发生情况及临床疗效。结果治疗后,观察组患者的总有效率(96.61%)明显高于对照组(71.19%),差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者的疼痛VAS评分由(7.35±1.45)分降至(1.58±0.32)分,明显低于对照组患者(2.76±0.55)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的腰椎正位、前臂、股骨粗隆及股骨颈骨密度水平均明显升高,且观察组显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的BGP、OPG、NBAP水平均显著升高,且观察组明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的NTx水平均显著降低,且观察组明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组患者治疗期间不良反应发生率分别为13.56%、15.25%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿托伐他汀联合阿仑膦酸钠治疗糖尿病合并骨质疏松临床疗效显著,能明显减轻患者的疼痛症状,提高患者的骨密度,调节骨代谢异常,且安全性高,有利于患者更好更快地恢复。

海南省老年糖尿病足溃疡患者的营养状况

目的分析海南省老年糖尿病足溃疡患者的营养状况及其影响因素。方法老年糖尿病足溃疡患者144例,采用微型营养评估量表(MNA),结合血生化指标对患者进行营养状况评估。结果 144例老年糖尿病足溃疡患者MNA,平均(15.46±5.29)分;33例存在营养不良风险,111例营养不良,其中38例严重营养不良。不同年龄、病程、婚姻状况、家庭人均月收入、糖尿病足溃疡程度、糖尿病足分级、膳食摄入、糖化血红蛋白、C反应蛋白水平的老年糖尿病足溃疡患者的MNA得分均有统计学差异(P<0.05)。结论老年糖尿病足溃疡患者营养不良发生率较高,应纠正糖尿病患者饮食误区,注意各种不同营养的搭配,做好糖尿病患者并发症的预防和康复工作。

帕金森病患者用药依从性研究进展

帕金森病（PD）又称震颤麻痹,是由中脑黑质致密部多巴胺能神经元变性所引起的一种常见的进展性中老年神经系统变性疾病[1]。我国目前大约有200万例的PD患者,且以老年患者居多,危害程度较高[2]。目前,PD患者的最主要治疗方法是终身服药,患者用药依从性的高低决定了患者的病情控制情况和不良反应的发生情况[3]。鉴于当前PD患者的用药依从性普遍较低,因此,需要采取更有效的护理管理对策,

Ca^(2+)对NaCl胁迫下黄瓜幼苗耐盐性的影响

研究了NaCl和CaCl2共同胁迫对3个黄瓜(Cucumis sativus L.)品种幼苗期的生长指标、游离脯氨酸及可溶性蛋白质含量的影响。结果表明,新津春的耐盐性强于津优1号及蔬春。在相同浓度的Na+胁迫下,Ca2+加剧了Na+对黄瓜幼苗生长的抑制作用,且随着Ca2+浓度的升高,抑制作用越来越大;而Ca2+的加入对干物质的积累、游离脯氨酸含量的影响不大,叶片可溶性蛋白质含量反而显著升高。这表明Ca2+的加入通过抑制生长、减少消耗、增加可溶性固形物含量等途径降低了盐胁迫对植株的危害,增强了黄瓜对逆境的适应性。

剖宫产术后再次妊娠158例分娩方式临床分析

目的：探讨剖宫产术后再次妊娠者的合理分娩方式。方法：对我院2000年10月~2010年10月158例剖宫产术后再次妊娠者（观察组）的分娩方式、分娩结局及母婴并发症进行回顾性分析,其中115例再次剖宫产者作为观察组1,43例剖宫产术后阴道分娩者作为观察组2;选取周期158例宫产术后首次妊娠作为对照组,其中115例首次剖宫产者作为对照组1,43例经阴道分娩者作为对照组2,比较两组分娩方式,分娩结局及母婴并发症。结果：观察组中66例进行阴道试产,43例阴道分娩成功,成功率65.2%,再次剖宫产115例,手术产率72.8%。剖宫产术后再次妊娠阴道分娩组无新生儿窒息,产中出血、新生儿体重及子宫破裂发生率与对照组比较差异无显著性意义（P〉0.05）。再次剖宫产组产后出血量比剖宫产术后再次妊娠阴道分娩组高（P〈0.05）,平均住院天数长（P〈0.01）,产后出血、严重粘连、切口愈合不良发生率均较首次剖宫产组高,差异有显著性意义（P〈0.05）。结论：剖宫产术后再次妊娠分娩并非绝对剖宫产,凡具备试产条件者在严密监护下阴道试产是安全的。

剖宫产切口疤痕妊娠原因分析

目的探讨剖宫产切口疤痕妊娠(CSP)的有效诊断方法及临床治疗方法。方法回顾性分析2006年6月至2010年12月收治CSP 20例,并对其发病原因、临床表现及治疗方法进行归纳总结。结果所有患者均行阴道超声或彩色多普勒检查给予确诊,其中4例为误诊,2例误诊为宫内妊娠,1例误诊为先兆流产,1例误诊为滋养细胞肿瘤。20例患者均采用甲氨喋呤(MTX)联合米非司酮行保守治疗,所有患者均保留了生育能力获得治愈。结论阴道超声联合彩色多普勒检查可用于CSP的早期诊断,且采用MTX联合米非司酮保守治疗CSP,安全有效,值得在基层医院广泛推广。

米非司酮配伍米索前列醇用于10周～20周引产的临床观察

目的探讨减少10周～20周药物引产时不良结局的方法。方法对132例10周～20周孕妇要求终止妊娠给予米非司酮加米索前列醇配伍实施药物引产。结果成功率达99.24%,用药后胎儿娩出时间平均7 h,出血量平均110ml,无1例出现明显并发症。结论米非司酮配伍米索前列醇终止孕10～20周妊娠,方法更加简便、快捷,易接受,成功率高,宫颈扩张充分、无痛苦、出血少,术后出血时间、恢复快、后遗症少等优点。

剖宫产腹部切口脂肪液化的病因分析

目的探讨剖宫产术后腹部切口脂肪液化的发生因素及处理方法。方法采用回顾性研究方法分析在本院产科剖宫产术后腹部切口发生脂肪液化的17患者临床资料。结果肥胖、妊娠水肿、贫血、滞产以及术中操作不当均为造成腹部切口脂肪液化的重要原因。结论重视孕期保健,提高产科质量,降低剖宫产率,对于剖宫产术后腹部切口脂肪液化者应积极治疗。

卒中单元在脑卒中患者居家养老服务中的应用

针对脑卒中患者居家养老问题,探讨卒中单元的应用。通过海南省干部疗养院(海南省老年病医院)的实践,我们从卒中单元的管理机制、信息化平台建设、团队建设、服务内容、培训内容以及保障措施方面讨论了卒中单元的具体实施,提出卒中单元在脑卒中患者居家养老服务的应用是具有优越性的,可以改善卒中患者医疗管理模式,丰富脑卒中患者居家养老服务的内涵,提高康复护理疗效和患者生活质量,提升医养结合居家养老的品质。

cDNA-AFLP法筛选红树植物盐应答基因

【目的】分析红树植物盐胁迫下基因表达谱,分离识别耐盐相关基因。【方法】分别对红树植物-秋茄进行海水和淡水处理。分时提取总RNA进行等量混合,获得两种不同处理的样品池。采用cDNA-AFLP技术进行表达差异分析。【结果】256对引物组合共筛选了约15 000个cDNA片段,获得差异片段61个。差异基因表达模式分为2类,即海水处理诱导上升和下调表达,其中上升表达的基因片段为36个,下调表达的基因片段为25个;其中38个可视为已知基因。按照其功能分类可分为8大类:基础代谢、跨膜蛋白、信号转导、蛋白质代谢、转录因子、细胞骨架、抗病蛋白、假想蛋白,而其中又以基础代谢相关基因所占比重最大。【结论】构建了红树植物-秋茄在盐胁迫下的基因表达谱,从基因组水平上识别了一批受盐胁迫诱导或抑制表达、与耐盐相关的基因,这些新基因可用于耐盐的分子机理研究。

IKAP管理模式在老年高血压患者中的应用

目的比较分析IKAP管理模式在老年高血压患者中的应用效果。方法按照随机抽样原则,选取2015年1月至2017年6月在海南省某医院诊治的134例老年高血压患者作为研究对象,其中,67例患者运用IKAP管理模式进行心理干预(IKAP组)。对比患者干预前后的血压及心理健康水平。结果经过干预后,IKAP组患者的血压控制较干预前及对照组有了明显改善,健康知识掌握情况明显优于对照组,健康实施效果明显优于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论 IKAP管理模式作为疾病过程管理的方法之一,能够显著改善老年高血压患者血压水平、生存质量和心理状态。

转录调控基因GmLEC1转化大豆及转化方法的比较

以高油大豆"中豆30"开花后30 d的发育种子为材料,根据已报道的拟南芥脂肪酸合成相关转录因子LEC1序列设计简并引物,采用同源序列法从大豆种子中分离了大小为850 bp的cDNA片段;采用Gateway技术构建RNAi表达载体pHGlec;分别利用大豆子叶节和胚尖为外植体进行农杆菌介导的遗传转化;以抗性芽获得率,PCR检测阳性率为指标,对转化系统进行优化。确定了6.0 mg.L-1的6-BA为胚尖转化法最佳激素配比;经PCR鉴定,优化后的胚尖转化法阳性苗获得率为7.58%,子叶节转化法转化率为1.86%。

UAE与HIFU治疗肌壁间子宫肌瘤的疗效比较

目的探讨子宫动脉栓塞(UAE)与高强度聚焦超声消融(HIFU)治疗肌壁间子宫肌瘤的临床疗效。方法选择医院收治的117例肌壁间子宫肌瘤患者,根据患者选择分为栓塞组和消融组,栓塞组55例接受UAE治疗,消融组62例接受HIFU治疗。治疗后每3个月随访1次,采用多普勒超声检查患者子宫、肌瘤大小变化,统计月经量及周期改变、性激素水平变化、肌瘤复发率、生育功能及并发症发生情况等。结果治疗后大多数患者贫血、腹痛、尿频等症状得到显著改善,子宫体积较术前显著减小(P<0.05),栓塞组与消融组无统计学差异(P>0.05)。随访期间,UAE治疗后54例患者中19例复发肌瘤,复发率为35.2%,消融组60例患者中25例复发,复发率为41.7%,两组无统计学差异(P>0.05)。但是消融组多发肌瘤患者复发率显著高于栓塞组(P<0.05);肌瘤体积>5 cm患者消融组复发率也明显高于栓塞组(P<0.05)。两组治疗前后FSH、LH、E2水平无统计学差异(P>0.05)。栓塞组中27例有妊娠计划的患者中,16例成功妊娠,妊娠率为59.3%;消融组31例有妊娠计划的患者中,17例成功妊娠,妊娠率为54.8%,与UAE治疗比较,无统计学差异(P>0.05)。两组均未发现较严重并发症。结论超声消融和UAE治疗肌壁间子宫肌瘤疗效确切、安全可靠。相对于HIFU治疗,多发、肌瘤直径>5 cm的患者选择UAE治疗复发率更低。

转录调控基因GmLEC1的cDNA克隆及其植物表达载体的构建

以高油大豆中豆32开花后30 d的种子为材料,根据已报道的拟南芥脂肪酸合成相关转录因子LEC1序列设计简并引物,采用同源序列法从大豆种子中分离了大小为850 bp的cDNA片段,测序结果表明,该片段与拟南芥中已克隆的脂肪酸合成基因高度同源,包含完整的读码框,采用酶切连接和gateway技术构建了该基因的超量表达和RNAi植物表达载体。为借助农杆菌介导法将LEC1基因转化到大豆再生植株中,对分离的LEC1基因进行功能验证,培育高油大豆新品种奠定了基础。