剖宫产产后出血应用卡贝缩宫素联合麦角新碱的效果及危险因素分析

目的 探讨卡贝缩宫素联合麦角新碱防治剖宫产产后出血的效果,并分析产后出血的危险因素。方法 选取医院2017年1月至2020年12月行剖宫产术的产妇106例,随机分为观察组和对照组,各53例。两组产妇均予卡贝缩宫素治疗,观察组产妇联用麦角新碱。比较两组产妇产后2 h和24 h出血量、红细胞与血红蛋白下降值,用药前后炎性因子水平,用药后1 h收缩压和心率,药品不良反应和产后出血发生情况;采用多因素Logistic回归分析产后出血的危险因素。结果 观察组产妇产后2 h和24 h的出血量均显著少于对照组,红细胞与血红蛋白下降值均显著低于对照组(P <0.05);用药后,观察组产妇血清白细胞介素2、白细胞介素10的水平均显著低于对照组(P <0.05);用药1 h后,两组产妇的收缩压及心率均无显著差异(P> 0.05);治疗期间,观察组产妇的药品不良反应发生率为5.66%,显著低于对照组的18.87%(P <0.05);观察组产妇产后出血发生率为11.32%,显著低于对照组的28.30%(P <0.05)。宫缩乏力[OR=1.842,95%CI(0.428,3.512),P=0.017]、胎盘因素[OR=3.516,95%CI(1.649,6.435),P=0.000]、子宫损伤[OR=2.249,95%CI(0.973,3.715),P=0.026]、妊娠高血压[OR=1.764,95%CI(0.774,3.618),P=0.043]、多胎[OR=1.453,95%CI(0.657,3.153),P=0.016]均是剖宫产产妇产后出血的独立危险因素。结论 宫缩乏力、胎盘因素、子宫损伤、妊娠高血压及多胎均是诱发剖宫产产妇产后出血的独立危险因素。卡贝缩宫素联合麦角新碱防治剖宫产产后出血疗效较好,有利于减少产妇的产后出血量,降低炎性因子水平,对收缩压和心率均无明显影响,且安全性好。

盐酸利托君在先兆早产治疗中的临床价值

目的:探讨盐酸利托君(商品名:安宝)抑制宫缩、治疗先兆早产的临床效果及不良反应。方法:对我科2011年4～12月硫酸镁治疗后产程仍然进展或不能耐受药物不良反应的50例先兆早产孕妇,改用盐酸利托君进行治疗,分析用药疗程、宫缩抑制情况及妊娠结果、药物不良反应。结果:50例中28例使用一个疗程盐酸利托君均能明显抑制宫缩,孕龄有所延长,分娩出新生儿均无明显并发症,且无明显严重不良药物反应。结论:盐酸利托君保胎效果更好且安全。

分析瘢痕子宫足月妊娠产妇经阴道试产的安全性以及对母婴结局的影响

分析瘢痕子宫足月妊娠产妇经阴道试产结局。方法:100例足月妊娠产妇纳入本次研究,以是否为瘢痕子宫分组,分别纳入观察组及对照组,均于2020年3月-2022年2月入本院分娩。均实施阴道试产,进行两组相关指标差异对比。结果:观察组产妇阴道分娩率低于对照组(P0.05);观察组分娩后出血量、住院时间、产妇及围生儿不良结局发生率、新生儿Apgar评分与对照组差异不显著(P>0.05)。结论:瘢痕子宫足月妊娠产妇经阴道试产可行性强,产后出血量少,住院时间短,不良母婴结局发生率低,新生儿出生质量高,安全性可充分保证。

盐酸利托君与硫酸镁治疗早产临床效果分析

探讨盐酸利托君与硫酸镁对早产孕妇的保胎效果及对患者机体内环境的作用。方法:前瞻性选取万宁市人民医院产科2019年1月至2020年1月收治的先兆早产孕妇65例,所有孕妇均有保胎意愿,经严格筛选后入组进行研究,并签署知情同意书。将筛选入组的孕妇随机分为对照组、观察组,分别使用及观察硫酸镁、盐酸利托君的保胎结果,治疗前、治疗3周后采用酶联免疫吸附法测定血清一氧化氮、白介素-2、前列腺素2水平,统计不良反应。结果:观察组保胎效果高于对照组(χ2=5.346,P=0.021);观察组用药起效时间、延长妊娠时间、新生儿体质量、新生儿1min阿氏评分优于对照组(P<0.001);治疗3周后两组血清一氧化氮、白介素-2、前列腺素2水平下降,并且观察组低于对照组(P<0.001);观察组不良反应少于对照组(χ2=5.926,P=0.015)。结论:盐酸利托君对早产孕妇的保胎效果优于硫酸镁,药物起效快,能降低血清一氧化氮、白介素-2、前列腺素2水平,维持孕妇机体内环境稳定,而且不良反应少,而硫酸镁药物起效时间缓慢,临床应用受限,盐酸托利君更适宜用于早产的临床治疗。