标准颈动脉内膜切除术后血管几何形态特征对血管内血流动力学状态的影响

目的探讨标准颈动脉内膜切除术(CEA)术后血管几何形态特征对血管内血流动力学状态的影响。方法回顾性收集2016年5月至2020年12月在海南省人民医院神经外科及血管外科行CEA的患者50例,所有患者均在术后一周内进行颈动脉CTA检查,测量并记录血管几何形态特征数据。利用Mimics、Geomagic等软件对患者术后CTA影像学资料进行颈动脉建模,采用Ansys Fluent进行计算流体力学(CFD)分析,定量测定颈动脉窦部外侧壁壁面剪切力(WSS)数据,定性判断血管内有无湍流现象的发生。比较Bulb/CCA管径比值≤1和>1两组患者在血管内是否形成湍流,对血管几何形态特征数据与颈动脉窦部外侧壁WSS数据进行Spearman相关性分析,将存在显著相关性的血管几何形态数据纳入多元线性回归分析;采用多重二元Logistic回归分析管腔内形成湍流的血管几何形态的独立危险因素。结果Bulb/CCA管径比值≤1和>1两组患者经χ2检验显示Bulb/CCA管径比值>1组的患者CEA术后血管腔内更容易产生湍流,差异具有统计学意义(P<0.05);经Spearman相关性分析结果显示:颈动脉窦部管径(r=-0.463,P<0.05)、颈动脉窦部与颈总动脉远段管径比值(r=-0.554,P<0.05)、颈内动脉和颈外动脉分叉角度(r=-0.361,P<0.05)与观测点WSS数值呈负相关;多元线性回归分析结果显示,颈动脉窦部管径(B=-0.161,P<0.05)与观测点WSS数值存在线性相关关系;多重二元Logistic回归分析结果显示,颈动脉窦管径和颈总动脉远段管径是CEA术后颈动脉管腔内产生湍流的独立危险因素(P<0.05)。结论CEA术后颈动脉血管几何形态影响血管内血流动力学状态,颈动脉窦管径、颈总动脉远段管径以及两者的比值对CEA术后管腔内的血流动力学状态有显著影响。

颈内动脉内膜剥脱术围手术期脑、颈动脉超声的综合评估

目的:分析颈内动脉内膜剥脱术(carotid endarterectomy,CEA)围手术期的脑、颈动脉超声的综合评估。方法:选取60例接受CEA治疗病人,并于围手术期采取经颅多普勒超声(transcranial Doppler,TCD)+颈动脉超声检查法,详细记录术前、术中与术后检查结果,术前以数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)为"金标准",分析颈动脉超声检查颈动脉狭窄率的准确性,比较DSA与TCD对侧支循环开放检出率、围手术期颈动脉超声与TCD检查指标。结果:颈动脉超声检查50%～69%狭窄率灵敏度66.67%(6/9),特异度100.00%(51/51),准确性95.00%(57/60),Kappa值=0.77;TCD对前交通动脉开放检出率为91.07%,后交通动脉开放检出率为85.96%,颈内-颈外动脉开放检出率为87.50%;术前颈动脉超声显示狭窄部位管径明显变窄,并且血流速度较正常者升高,手术解除狭窄后通过颈动脉超声检查发现术侧血管狭窄有效解除,同时上下切缘内膜获得良好固定效果,管腔之中无内膜漂浮等异常,血流通畅;颈动脉开放时与术后1周收缩期峰值流速(PSV)、舒张期末流速、颈内动脉狭窄段PSV/颈总动脉PSV比值均明显低于术前(P<0.01),狭窄部位内径明显大于术前(P<0.01);TCD检查显示,病人颈动脉开放时与术后1周患侧PSV、舒张期末流速、平均流速、脉动指数均明显高于麻醉后5～10 min(P<0.01),且均恢复至正常水平,其中2例大脑中动脉血流速度在基础水平200%以上,为避免过度灌注,对狭窄近端颈总动脉进行重新夹闭,减小血压值10～30 min,最后流速恢复。结论:TCD+颈动脉超声可在CEA术前检查、术中监测与术后疗效评估中提供准确有效客观依据,对病人手术顺利进行具有较高应用价值。

佛山职院网上学生评教系统的设计与实现

学生评教是高职教育教学质量监控体系的重要组成部分,是促进教学质量提高的有效手段。文章结合了佛山职业技术学院网上学生评教系统的开发实践,介绍了系统的结构、功能、数据库设计、评价指标体系设计、主要算法设计及系统对教学质量评估工作的影响。该系统已经在佛山职业技术学院最近五个学期的教学质量评估活动中运行稳定,对教学质量监控起到了很好的效果。

高血压病各期的经颅多普勒(TCD)表现

目的 探讨高血压病患者脑血流动力学的变化。 方法 应用经颅多普勒测大脑前、中、后动脉及椎 -基底动脉的血流速度、谱态、脉动指数与高血压病各期的相关性。 结果 高血压病Ⅰ期以频谱形态正常的血流速增快为主 (4 7% ) ,Ⅱ期以频谱形态异常的血流速增快为主 (5 5 % ) ,Ⅲ期主要以谱态异常的血流速减慢为主 (5 9% )。PI值随着高血压病的加重而逐渐增高。 结论 高血压病的脑血管动力学异常与临床分期有相关性 ,有助于了解高血压患者脑血管病变程度的判断和提供治疗依据。

高职院校教师专业化发展现状调查问卷分析

为准确了解我院教师专业发展现状,笔者特别组织了一次广泛而深入的调研,以期探明我院教师专业成长中存在的问题和成因。通过对调查数据进行分析,可为探讨提升高职教师专业发展的基本策略提供有益参考。

触发器保持评教系统数据完整性的应用研究

数据库完整性是数据库设计和数据库应用系统开发中的关键问题之一。合理的触发器设计主要用于保护表中的数据,并通过防止非授权或不一致的修改来确保数据的完整性。文中结合佛山职业技术学院网上教学评教系统,给出了触发器在保持数据库完整性的具体应用。

佛职院教务网上评教系统的研究与实现

评教是高职教育教学质量监控体系的重要组成部分,是促进教学质量提高的有效手段。通过评教,可以全面提高教学质量,实现教育结构、效益协调发展;为教师改进教学方法提供可靠的信息,提高教师的教学水平;为教学质量评估提供相对客观的评价依据;为实现教学质量的全面管理提供参考。结合了佛山职业技术学院教务网上评教系统的开发实践,介绍了系统的结构、功能和评价指标体系的设计。

基于MATLAB的线性神经网络自适应预测的实现

设计了一个线性神经网络 ,并对其系统进行自适应预测。通过利用 MATL AB6 .5中的神经网络函数adapt对线性网络的自适应训练 ,网络能够随着被预测的模型的变化而相应地对网络的权值和阈值进行修正 。

基于VB的递归模拟演示程序的实现

为帮助学生对递归调用有深刻的理解,特制作递归模拟演示程序,以使学生对递归调用的内部调用机制有直观的认识,提高课堂的教学效果。演示程序使用VB来实现,具有自动演示和手动单步演示的功能。

基于Java描述的《数据结构》教学探讨

《数据结构》是一门理论性及实践性较强、内容抽象,教师难教、学生难学的课程。文章指出了用Java描述的《数据结构》在高职教学中存在的主要问题并对其原因进行了分析,最后给出了提高《数据结构》教学效果的对策。

新一代数据访问技术ADO.NET的应用

对 ADO.NET作了简要的介绍 ,并对 ADO.NET的一些主要对象在 VB.NET环境下进行数据库开发的技术作了详细的描述 。

血管性头痛的TCD诊断

血管性头痛的ＴＣＤ诊断海南省人民医院ＴＣＤ室（５７０１０２）符策锐血管性头痛是常见疾患，是一种周期发作的头痛，既往对本病诊断主要依靠临床检查来确诊，缺少客观的依据，我们自１９９４年至１９９５年７月对经临床诊断和／或ＣＴ、ＭＲＩ除外其他原因引起的血管性...

尼莫地平联合法舒地尔辅助早期高压氧对脑动脉瘤栓塞术后脑血管痉挛患者相关指标的影响

目的:探讨尼莫地平联合法舒地尔辅助早期高压氧对脑动脉瘤栓塞术后脑血管痉挛患者相关指标的影响。方法:150例脑动脉瘤栓塞术后脑血管痉挛患者随机分为对照组(75例)和观察组(75例)。两组患者均给予早期高压氧治疗,每日1次,7 d为1个疗程,共3个疗程。在此基础上,对照组患者给予尼莫地平注射液10 mg,加入0.9%氯化钠注射液100 ml中,微泵持续输注,q8 h。观察组患者在对照组治疗的基础上加用盐酸法舒地尔注射液30 mg,加入5%葡萄糖注射液40 ml中,微泵持续输注,q8 h。两组疗程均为3周。观察两组患者治疗前后格拉斯哥(Glasgow)昏迷评分、大脑中动脉(MCA)平均血流速度、神经功能缺损(NFI)评分、巴氏(Barthel)指数评分、格拉斯哥预后量表(GOS)分级情况、术后30 d脑梗死发生情况及不良反应发生情况。结果:治疗后,两组患者Glasgow昏迷评分、MCA平均血流速度、Barthel指数评分均显著高于同组治疗前,且观察组高于对照组,NFI评分显著低于同组治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后,观察组患者GOS各级例数均显著优于对照组,脑梗死发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:尼莫地平联合法舒地尔辅助早期高压氧用于脑动脉瘤栓塞术后脑血管痉挛,可有效促进神经功能恢复,加快脑动脉血流速度,提高患者生存质量,且不增加不良反应的发生。

经颅多普勒检测破裂脑动脉瘤栓塞术后脑血管痉挛的临床应用

目的探讨经颅多普勒(TCD)在破裂脑动脉瘤栓塞术后脑血管痉挛(CVS)诊断中的应用价值。方法 2013年5月~2016年8月在我院接受动脉瘤栓塞术治疗的46例脑动脉瘤破裂患者,在手术前、后行TCD检查,探测大脑中动脉(MCA)血流速度和颈内动脉入颅段(e ICA)的血流速度;以此为依据判断脑血管痉挛发生与否。以DSA为金标准比较TCD诊断脑血管痉挛的敏感度和特异性。结果术后3 d起,患者MCA血流速度显著上升,术后10 d时逐渐下降,但与术前相比差异均有统计学意义(均P<0.05);术后3~7 d,患者e ICA血流速度明显下降,与术前比较差均有统计学意义(均P<0.05)。经DSA检查确诊CVS患者24例,非CVS患者22例。术后3 d起,CVS患者MCA血流速度均显著高于非CVS患者(均P<0.05)。以DSA检查结果作为金标准,同时以MCA血流速度>120 cm/s作为TCD法血管痉挛判断标准,TCD诊断CVS的敏感度为79.2%,特异度为90.9%,阳性预测值为90.5%,阴性预测值为80.0%。24例CVS患者经尼莫同治疗后病情均好转,无死亡病例。结论 TCD能够在早期发现破裂动脉瘤栓塞术后CVS的发生,具有较高的敏感度和特异度;值得进一步在临床应用。

脑破裂动脉瘤栓塞术后TCD检测脑血管痉挛的临床价值

目的:分析经颅多普勒(TCD)技术对脑动脉瘤破裂栓塞手术后脑血管痉挛(CVS)的诊断价值。方法:选取颅内动脉瘤患者100例,根据患者术前大脑中动脉(MCA)收缩期峰值流速(PSV)值分为低流速组69例(PSV≤120 cm/s)和高流速组31例(PSV>120 cm/s),对比2组于栓塞术后10 d内的MCA血流速度及CVS发生率;所有患者同时以临床是否发生CVS作为标准,评估TCD诊断CVS的临床价值。结果:低流速组和高流速组在术前、术后1 d、术后3 d、术后5 d、术后7 d及术后10 d的MCA血流速度测定值比较差异均具有统计学意义(P<0.05);术后10 d内,临床确诊CVS患者32例,TCD检查低流速组诊断CVS 4例、高流速组29例,共计诊断33例,其中正确诊断25例、误诊8例、漏诊7例;TCD诊断CVS的灵敏度为78.12%,特异度为88.24%,漏诊率为21.88%,误诊率为11.76%;术后3月,低流速组预后良好89.86%,高流速组预后良好29.03%,低流速组的预后显著优于高流速组患者(P<0.01)。结论:TCD技术在脑动脉瘤破裂栓塞手术后诊断CVS具有较高的灵敏度和特异度,同时术前根据TCD结果可以对患者的预后进行初步评估。

基于Ajax的高职院校党务管理系统的设计与开发

党建工作是高职院校工作的重要组成部分,本文通过分析党员发展流程,在Visual Studio 2005平台上,结合C#语言,使用Ajax技术设计一套B/S模式的党务管理系统。该系统的使用使得党务工作实现了信息化,极大地提高了党务工作者的工作效率。

电子党务系统对高职党建工作的影响研究

文章着重分析了当今社会使用电子党务系统来改进高职学生党建工作的必要性。通过使用电子党务系统可以保证党建信息传递的时效性和实效性，可以调动党员活动积极性等优点。同时，它的出现，可以化解目前高职院校党建所出现的问题，可以引导高职院校学生成长成才和推动高校党建工作日益完善。