阿尔茨海默病患者认知功能变化与氧化应激指标、总雌二醇及生物可利用雌二醇变化的关系

目的:探讨阿尔茨海默病(AD)患者认知功能损害与患者血清氧化应激指标、总雌二醇(TE2)、生物可利用雌二醇(BE2)水平变化的关系。方法:我院确诊的AD患者110例纳入AD组,健康体检非AD者110例纳入对照组;检测2组血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、TE2、BE2;并按照性别进行分层分析,采用线性相关分析法分析上述指标与AD患者简易精神状态量表(MMSE)评分的关系。结果:AD组MMSE评分、SOD、GSH-Px水平低于对照组(P<0.05),AD组MDA、TE2、BE2水平高于对照组(P<0.05);男性与女性AD患者的SOD、MDA、GSH-Px水平、MMSE评分差异均无统计学意义(P>0.05);女性患者TE2、BE2水平高于男性患者(P<0.05);男性与女性患者的SOD、GSH-Px水平与MMSE评分呈显著的正相关(P<0.05),MDA水平与MMSE评分呈显著负相关(P<0.05);女性患者的TE2、BE2水平与MMSE评分呈显著负相关(P<0.05)。结论:AD患者体内抗氧化因子水平降低与AD患者认知功能损害有关,TE2、BE2水平升高可能与女性AD患者认知功能损害加重有关。

黄连解毒汤联合低热量饮食对新诊断肥胖2型糖尿病血糖及胰岛素分泌影响的研究

目的观察黄连解毒汤联合低热量饮食对新诊断肥胖2型糖尿病患者血糖及胰岛素分泌影响。方法选取医院2021年1月—10月新诊断肥胖2型糖尿病患者196例为研究对象,依据随机数字表法均分为对照组和观察组各98例,对照组采用利拉鲁肽皮下注射用药联合低热量饮食干预,观察组在对照组的基础上增加黄连解毒汤治疗。比较两组患者的肥胖指标,血糖水平,胰岛素分泌功能,不良反应发生情况。结果治疗前两组患者的一般资料、肥胖指标,血糖水平、胰岛素分泌情况差异均无统计学意义(P>0.05),具有临床可比性。治疗后两组体质量、体质指数、体脂率显著下降,观察组降低更为明显,与对照组比较组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者的空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、餐后2 h血糖(2 hours postprandial blood glucose,2 h PG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbAlc)均显著降低,且观察组FPG及2 h PG显著低于对照组(P<0.05),但两组HbAlc水平差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)、胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment insulinresistance,HOMA-IR)降低,胰岛素分泌指数(homeostasis model assessmentβ,HOMA-β)升高,观察组变化更为明显,与对照组比较组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组、对照组的不良反应发生率分别为9.2%(9/98)、6.1%(6/98),组间差异无统计学意义(P>0.05),不良反应均较轻微、可自行缓解。结论黄连解毒汤联合低热量饮食治疗新诊断肥胖2型糖尿病患者具有肯定的临床效果,能够改善患者的肥胖情况、有效控制血糖水平、改善胰岛素分泌功能,可以作为安全有效的治疗方案。

军区干部病房的感染病原菌分布及感染危险因素分析

目的为了进一步研究和探讨军区干部病房的感染病原菌分布及导致感染发生的具体危险因素,从而为相关的临床研究和实践提供参考依据。方法该次研究选取了2012年1月—2014年1月期间该军区干部病房的住院患者为研究对象,对患者的医院感染发生情况进行了统计,对导致患者感染发生的相关临床因素进行了比较。结果 1222例住院患者中,发生医院感染患者共计38例,医院感染发生率为18.45%;2共检出病原菌总菌株数为49株。其中:革兰阳性菌31例,所占比例为63.27%;革兰阴性菌15例,所占比例为30.61%;真菌3例,所占比例为6.12%;3年龄<70岁患者感染发生率水平显著的低于年龄≥70岁患者;有侵入操作患者感染发生率水平显著的高于无侵入操作患者;住院时间>1月患者感染发生率水平显著的高于住院时间≤1月患者;营养不良患者感染发生率水平显著的高于无营养不良患者,且组间数据比较差异差异有统计学意义。结论军区干部病房的感染病原菌分布以革兰阳性菌为主,导致感染发生的危险因素包括年龄、有无侵入操作、住院时间和患者的营养情况,在临床实践的过程中要针对上述危险因素采取相应的措施可降低感染发生率。

早期糖尿病肾病患者应用罗格列酮治疗的效果及安全性观察

目的 探讨罗格列酮治疗早期2型糖尿病肾病的临床效果及安全性.方法 96例早期2型糖尿病肾病患者分为研究组和对照组,每组48例.研究组接受罗格列酮治疗,对照组给予二甲双胍治疗,疗程均为3个月.比较两组患者治疗前后尿白蛋白排泄率(UAER)、24h尿微量白蛋白(UAE)、肌酐清除率(SCr)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的变化以及临床疗效.结果 两组患者治疗后HbA1c、FPG、2 hPG、UAER、UAE、TC、TG较治疗前均明显降低,HDL-C水平较治疗前明显升高,且研究组患者治疗后[HbA1c (7.32±0.84)％、FPG(8.02±1.42) mmol/L、2 hPG(11.54±2.11)mmol/L、UAER(67.34±6.45) mg/24 h、UAE(108.64±22.64) mg/d、TC(5.44±0.72) mmol/L、TG(2.04±0.53) mmoL/L]较对照组[HbA1c (7.56±0.98)％、FPG(8.16± 1.54) mmol/L、2 hPG(12.02±1.97)mmol/L、UAER(52.56±5.35) mg/24 h、UAE(68.84±11.43) mg/d、TC(4.76±0.51) mmol/L、TG(1.73±0.46) mmol/L]变化更为明显,差异均有统计学意义(t值分别为-4.172、-3.973、-4.026、-4.263、-6.634、-5.737、-5.635、-4.735、-4.633,P均＜0.05),而两组间SCr较治疗前无明显变化(P均＞0.05).研究组患者治疗总有效率87.5％ (42/48)明显高于对照组66.7％(32/48),差异有统计学意义(x2=5.363,P=0.035).两组患者治疗期间均未发生严重不良反应.结论 罗格列酮能够有效降低早期2型糖尿病肾病患者的血糖水平,还具有减少尿蛋白排泄的功能,效果较使用二甲双胍更为明显.

脑络通胶囊联合阿加曲班治疗老年气虚血瘀证急性脑梗死的效果及对高凝和氧化应激的影响

探讨脑络通胶囊联合阿加曲班治疗老年气虚血瘀证急性脑梗死(Acute cerebral infarction, ACI)的效果及对患者高凝状态和氧化应激的影响。选取2016年11月至2019年12月我院收治的104例老年气虚血瘀证ACI患者,按随机数字表法分为观察组与对照组,各52例。对照组静脉滴注阿加曲班注射液治疗,观察组在对照组基础上给予脑络通胶囊口服治疗,比较两组气虚血瘀证症状评分、神经功能缺损程度、临床疗效、凝血功能和氧化应激指标。治疗14 d后,观察组气虚血瘀证症状评分(半身不遂、口舌歪斜,言语蹇涩或不语,偏身麻木)及美国国立卫生研究院卒中量表(National institutes of health stroke scale, NIHSS)评分均低于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率为94.23%,高于对照组的78.85%(P<0.05);观察组纤维蛋白原(Fibrinogen, FIB)、平均血小板体积(Mean platelet volume, MPV)低于对照组,凝血酶原时间(Prothrombin time, PT)长于对照组(P<0.05);观察组髓过氧化物酶(Myeloperoxidase, MPO)低于对照组,谷胱甘肽过氧化物酶(Glutathione peroxidase, GSH-Px)、超氧化物歧化酶(Superoxide dismutase, SOD)高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗期间未发生明显的不良反应。脑络通胶囊联合阿加曲班治疗老年气虚血瘀证ACI安全有效,可减轻患者临床症状和神经功能缺损程度,纠正机体血液高凝与氧化应激状态,提高预后效果。