COVID-19疫情下消化系统疾病患者就诊行为变化

目的探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情下消化系统疾病患者就诊行为的变化。方法应用香港大学深圳医院临床医学大数据平台,回顾性收集香港大学深圳医院2020年1月19日至2020年5月21日疫情期间消化及肝脏科门诊与住院患者数据,将所患疾病粗分为胃肠疾病、肝病及炎症性肠病(IBD),并与2019年度同时期的患者总数、各病种病例量统计对比分析。结果疫情对门诊及住院部各类别的就诊人数均有影响,与2019年同期对比,2020年门诊各类别就诊人数均下降,但下降幅度不同;就诊人数的减少程度随着时间推移,月份增加而减小;住院部IBD患者人数升高且随时间推移,月份增加而增多,住院部胃肠疾病与肝病患者量均下降,但下降幅度不同,人数减少程度随时间推移,月份增加而减小。结论COVID-19疫情期间消化系统疾病患者的就诊行为发生变化,门诊各病种患者数均明显下降,但住院部IBD患者人数增加,其他病种人数均下降。

门-窦血管病——门静脉高压症的一种新型疾病谱

门-窦血管病(PSVD)是一种以门静脉高压症为主要临床特征,但无肝硬化,或无肝硬化相关危险因素,且影像学检查门静脉、肝静脉及下腔静脉通畅,需要活检病理诊断的一种疾病。该疾病在东西方的发病率存在很大差异;已知与自身免疫、血液病及血栓前疾病、感染、毒物或药物暴露、遗传、代谢相关,但确切的病因仍然未知。该疾病有三种典型组织病理学改变,分别是闭塞性门静脉病、结节性再生增生、不完全性间隔纤维化。PSVD早期临床表现没有特异性,晚期与肝硬化相似,影像上主要表现为门静脉高压相关并发症的征象,但肝脏硬度正常或稍增加,诊断需要肝活检;治疗上参照肝硬化的标准;该疾病预后明显优于肝硬化。该综述回顾性总结PSVD的流行病学、发病机制、临床诊疗等,以期提高临床医生对该病的认识。

以小肠弥漫性淋巴管扩张为首发征象的不明来源腺癌一例

患者,女,30岁,因“腹胀2月,双下肢水肿10天”于2015年11月3日入院。患者2个月前无明显诱因出现腹胀,为全腹饱胀感,无其他明显不适,未予诊治。10天前出现双下肢水肿,晨轻暮重,伴眼睑轻度浮肿,轻度活动后气促。于外院行腹部超声检查示腹腔积液。为求进一步诊治入住中国香港大学深圳医院消化及肝脏科。患者起病以来精神、食欲可,睡眠和二便正常,体重增加约5 kg。否认特殊家族史、肝脏疾病史、外伤手术史和输血史。月经正常,已婚未育。