2010—2016年琼海市恶性肿瘤流行情况分析

目的分析2010—2016年琼海市肿瘤登记地区恶性肿瘤的流行情况,为琼海市的肿瘤防治策略和措施的制定提供科学依据。方法收集琼海市2010—2016年肿瘤登记处上报的肿瘤发病和死亡病例,计算恶性肿瘤的发病(死亡)粗率、中标率、世标率、年龄别发病(死亡)率、0~74岁累积率,中标率和世标率分别采用2000年中国标准人口年龄构成和Segi′s世界标准人口年龄构成为标准进行计算,并应用Joinpoint回归对不同年份的恶性肿瘤发病率和死亡率进行趋势分析。结果琼海市2010—2016年共收集新发恶性肿瘤病例7119例,平均发病率为204.63/10万(中标率为155.16/10万,世标率151.34/10万),0~74岁累积率为17.26%,男性平均发病率232.97/10万(中标率172.64/10万,世标率178.95/10万),高于女性173.02/10万(中标率134.90/10万,世标率125.27/10万)。总人群发病前5位的恶性肿瘤依次为肺癌、肝癌、结直肠癌、胃癌和宫颈癌。2010—2016年共收集恶性肿瘤死亡病例4787例,平均死亡率为140.23/10万(中标率为102.70/10万,世标率101.18/10万),0~74岁累积率为11.69%,男性平均死亡率176.50/10万(中标率128.10/10万,世标率133.33/10万),高于女性99.74/10万(中标率74.10/10万,世标率69.42/10万)。总人群死亡前5位的恶性肿瘤依次为肺癌、肝癌、结直肠癌、胃癌和乳腺癌。Joinpoint模型拟合显示,恶性肿瘤发病率2010—2012年呈下降趋势,差异无统计学意义(P>0.05),而2012—2016年呈明显上升趋势,发病率平均每年增加8.9%,有统计学差异(P<0.05);死亡率自2010—2016年呈逐年递增趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论琼海市2010—2016年恶性肿瘤发病率和死亡率在持续增长,存在发达国家和欠发达地区癌种并存的疾病负担。应加强乳腺癌、宫颈癌和肝癌等重要癌种的早期筛查和诊断。

琼海市2014-2017年死因监测结果分析

目的分析琼海市死因水平、变化趋势和期望寿命,以期客观科学地评价居民的健康水平和影响死亡的因素,为制定卫生策略提供科学依据。方法通过《中国疾病预防控制系统死因登记报告信息系统》和死因漏报调查子系统收集经过审核的本辖区2014年1月1日至2017年12月31日死亡的常驻人口和2014年漏报调查资料进行疾病分类,分析死亡率、死亡构成、死亡顺位和期望寿命等指标。结果 2014-2017年平均死亡率为6.01‰(标化死亡率为3.28‰),男性比女性高,分别为6.47‰(标化死亡率为3.48‰)和5.50‰(标化死亡率为2.68‰);死亡率随着年龄增加而升高,<1岁组有个小高峰,60岁后升高幅度增加。前五位分别为心脏病(20%)、脑血管病(18.3%)、呼吸系统疾病(17.7%)、恶性肿瘤(17.6%)、损伤与中毒(5.8%);男性顺位是恶性肿瘤(21.3%)、心脏病(19.2%)、脑血管病(18.8%)、呼吸系统疾病(16.0%)、损伤与中毒(7.0%);女性是心脏病(20.9%)、呼吸系统疾病(19.9%)、脑血管病(17.5%)、糖尿病(5.6%)和损伤与中毒(4.4%)。<1岁组首发疾病是围生期疾病(53.2%);1~4岁组、5~14岁和15~34岁是损伤与中毒(30.8%、52.7%、46.0%);35~59岁和60~74岁是恶性肿瘤(40.7%和28.4%);>75岁组为呼吸系统疾病(24.8%)。心脏病的首发病种是急性心梗、脑血管病是脑出血病、呼吸系统疾病是慢性下呼吸道疾病、恶性肿瘤是肝癌、损伤中毒是交通事故。本市2014年常驻人口校正的平均期望寿命是77.72岁,男性和女性分别是74.90岁和81.09岁。结论本市死因监测结果基本反映当地死亡水平,但仍需加大监测力度,加强能力队伍建设,进一步提高监测结果的质量,提高死因推断。

琼海市居民主要慢性病及代谢综合征调查

目的了解琼海市居民主要慢性病和代谢综合征患病率及其相关危险因素,为全市卫生政策制定提供科学依据。方法多阶段抽取本市18岁以上常住居民899人进行问卷调查,测量身高、体重、血压,血脂、空腹血糖等生化指标。分析主要慢性病和代谢综合征及其危险因素的流行病学分布特点及其相关性。结果琼海市居民高血压、糖尿病、肥胖和中心性肥胖患病率和加权率分别是26.4%(26.6%)、10.3%(10.6%)、8.7%(9.1%)和51.8%(53.0%),高TC血症、高TG血症、高LDL-C血症和低HDL-C血症的比率和加权率分别是25.8%(25.3%)、7.1%(7.2%)、25.3%(24.7%)和12.3%(12.7%),代谢综合征患病率为10.6%(10.3%)。高血压和糖尿病患病率随着年龄增加(P<0.01),肥胖、中心型肥胖、低HDL-C血症的患病率男女间存在统计学差异(P<0.05)。多因素Logistic回归分析,年龄、糖尿病、高血压、肥胖、中心型肥胖、体质指数BMI、低HDL-C血症、高TG血症、果蔬不足、红肉过量及身体活动不足等是MS的危险因素。结论琼海市居民高血压和中心性肥胖处于高发期,应早筛查、早发现、早控制和治疗,以降低代谢综合征的患病率。

海南省琼海市疟疾流行概况与防治历程及消除措施评价

目的了解琼海市疟疾流行概况与防治历程,总结评价琼海市消除疟疾工作,探讨今后疟疾监控工作重点。方法收集1952—2015年琼海市疟疾疫情数据、报表、文件、工作计划、防治策略与措施等资料,描述分析不同阶段疟疾流行特点和防控措施,并对琼海市消除疟疾工作进行评估。结果琼海市历史上为疟疾高度流行区,1955年疟疾发病率为1 207.34/万,为有疫情数据记载的历史最高峰。全市防治工作经历控制流行、抗疟联防与经常性管理、消除疟疾3个阶段防治。在消除疟疾阶段(2010—2015年),琼海市根据《中国消除疟疾行动(2010—2020年)》和《海南省消除疟疾实施方案》要求,全面开展消除疟疾工作,疟原虫血检44 235人,年度血检数均达到总人口1‰以上,血片复核率10%,2011年、2013年各发生1例输入性恶性疟病例得到及时有效控制。媒介监测发现边远地区仍有较低密度的传疟媒介微小按蚊残存。结论琼海市经过多年疟疾防治,已连续6年无本地感染病例,达到消除疟疾标准。今后应加强输入性病例监测。