种植体周围龈沟液白介素-8水平的研究

目的测定种植体周围炎龈沟液(gingival crevicular fluid,GCF)中白细胞介素(interleukin,IL)-8水平,探讨IL-8与种植体周围炎的关系,并与牙周炎相比较。方法选择健康种植体20例和种植体周围炎24例、牙周炎12例,测定种植体周、牙周GCF量并运用双抗体夹心酶联免疫吸附法检测GCF中IL-8总量及浓度;同时检查各自的临床指标,包括松动度(mobility,MOB)、菌斑指数(plaque index,PLI)、牙龈出血指数(gingival bleeding index,GBI)、探诊深度(probing depth,PD)和骨丧失(bone loss,BL)。结果种植体周围炎GCF量、IL-8总量和浓度均高于健康种植体(P<0.01);GCF量、IL-8水平与临床指标之间有显著正相关关系(P<0.01)。种植体周围炎与牙周炎各检查指标间无显著差异。结论种植体周围GCF量及GCF中IL-8水平的变化与种植体周围炎的发生有关,与牙周炎相似。

种植体周围炎的治疗

种植体周围炎是骨性结合种植体周围软硬组织的炎症,能使支持骨丧失,导致骨性结合失败。种植体周围炎是导致种植义齿修复失败的主要原因。早期治疗利于种植体周围组织恢复到健康状态。种植体周围炎的治疗方法有局部清洁、药物治疗、手术治疗等。本文即从这几方面对种植体周围炎的治疗进行综述。

牙周治疗对种植体周围炎龈沟液中白介素-8表达的影响

目的:观察采用牙周洁治和牙周冲洗对种植体周围组织炎症治疗后,种植体周围龈沟液(PICF)中细胞因子白介素-8(IL-8)的表达变化。方法:对周围龈组织有炎症表现的16枚种植体进行牙周洁治和牙周冲洗治疗,Whatman3#滤纸取治疗前后龈沟液,ELISA法检测PICF中IL-8的含量。结果:经过牙周洁治和牙周冲洗治疗后的PICF样本中,IL-8含量较治疗前显著降低,且软组织炎症有明显缓解。结论:PICF中IL-8的含量与种植体周围组织的炎症程度具有相关性。IL-8有可能成为种植体周围炎客观性的诊断指标之一。

全瓷冠与金属烤瓷冠在牙齿修复中的临床效果比较

目的探讨全瓷冠与金属烤瓷冠在牙齿修复中的临床效果,并比较两种牙齿修复的特点。方法随机选取我院在2010年4月至2012年4月期间进行牙齿修复的患者38例为研究对象,将38例患者分为对照组和观察组,对照组患者采用金属烤瓷冠修复术,观察组采用全瓷冠修复术,在修复两年后对患者进行复查,观察修复后瓷冠颜色、外形的美观程度,并对瓷冠周围的牙龈组织进行检查。结果在两年后的随访中,使用金属烤瓷冠修复的患者牙冠颜色、外形没有发生明显改变,但11例冠修复体周围的牙龈出现了不同程度的变色,约占57.9%,3例牙龈出现炎症,约占15.8%;使用全瓷冠修复的患者牙冠颜色、外形保持良好,1例牙龈炎,占5%。结论全瓷冠修复不仅具有美观外形,而且对人体无害,很少引发并发症,因此使用全瓷冠修复的效果明显优于金属烤瓷冠修复。

精密附着体义齿修复下颌末端游离缺失的应力分析

目的研究精密附着体义齿修复下颌末端游离缺失的应力情况。方法使用已有的中国力学虚拟人模块化下颌骨模型建造初始模型,采用模拟工程有限元软件Abaqus6.5、建模有限元软件HyperMesh7.0、三维计算机辅助设计软件UG5.0进行分析。结果垂直载荷下,双基牙精密附着体义齿对粘膜产生的应力最小,且分布较均匀。斜向载荷下,单基牙的应力表现出下降情况,其余仍出现不同程度的应力加强。结论下颌末端游离缺失进行精密附着体义齿修复时,一般选择使用双基牙,效果良好。

纤维桩树脂核与铸造金属桩核修复大面积牙体缺损下颌后牙的临床效果比较

目的:观察纤维桩树脂核和铸造金属桩核在大面积牙体缺损下颌后牙修复中的临床疗效。方法:选取44例患者的52颗患牙,随机分为两组,观察组26颗,对照组26颗,观察组进行纤维桩树脂核修复,对照组进行铸造钴铬合金桩核修复,再用全瓷冠或钴铬烤瓷冠修复,比较两组修复效果。结果:观察组的修复成功率为96.1%,对照组的修复成功率为88.5%。两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:纤维桩树脂核与铸造金属桩核在大面积牙体缺损下颌后牙的修复中临床效果基本相同,但前者在失败后的二次修复方面具有明显优势,因此修复时优先选择纤维桩树脂核。

桩核烤瓷冠在老年人残根残冠保存修复中的价值探讨

目的对桩烤瓷冠在老年人残根残冠保存修复中的价值进行探讨。方法选择2011年1月-2013年12月来我院牙科进行诊治的40例老年患者作为研究对象,其都患有牙体大面积缺损需修复的问题,使用铸造桩核恢复牙冠形态后,全部进行烤瓷冠修复,随访2年,观察修复效果。结果 40例患者共43颗牙,其中成功的有39例,成功率为90.70%。失败的有4颗,失败率为9.30%。结论桩核烤瓷冠具有强度高,抗折力强,耐磨,精密度高,固位力好,远期效果较好的优点,在老年人残根残冠保存修复中具有较好的价值。

对比分析IPS e.max Press铸瓷高嵌体与普兰梅卡CADCAM系统制作的高嵌体修复后牙牙体缺损的效果

目的:本研究旨在探讨对比分析IPS e.max Press铸瓷高嵌体与普兰梅卡CADCAM系统制作的高嵌体修复后牙牙体缺损的效果。方法:以2021年8月-2022年8月我院诊治的60例(86颗)后牙牙体缺损患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为研究组(给予普兰梅卡CADCAM系统制作的高嵌体修复)和对照组(给予IPS e.max Press铸瓷高嵌体修复)各30例,对比两组修复前及修复1年后咀嚼功能、牙龈情况、RANK、CXCL16水平、IL-6、IL-8水平,统计修复结果及美牙效果满意度。结果:(1)修复前,两组咀嚼功能比较无差异(P>0.05);修复1年后,研究组咀嚼功能优于对照组(P<0.05);(2)修复前,两组牙龈指数、菌斑指数评分比较无差异(P>0.05);修复1年后,研究组牙龈指数、菌斑指数评分优于对照组(P<0.05);(3)修复前,两组RANK、CXCL16水平比较无差异(P>0.05);修复1年后,研究组RANK、CXCL16水平低于对照组(P<0.05);(4)修复前,两组IL-6、IL-8水平比较无差异(P>0.05);修复1年后,研究组IL-6、IL-8水平与对照组比较(P>0.05);(5)修复1年后,研究组修复体边缘适合性、修复体邻面解剖形态优于对照组(P<0.05);两组修复体表面及边缘着色、修复体折裂与固位比较,差异不显著(P>0.05);(6)修复1年后,研究组美牙效果满意度优于对照组(P<0.05)。结论:与IPS e.max Press铸瓷高嵌体相比,普兰梅卡CADCAM系统制作的高嵌体修复后牙牙体缺损的效果更佳,能够提高咀嚼功能,改善牙龈指数,提高美牙效果满意度。

全瓷冠、高嵌体与覆盖体对大面积牙体缺损后牙修复效果及牙周组织的影响

目的:探讨全瓷冠、高嵌体与覆盖体对大面积牙体缺损后牙修复效果及牙周组织的影响。方法:选择2015年6月到2018年5月选择在本院诊治的大面积牙体缺损后牙患者144例作为研究对象,根据随机抽签原则将其分为全瓷冠组、高嵌体组与覆盖体组各48例。全瓷冠组给予二氧化锆全瓷冠修复治疗,高嵌体组给予高嵌体修复治疗,覆盖体组给予覆盖体修复治疗。观察随访患者的预后情况。结果:三组修复后3个月的牙龈指数(GI)与探诊出血(BOP)阳性率低于修复前,高嵌体组、覆盖体组低于全瓷冠组(P<0.05)。全瓷冠组、高嵌体组、覆盖体组修复后3年的龋齿、牙周炎症、牙体修复体折断等并发症发生率为2.1%、16.7%.8.3%,对比有差异(P<0.05)。高嵌体组、覆盖体组随访3年的修复体固位、修复体外形、修复体边缘适合性评分都高于全瓷冠组(P<0.05)。随访3年,三组修复体固位对比无差异(P>0.05),但修复体外形、修复体边缘适合性对比有差异(P<0.05)。全瓷冠组、高嵌体组、覆盖体组随访3年的满意度分别为87.5%、97.9%和100.0%,对比有差异(P<0.05)。结论:全瓷冠高嵌体与覆盖体在大面积牙体缺损后牙修复的应用均具有一-定的效果,对牙周组织也有一定的影响,在临床上要根据患者实际情况合理选择修复方法。

不同治疗方法对中青年残根残冠患者咀嚼功能及舒适度的影响

目的:对比不同治疗方法对中青年残根残冠患者咀嚼功能及舒适度的影响。方法:2018年8月到2020年7月选择在本院进行前牙美容修复的中青年残根残冠患者82例,根据随机信封抽签原则将患者分为观察组40例与对照组42例。对照组给予牙冠延长术治疗,观察组给予纤维桩加全瓷冠修复治疗,记录与随访患者预后情况。结果:两组修复后3个月的舌向集中(牙合)侧向(牙合)与前伸(牙合)最大应力值小于解剖(牙合)(P<0.05),解剖(牙合)的正中(牙合)少于侧向(牙合)与前伸(牙合)(P<0.05),组间对比差异无统计学意义(P>0.05)。观察组修复后3个月的咬合接触时间多于对照组(P<0.05),左右侧(牙合)力百分比、(牙合)力中心距离少于对照组(P<0.05)。观察组修复后3个月的成功率为97.5%,高于对照组的85.7吧%(P<0.05)。观察组修复后3个月的外观效果与舒适水平评分均高于对照组(P<0.05)。随访12个月,观察组的牙龈萎缩、感染、松动等并发症发生率为2.5%,低于对照组的19.0%(P<0.05)。结论:相对于牙冠延长术,纤维桩加全瓷冠在前牙残根残冠修复中的应用能提高患者的咀嚼功能与舒适度,并不会影响光弹性状况,从而提高修复效果,减少随访并发症的发生。

氧化锆全瓷修复与金属烤瓷修复对牙体缺损的修复效果及对牙周组织的影响

目的:探讨与对比氧化锆全瓷修复与金属烤瓷修复对牙体缺损的修复效果及对牙周组织的影响。方法:2017年5月到2019年3月选择在本院进行诊治的牙体缺损患者112例,根据随机信封抽签原则把患者分为观察组与对照组,各56例。观察组使用氧化锆全瓷修复,对照组给予金属烤瓷修复治疗,记录修复效果及对牙周组织的影响。结果:修复后6个月观察组的修复体边缘密合度、颜色与形态评价合格率分别为98.2%、100.0%和94.6%,都显著高于对照组的87.5%、89.3%和76.8%(P<0.05)。两组修复后6个月的探诊深度(Pocket depths,PD)与牙龈指数(Gingi valindex,GI)值都高于修复前,观察组高于对照组(P<0.05)。两组修复后6个月的龈沟液肿瘤坏死因子(Tumor necrosis factor,TNF)-α与白介素(Interleukin,IL)-8值低于治疗前,观察组低于对照组(P<0.05)。观察组修复后6个月的牙龈炎、修复体断裂、继发龋等并发症发生率为7.1%,显著低于对照组的25.0%(P<0.05)。结论:相对于金属烤瓷,氧化锆全瓷修复牙体缺损能减少对牙周组织的影响,能抑制炎症因子的释放,从而提高修复效果,减少并发症的发生。

全冠修复联合牙合贴面修复治疗牙体缺损疗效及对抗折强度影响

目的:探讨全冠修复联合牙合贴面修复治疗牙体缺损疗效及对抗折强度影响。方法:选取我院口腔科2018年6月至2020年6月收治的牙体缺损患者80例,将其随机分为研究组和对照组,每组患者40例,研究组应用全冠修复联合牙合贴面修复治疗,对照组只应用全冠修复治疗,对比两组的治疗效果、美观、固定及咀嚼功能、折裂载荷值以及不良反应情况。结果:研究组的治疗总有效率显著高于对照组(95.05%vs.80.0%,P<0.05);研究组的美观、固定及咀嚼功能明显高于对照组(P<0.05);研究组的折裂载荷值明显好于对照组(P<0.05);研究组发生不良反应的概率明显低于对照组(5.0%vs. 22.5%,P<0.05)。结论:利用全冠修复联合牙合贴面修复治疗牙体缺损效果优于单纯全冠修复,抗折强度较高,美观、固定及咀嚼功能好,安全性好,值得临床应用推广。