北京地区犬胃肠道寄生虫流行情况回顾性调查

为了解北京地区近年来犬胃肠道寄生虫流行情况,本试验收集了2018年1月—2021年12月在中国农业大学教学动物医院检验中心进行检查的9812例病例的犬粪便常规检查结果,对粪便中胃肠道寄生虫的种类、数量、感染率、混合感染情况和感染患犬的年龄分布进行统计分析,并将该统计结果与本院2002年3152例病例的调查结果进行比较。结果显示,2018—2021年的犬胃肠道寄生虫感染率依次为7.96%、6.15%、7.43%和3.55%,相较于2002年(22.24%)均极显著降低(P<0.01),优势寄生虫种类从蛔虫转变为贾第鞭毛虫;2018—2021年的犬胃肠道寄生虫混合感染病例数占感染病例总数的比率依次为11.88%、17.88%、23.58%和12.82%,均高于2002年的7.85%,且近4年主要为贾第鞭毛虫和毛滴虫混合感染;近4年,6月龄及以内的幼年犬感染率极显著高于其他年龄段犬的感染率(P<0.01)。结果表明,犬胃肠道各类寄生虫的感染率与定期驱虫密切相关,做好幼年犬的驱虫工作极为重要。

超声造影显像特征、血浆脂蛋白α水平与脑梗死

目的:探讨颈动脉斑块实时超声造影的显像特征、血浆Lp(α)水平与脑梗死的关系。方法:对48例颈动脉粥样硬化患者的48处斑块行实时超声造影检查,依有无急性脑血管病将其分为病例组与对照组,比较两组斑块内造影特点、血浆Lp(α)浓度的差异。结果 :病例组增强率高于对照组(P<0.05),病例组斑块内造影剂持续时间、增强强度及血浆Lp(α)浓度显著高于对照组(P<0.001);斑块增强强度与血浆Lp(α)浓度正相关(P<0.001)。结论:颈动脉超声造影能实时观察斑块内造影增强情况;斑块造影显像特点结合外周血中Lp(α)浓度有助于全面评价斑块的稳定性。

社区获得性肺炎临床诊断与病原学诊断

世界范围内社区获得性肺炎（CAP）的发病率及病死率随患者年龄增加而升高。我国CAP重要病原菌耐药谱白2006年以来有所变化，同时新突发呼吸道传染病也陆续出现，医师在CAP临床诊断及病原学诊断中面临新挑战。本文对CAP临床诊断及其诊断方法进行介绍，并阐述我国病原学特点，分析CAP不同治疗场所进行的病原学诊断。

唾液酸在慢阻肺急性加重患者中的作用研究

目的:旨在探索血清唾液酸(SA)在慢阻肺急性加重(AECOPD)患者中的变化及其与其他已知炎症标志物的关系。方法:回顾性地分析了50例AECOPD患者及性别年龄匹配的50例健康对照者实验室检测指标:SA、CRP、SAA(血清淀粉样蛋白A)、PCT、SOD(超氧化物歧化酶)、WBC、Neu、ALB(血清白蛋白)及AECOPD患者肺功能指标:FEV1、FEV1/FVC、FEV1/pre。结果:AECOPD患者SA、CRP、SAA、PCT 、WBC、Neu均较对照组升高(P<0.05),而SOD及ALB水平较对照组下降,(P<0.01)。AECOPD患者中SA水平与实验室指标CRP、SAA 、WBC、Neu成正相关,与SOD、ALB成负相关。此外,AECOPD患者SA水平还与肺功能指标FEV1,FEV1/pre呈现负相关。结论:SA作为一个系统性炎症标志物与其他已知炎症标志物一样在AECOPD患者中明显升高,可作为AECOPD患者诊断及提示肺功能下降的一个重要生物标志物,对于临床的诊疗具有重要意义。

急诊床旁快速检测(POCT)心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)在急性心肌梗死(AMI)早期诊断中的应用价值

目的:探究急诊床旁快速检测(POCT)心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)在急性心肌梗死(AMI)早期诊断中的应用价值。方法:此次研究选取的研究对象为急性心肌梗死患者110例,选取时间为2016年3月-2018年2月,根据胸痛时间进行分组,分别为A组与B组,每组各55例,A组胸痛时间为0-3h,B组胸痛时间为3-6h,对所有患者均行H-FABP(脏型脂肪酸结合蛋白)、cTnI(心肌损伤标志物肌钙蛋白I)、CK-MB(肌酸激酶同T酶)检测,并对比两组患者诊断AMI早期的灵敏度与特异性,进行统计学分析。结果:比对三种指标的灵敏度,H-FABP明显B组明显高于CK-MB与cTnI,组间差异呈P<0.05,表示具有统计学意义。比对A组三种指标的灵敏度,H-FABP明显高于CK-MB与cTnI,组间差异呈P<0.05,表示具有统计学意义。比对H-FABP灵敏度,B组明显高于A组,组间差异呈P<0.05,表示具有统计学意义。结论:H-FABP、CK-MB、cTnI均可用于AMI的早期诊断,其中H-FABP具有较高敏感性,应用价值高。

企业人力资源管理对人事档案管理的影响

人才是企业竞争的利器，拥有一支优秀的人才队伍，是企业长青的保证。对企业来说，开发利用现有人力资源，激发其创造性，招聘适合组织需要的人才，是赢得竞争的重要手段。记载组织人力资源状况的是人事档案，开发利用人力资源需要依据人事档案记载的员工信息，因此现代企业的人力资源开发工作要求人事档案适应企业发展的需要，能真正为企业服务，为企业创造效益。

加强管理 实现人事档案知情权

长期以来，严格的管理体制和保密制度，把人事档案蒙上了一层神秘面纱。当事人无权查阅本人的档案，无法了解档案记载的内容，这在一定程度上限制了公民的知情权。近些年来，因原单位在人事档案中记录了“不实之词”，造成当事人人身伤害的事件屡见不鲜。随着政治民主化程度的提高，公民的知情权意识日益增强。在知情权保护成为社会共识的背景下，打破人事档案传统的管理模式，有条件地开放个人的档案材料，实行人事档案的公开、透明管理，已成为一种不可避免的发展趋势。

浅谈知识经济时代的企业员工档案

知识经济时代，人力资源的重要性日益凸现出来，并且已经成为核心竞争力的重要组成部分。美国百事可乐公司总裁韦恩·卡洛韦的“三字经”是“人，人，人”，他认为这是公司成功之本；彼得·德鲁克则认为企业只有一项真正的资源——人。知识经济时代，企业之间的竞争，归根到底是人，特别是优秀人才之间的较量。这个时代人力资源的收益率远远高于其他资源，同时劳动力素质和生活水平的提高带来了需求结构的变化，国外企业在中国招揽人才使许多企业内部的优秀人才流失愈来愈严重。如何才能留住员工？如何才能激励员工？如何提高组织效率？

实习护生安宁疗护态度与能力现状及影响因素分析

目的:调查护理专业实习生(实习护生)安宁疗护态度与能力并分析其影响因素,为实习护生安宁疗护教育提供参考依据。方法:采用便利抽样法,于2021年10月—2022年1月选取我国33所学校30所医院的665名实习护生作为研究对象,采用一般资料调查表、中文版佛罗梅尔特临终关怀态度B量表和本科护生安宁疗护能力测评问卷进行问卷调查。结果:实习护生安宁疗护态度得分为(99.38±12.68)分,安宁疗护能力得分为(63.12±10.17)分。多元线性回归分析结果显示,文化程度、以前是否有过安宁疗护的经历等是实习护生安宁疗护态度及能力的影响因素。结论:实习护生安宁疗护态度及能力均呈中等水平。建议完善我国安宁疗护教育体系,加强安宁疗护教育,拓展安宁疗护实践基地,促进安宁疗护志愿者服务工作,为安宁疗护发展提供后备力量。

超声造影评价颈动脉粥样硬化斑块内新生血管的研究进展

脑血管病是致人类死亡的三大疾病之一,也是致残的主要原因,其中75%是缺血性脑血管病。近来研究表明颈动脉粥样硬化斑块破裂及不稳定脱落是引起脑梗死的重要原因之一,斑块内新生血管可以促进粥样硬化病变的发展[2],甚至诱发斑块内出血和斑块破裂及其并发症的发生,是斑块不稳定的一个重要因素,斑块内新生血管已经逐渐引起人们的高度重视。1斑块内新生血管1.1斑块内新生血管的形成动脉粥样硬化中的新生血管形成的始动因素仍不清楚,认为可能与代谢有关,其机制是动脉壁的增厚使氧供应与氧的需求失衡,细胞缺氧诱导转录因子激活,故新生血管形成。

舒芬太尼引起严重呼吸抑制及肌僵1例

一、病例报告 患者，男性，60岁，身高175cm，体重80kg，因“腰椎管狭窄，腰间盘突出症”择期行“椎管减压，椎弓根钉内固定术”。既往体健，否认高血压、糖尿病、哮喘及药物不良反应史。体格检查及实验室检查基本正常。予依托咪酯0．3mg／kg、爱可松0．6mg／kg及靶控输注舒芬太尼（效应室浓度0．4ng／ml，德国Impfstoffwerk Dessau—Tornau GmbH公司生产）全麻诱导，肌松完善后行气管插管，诱导期间无异常。术中持续吸入66％笑气及0．5％-1％七氟烷，靶控输注舒芬太尼（效应室浓度0．2ng／ml），间断追加爱可松10mg维持麻醉。

艾司洛尔对脓毒症大鼠心肌细胞线粒体膜电位及心肌组织NF-κB表达的影响

目的探讨艾司洛尔对脓毒症大鼠心肌细胞线粒体膜电位及心肌组织核因子kappa-B(NF-κB)表达的影响。方法清洁级SD(SpragueDawley)大鼠100只,鼠龄6~8周,体质量110~150g,平均体质量130.65g。按随机数字表法分成5组,即对照组、模型组和艾司洛尔低剂量组(5.0mg/kg)、中剂量组(10.0mg/kg)、高剂量组(20.0mg/kg)。模型组、艾司洛尔各剂量组构建脓毒症模型,并于造模成功开始给予相应药物灌胃,对照组和模型组给予等体积0.9%氯化钠溶液(生理盐水)。实验结束后,检测大鼠心功能指标、大鼠心肌细胞凋亡水平、心肌细胞线粒体膜电位、NF-κB蛋白、mRNA水平、白细胞介素(IL)-2、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)蛋白水平。结果与模型组比较,艾司洛尔各剂量组心肌细胞凋亡指数、肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、心肌组织NF-κBmRNA、蛋白表达水平、TNF-α、IL-2、IL-6表达水平降低,左心室收缩压(LVSP)、左心室舒张末压(LVEPD)、心肌细胞线粒体膜电位升高,且随着艾司洛尔组给药剂量的增加,心肌细胞凋亡指数、CK、LDH、心肌组织NF-κBmRNA和蛋白表达水平、TNF-α、IL-2、IL-6表达水平逐渐降低,LVSP、LVEPD、心肌细胞线粒体膜电位逐渐升高,剂量-效应关系明显(P<0.05)。结论艾司洛尔能降低心肌细胞凋亡指数,提高心肌细胞线粒体膜电位,进而减轻脓毒症大鼠心肌损伤程度,其机制与艾司洛尔能抑制炎症信号通路NF-κBmRNA、蛋白表达水平进而抑制炎性因子IL-2、IL-6、TNF-α的表达有关。

人和猪源性红细胞降压因子作用的比较

目的比较人和猪两种不同来源的内源性降压因子(erythrocyte-deriveddepressingfactor,EDDF)的降压作用及其作用机制。方法选用自发性高血压大鼠(SHR,n=5)和两肾一夹肾性高血压大鼠(2K-1C,n=7),分别观察猪和人源性EDDF的急性和慢性降压作用。用尾动脉脉压法比较EDDF对2K-1C和SHR大鼠的口服降压作用;用离体大鼠动脉环灌流法观察EDDF对两种高血压模型大鼠胸主动脉的舒张作用;用MTT法和流式细胞仪分别测定两种EDDF对2K-1C高血压大鼠胸主动脉血管平滑肌细胞(VSMCs)增殖及细胞周期的影响。结果两种来源的EDDF:(1)静脉给药均可显著降低大鼠的血压(P<0.05),口服后亦有明显降压效果;(2)对血管均有明显的呈内皮依赖性的舒张作用(P均<0.05);(3)均可明显抑制2K-1C大鼠VSMCs的增殖(P分别<0.01与0.05);并明显增加2K-1C大鼠VSMCsG1期的细胞数目(P<0.01),显著减少S期细胞数(P<0.01)。结论人和猪源性EDDF的降压效果、舒血管作用和抑制VSMCs增殖与调节细胞周期等方面的作用均无明显差异。

艾司洛尔对脓毒症急性肺损伤大鼠肺泡炎症因子及氧化应激蛋白的调控研究

分析艾司洛尔对脓毒症急性肺损伤大鼠肺泡炎症因子及氧化应激蛋白的调控作用。将清洁级雄性SD大鼠随机分为4组,每组10只。对照组和模型组大鼠给予生理盐水1mL/kg灌胃治疗,地塞米松组(地塞米松0.25mg/kg)和艾司洛尔组(艾司洛尔5mg/kg)大鼠给予相对应的药物灌胃,每日一次,连续6天。末次给药后对照组给予生理盐水尾静脉注射,其余各组给予内毒素(3mg/kg)尾静脉注射造模。测定各组大鼠的肺功能,并检测各组大鼠肺泡中炎症因子及氧化应激蛋白水平变化。结果显示:与对照组相比,模型组大鼠的肺功能指标呼吸频率及肺泡通透指数均明显升高(P<0.05),血氧分压(PaO2)明显降低(P<0.05),模型组大鼠的炎症因子白细胞介素2(IL-2)和IL-6、还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸氧化酶2(NOX2)及NOX4水平均明显升高(P<0.05);而地塞米松组和艾司洛尔组的上述指标得到明显恢复(P<0.05),且艾司洛尔组恢复更明显(P<0.05)。因此,艾司洛尔能显著改善脓毒症急性肺损伤,可能与其调控大鼠肺泡炎症因子及氧化应激蛋白的水平有关。

婴幼儿先天性胆总管囊肿腹腔镜手术麻醉的探讨

小儿腹腔镜手术在国内外已普遍开展，但对于婴幼儿腹腔镜下长时间手术麻醉的报道有限。本研究采用骶管阻滞复合全身麻醉，观察腹腔镜下行先天性胆总管囊肿切除，肝管空肠Roux-en-Y吻合术的过程中，长时间CO2气腹对婴幼儿肺通气、血液动力学及体温变化的影响。本研究已通过北京大学第一医院临床研究伦理委员会审查，患儿家长均签署知情同意书。

艾司洛尔对早期脓毒症大鼠心肌线粒体保护作用及其机制研究

目的探讨艾司洛尔对早期脓毒症大鼠心肌线粒体的保护作用及其机制研究。方法选择30只8周龄雄性SD大鼠,体质量200～240 g。用随机数字表分为对照组、模型组和艾司洛尔干预组,每组10只。模型组和艾司洛尔干预组腹腔注射脂多糖(LPS)(10 mg/kg),对照组给予腹腔注射等量0.9%氯化钠溶液,艾司洛尔干预组同时腹腔注射艾司洛尔(40 mg/kg)。24 h后用M型超声测量左心室收缩末期内径(LVIDS)、左心室舒张末期内径(LVIDD)、左心室短轴缩短率(LVFS)和左心室射血分数(LVEF)等大鼠心功能参数。处死大鼠后检测大鼠心肌线粒体的超微结构、细胞色素C氧化酶(COX)活性和心肌细胞凋亡情况,Western blot检测大鼠心肌细胞中B细胞淋巴瘤/白血病-2(Bcl-2)、Bcl-2关联X蛋白(Bax)和含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶-3(Caspase-3)表达水平。结果模型组大鼠LVIDS、LVIDD、Bax、Caspase-3、细胞凋亡率分别为(3.73±0.28) mm、(6.75±0.53) mm、(0.24±0.02)、(0.19±0.02)、(4.17±0.38)%,高于对照组[(2.24±0.21) mm、(4.55±0.61) mm、(0.13±0.02)、(0.08±0.01)、(0.39±0.04)%](P<0.05);模型组大鼠LVFS、LVEF、Bcl-2、COX分别为(34.30±2.29)%、(64.02±5.11)%、(0.19±0.01)、(0.42±0.05) U/mg,低于对照组[(48.19±5.54)%、(87.64±4.57)%、(0.27±0.05)、(0.68±0.09) U/mg](P<0.05);艾司洛尔干预组大鼠LVIDS、LVIDD、Bax、Caspase-3、细胞凋亡率分别为(2.99±0.22) mm、(5.18±0.48) mm、(0.17±0.02)、(0.11±0.01)、(2.13±0.10)%,低于模型组(P<0.05);艾司洛尔干预组大鼠LVFS、LVEF、Bcl-2、COX分别为(42.47±1.57)%、(78.24±5.57)%、(0.22±0.04)、(0.57±0.03) U/mg,高于模型组(P<0.05)。结论艾司洛尔可以增加COX的活性,抑制心肌细胞凋亡,改善心功能,可能与其发挥心肌线粒体保护作用有关。

一种新的红细胞降压因子抗血管老化及其作用机制

目的 观察红细胞源性降压因子(EDDF)对钙超载(CaO)大鼠血管的保护作用。方法 选用CaO大鼠和正常大鼠,用离体动脉环灌流法观察EDDF对CaO大鼠胸主动脉、肠系膜二级阻力血管的舒张作用;用透射电镜观察EDDF对CaO大鼠主动脉血管平滑肌细胞(VSMC)超微结构的影响;分别用黄嘌呤氧化法和DTNB比色法观察EDDF对CaO大鼠血管组织中超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽(GSH)的影响;用无机磷方法测定ED—DF对CaO大鼠血管组织中Ca2+-ATPase的影响。结果 EDDF可以明显舒张CaO大鼠胸主动脉及肠系膜二级阻力血管(P<0.05或P<0.01),可以明显改善VSMC超微结构的异常,可以增加血管组织中SOD、GSH的活性(P<0.05),可以改善血管组织中Ca2+-ATPase活性的异常(P<0.05)。结论 EDDF可以通过舒张血管平滑肌,降低血管的异常反应性,调节钙离子代谢,增加血管抗氧化的能力,改善VSMC超微结构异常,而起到抗血管老化的作用。

纳美芬治疗苯二氮类药物中毒疗效观察

目的观察纳美芬在苯二氮类药物中毒治疗过程中的疗效。方法 129例苯二氮类药物中毒患者,随机分为研究组(64例)和对照组(65例),除常规治疗(吸氧、洗胃、导泄、利尿、补液等基础治疗)外,对照组给予纳洛酮治疗,研究组给予纳美芬治疗。比较两组患者不同意识障碍到清醒时所用时间。结果浅昏迷状态下研究组和对照组从昏迷到清醒所用时间分别为(6.30±1.01)、(8.95±1.48)h;中昏迷状态下研究组和对照组从昏迷到清醒所用时间分别为(22.44±4.52)、(28.73±6.09)h;深昏迷状态下研究组和对照组从昏迷到清醒所用时间分别为(38.33±7.34)、(52.67±9.29)h,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论纳美芬在治疗苯二氮类药物中毒过程中能明显缩短昏迷到清醒所用时间,治疗效果较好,值得临床推广。

埃索美拉唑与生长抑素联用治疗急性非静脉曲张性上消化道大出血疗效观察

目的观察埃索美拉唑与生长抑素联用治疗急性非静脉曲张性上消化道大出血的临床疗效。方法选取90例急性非静脉曲张性上消化道大出血患者,随机分为对照组和研究组,每组45例,对照组单用埃索美拉唑治疗,研究组患者联合应用埃索美拉唑和生长抑素治疗,对比两组患者的止血时间、止血效果、再出血率。结果研究组的平均止血时间为(45.3±8.4)h,对照组为(58.5±6.2)h,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);同时研究组的输血量也明显少于对照组(P<0.05)。研究组的治疗有效率为95.56%,对照组为75.56%,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对急性非静脉曲张性上消化道大出血患者联合应用埃索美拉唑与生长抑素进行治疗,能有效缩短止血时间,提高止血效果,减少输血量及再出血风险,临床应用优势显著,值得推广。