新生儿操作性疼痛听觉刺激干预的证据总结

目的整合新生儿操作性疼痛听觉刺激干预的最佳证据。方法按照“6 S”金字塔证据模型,系统检索2013年5月1日—2024年1月31日的国内外中英文相关网站与数据库中关于新生儿操作性疼痛听觉刺激干预的文献。4名研究者独立评价文献质量并提取证据。结果共纳入19篇文献,包括1篇临床决策、3篇指南、1篇专家共识、1篇政策声明、11篇系统评价和2篇随机对照试验,最终从干预环境、干预类型、干预途径、干预时机、注意事项、健康教育6个方面总结出18条最佳证据。结论本研究总结了国内外关于新生儿操作性疼痛听觉刺激干预的最佳证据,可为新生儿操作性疼痛的管理提供循证依据。

孕产期生育舞蹈干预对母婴结局影响的Meta分析

目的系统评价孕产期生育舞蹈对母婴结局的干预效果。方法在PubMed、Cochrane Library、Embase、Clinical trials、Web of Science、中国知网、万方数据知识服务平台、中国维普全文数据库和中国生物医学文献数据库搜索与生育舞蹈干预分娩相关的随机对照试验,检索时限为建库至2022年3月,采用RevMan5.4软件进行Meta分析。结果共纳入14项随机对照研究,包括2404例产妇。Meta分析结果显示,与常规产科保健相比,生育舞蹈能有效降低剖宫产率[OR=0.30,95%CI(0.24,0.37),P<0.00001];降低新生儿窒息率[OR=0.16,95%CI(0.09,0.32),P<0.00001]与新生儿早产率[OR=0.32,95%CI(0.18,0.58),P<0.001];缩短第一产程时长[SMD=-4.06,95%CI(-5.31,-2.82),P<0.00001]与总产程时长[SMD=-5.58,95%CI(-7.59,-3.57),P<0.00001];有效缓解分娩疼痛[MD=-0.53,95%CI(-0.98,-0.08),P<0.05]。结论生育舞蹈可有效降低剖宫产率;明显降低新生儿窒息和早产的风险;显著缩短第一产程及总产程时长;有效减轻分娩疼痛,提高分娩舒适度。因纳入文献样本量及质量限制,本结论还需更多大样本、高质量的随机对照试验进一步验证。

远程智慧延伸护理干预在类风湿关节炎患者中应用效果的Meta分析

目的 系统评价远程智慧延伸护理干预类风湿关节炎(Rheumatoid Arthritis, RA)患者的疗效。方法 计算机检索PubMed、Web of Science、The Cochrane Library、CNKI、CBM、WanFang、EMbase、SinoMed和VIP数据库,收集关于远程智慧管理模式干预RA患者疗效的随机对照试验(RCT),检索时限为建库至2022年9月。应用RevMan 5.4.1软件进行统计分析。结果 最终纳入19篇RCT,2411例患者,Meta分析结果显示远程智慧延伸护理可提高RA患者的日常生活质量[Z=5.96,OR=9.92,95%CI:6.66~13.18,P<0.00001];减少疾病活动度[Z=-12.42,OR=-2.18,95%CI:-3.02~-1.34,P<0.00001];降低晨僵时间[Z=-10.66,MD=-6.23,95%CI:-7.37~-5.08,P<0.00001];降低疼痛评分[Z=-12.44,OR=-0.82,95%CI:-1.14~-0.49,P<0.00001];降低焦虑水平[Z=-11.76,OR=-11.30,95%CI:-13.22~-9.38,P<0.00001];降低抑郁水平[Z=16.55,MD=-8.87,95%CI:-9.92~-7.82,P<0.00001]。结论 当前有限证据表明,远程智慧延伸护理干预可提高RA患者的自我护理能力、自我效能感,改善生活质量,改善负性情绪的产生,提高治疗依从性。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。

雷火灸治疗原发性痛经有效性和安全性的Meta分析

目的:系统评价雷火灸干预原发性痛经的有效性和安全性。方法:计算机检索CNKI、CBM、WF、VIP、Pubmed、Cochrane Library、Embase、Web of Science。纳入自建库至2021年12月关于雷火灸治疗原发性痛经的临床随机对照研究,由两名研究人员独立进行文献筛选、资料提取,并使用Cochran手册中RCT偏倚风险评估工具对文献进行偏倚风险评估。采用RevMan5.4软件进行Meta分析。结果:共纳入11个随机对照研究,包括755例患者。Meta分析结果显示:试验组总有效率高于对照组[OR=6.74,95%CI(3.73,12.19),P<0.00001],VAS评分[MD=-1.83,95%CI(-2.10,-1.55),P<0.0001]及痛经症状评分[MD=-0.88,95%CI(-1.33,-0.43),P<0.01]均低于对照组;单用雷火灸治疗原发性痛经比西药组或单用其他疗法组的临床有效率更高[OR=6.04,95%CI(2.56,14.24),P<0.0001],痛经症状积分更低[MD=-1.44,95%CI(-2.43,-0.45),P<0.01],VAS评分也更低[MD=-1.05,95%CI(-1.41,-0.70),P<0.00001];其他疗法联用雷火灸后可显著提高临床有效率[OR=7.41,95%CI(3.27,16.81),P<0.00001]、明显降低痛经症状积分[MD=-3.13,95%CI(-3.86,-2.40),P<0.00001]和VAS评分[MD=-1.87,95%CI(-2.24,-1.49),P<0.00001];纳入的研究均未报告雷火灸应用相关的不良反应事件,说明其安全性较好。结论:雷火灸治疗原发性痛经临床疗效显著,具有一定的安全性,但受纳入研究质量和数量的限制,上述结论尚需更多高质量的研究予以验证。