家庭改良Epley法与Semont法治疗后半规管良性阵发性位置性眩晕的效果比较

目的比较家庭改良Epley法与Semont法治疗后半规管良性阵发性位置性眩晕(BPPV)的疗效。方法100例后半规管BPPV患者随机采用Semont法或家庭改良Epley法治疗,比较两组疗效、残余症状发生率、眩晕残障量表(DHI)评分、视觉模拟量表(VAS)评分及严重不良反应。结果治疗1 d后,家庭改良Epley法组DHI、VAS、疗效明显优于Semont法组(P<0.01或0.05)。治疗1周后,家庭改良Epley法组残余症状明显低于Semont法组(P<0.05),但两组疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论家庭改良Epley法治疗BPPV具有较好效果,残余症状发生率较低。

阿替普酶联合小剂量替罗非班对急性脑梗死患者血清细胞因子NIHSS评分的影响

目的:探析阿替普酶(rt-PA)联合小剂量替罗非班对急性脑梗死(AIS)患者血清细胞因子、美国国立卫生研究所脑卒中评分(NIHSS)的影响。方法:145例AIS患者按入院顺序分为三组,即联合组(n=49),阳性对照组(n=48),阴性对照组(n=48),阴性对照组予常规治疗,阳性对照组在常规治疗的基础上予rt-PA治疗,联合组在常规治疗的基础上予rt-PA联合小剂量替罗非班治疗。比较三组颈动脉内膜中层厚度(C-IMT)、颈动脉斑块积分(Crouse积分),血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素17(IL-17)、血管内皮生长因子(VEGF)水平及安全性指标,于入院当天、疗程结束后行NIHSS评分和日常生活能力表评分(ADL)评价神经功能和自理能力,并以疗程结束3个月后改良Rankin量表(mRS)评分进行预后判定,≤1分为预后良好,≥2分为预后不良,比较各组预后良好率。结果:疗程结束后,三组C-IMT、Crouse积分、血清hs-CRP、IL-17、VEGF水平及NIHSS评分较入院当天明显降低,而ADL评分明显升高(P<0.05),且联合组入院当天至疗程结束后上述指标差值均大于阳性对照组和阴性对照组(P<0.05);三组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05);联合组疗程结束3个月后mRS评分显著低于阳性对照组和阴性对照组,预后良好率显著高于阳性对照组和阴性对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:rt-PA联合小剂量替罗非班治疗AIS,能有效降低患者C-IMT、Crouse积分、血清hs-CRP、IL-17、VEGF水平及NIHSS评分,并提高ADL评分,促进患者预后改善。

低剂量替罗非班治疗急性缺血性脑卒中的疗效观察

目的观察低剂量替罗非班治疗急性缺血性脑卒中的疗效。方法140例急性缺血性脑卒中患者随机分为治疗组和对照组,分别给予低剂量替罗非班+阿司匹林+氢氯吡格雷或阿司匹林治疗,比较两组疗效及NIHSS、改良Rankin评分。结果治疗组疗效明显优于对照组(P<0.01),而NIHSS、改良Rankin评分低于对照组(P<0.01或0.05)。两组出血风险差异无统计学意义(P>0.05)。结论低剂量替罗非班可有效、安全地治疗急性缺血性脑卒中。

替罗非班在急性缺血性脑卒中急诊血管内治疗中的应用疗效及安全性观察

于急诊血管内治疗中为急性缺血性脑卒中患者提供替罗非班,是否能够提升临床疗效?积极改善患者的神经功能缺损程度?旨在保护患者生命健康。方法:(1)观察2021年3月~2022年3月本院收治的急性缺血性脑卒中患者40例为观察对象,年龄≥18岁,病程<6h内。根据住院时间分组,2021年3月~2021年9月期间住院为对照组,共20例;2021年9月~2022年3月期间住院患者为研究组,共20例。结果:共纳入患者40例,研究组、对照组各20例。1.两组于性别、年龄、血管危险因素等方面差异无统计学意义(P>0.05)。(2)研究组(86.67%)临床总有效率较对照组高(60.00%)(χ2=5.455,P<0.05);研究组NIHSS评分评分较对照组低(P<0.05)。(3)研究组全血粘度、血浆黏度、红细胞比容指标均低于对照组(P<0.05)。(4)研究组总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇指标均低于对照组(P<0.05);研究组高密度脂蛋白胆固醇较对照组高(P<0.05)。(5)研究组血管再通率75.00%高于对照组血管再通率40.00%(χ2=5.013,P<0.05)。结论:急性缺血性脑卒中接受急诊血管内介入治疗应用替罗非班治疗,能够有效改善患者血液、血脂状态,减轻神经功能损伤,提升临床疗效,且用药安全,不良反应少,临床应用价值高。

低NIHSS评分急性分水岭脑梗死治疗及进展因素分析

观察起病在24小时内的大血管狭窄或闭塞的前循环轻型分水岭脑梗死 (cerebral watershed infarction ,CWI)行介入治疗及药物治疗对比临床疗效研究。方法:回顾性分析2019年1月-2020年12月我院收治的起病在24小时内的大血管狭窄或闭塞前循环分水岭脑梗死(NIHSS评分≤5分)的患者临床资料,共纳入24例,行血管内介入治疗纳入观察组,行内科药物治疗纳入对照组,比较两组入院时NIHSS评分、出院时NIHSS评分、入-出院时NIHSS评分、入院时MRS评分、出院时MRS评分、住院期间病情进展率、症状性颅内出血(SICH)率、90d良好预后率(mRs≤2分)、90d内卒中复发的差异。结果:观察组,11例,对照组,13例,治疗前,两组患者责任血管狭窄程度、神经功能缺损程度相比,差异无统计学意义。治疗后,观察组90d良好预后率、90d内卒中复发均优于对照组,3天病情进展率、症状性颅内出血(SICH)率、出院时NIHSS评分及MRS评分也低于对照组,住院天数也比对照组短,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对于NIHSS评分≤5分的起病在24小时内的大血管狭窄或闭塞的前循环分水岭脑梗死患者,血管内介入治疗是安全、有效的。