左西孟旦治疗急性心肌梗死并发心力衰竭的疗效及安全性分析

目的评定左西孟旦(levosimendan)治疗急性心肌梗死并发心力衰竭患者的疗效及安全性。方法将68例急性心肌梗死并发心力衰竭的患者随机分为左西孟旦组(31例)和米力农组(37例)。两组患者均接受常规治疗,冠状动脉造影确定心肌梗死存在,超声心动图和血流动力学检测明确心力衰竭存在,两组分别用左西孟旦及米力农补充治疗。持续治疗7 d,分别行超声心动图、漂浮导管检查,1、3、7 d检测氨基末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)浓度,观察并比较两组临床表现及心功能分级的变化。结果 7 d时左西孟旦组超声心动图改变、血流动力学监测改善效果均明显高于米力农组,差异有统计学意义(P<0.05);左西孟旦组心功能分级及临床表现改善较米力农组提前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论左西孟旦可改善心肌梗死并发心力衰竭患者心功能,在一定程度上有利于心肌梗死合并心力衰竭患者心功能的恢复。

检测尿B型利钠肽在心力衰竭诊断中的意义

目的本研究的目的是探索尿BNP与血浆BNP是否存在相关性,及其在心力衰竭中是否有诊断价值。方法本研究纳入45例心力衰竭患者及25例健康对照组。检测尿BNP和血浆BNP。对心力衰竭患者进行心功能分级。结果心力衰竭组尿液BNP均值为154.5±82.1pg/ml,对照组为24.8±9.0pg/ml,两组间有明显差异(P=0.000)。尿液BNP和血浆BNP、心功能分级存在相关性。尿液BNP的截点值为34.5pg/ml时,其特异性和敏感度分别为88.9%和92.0%。结论尿液BNP检测有助于诊断心力衰竭及判断心力衰竭的严重程度。

检测尿B型利钠肽在心力衰竭患者预后判断中的价值

目的探索尿BNP在心力衰竭中预后价值。方法本研究纳入52例心力衰竭患者,检测尿BNP和血浆BNP。对心力衰竭患者进行心功能分级及心脏超声检查。统计分析尿BNP和血浆BNP、心功能分析和左室射血分数相关性,以及和心力衰竭患者预后的关系。结果心力衰竭患者的尿BNP和血浆BNP、NYHA心功能分级、左室射血分数有相关性。发生心脏事件组患者尿BNP明显高于无事件组。结论尿液BNP检测和血浆BNP一样,也有助于判断心力衰竭患者的预后。

肾综合征出血热继发肝脏损害的临床分析

目的探讨肝脏损害在肾综合征出血热(HFRS)的发生情况以及与疾病临床参数的关系。方法收集2000年1月～2004年12月浙江省宁海中医院内科明确诊断40例HFRS继发肝脏损害患者的病例资料,结合文献分析。结果5年期间在我院诊断为HFRS共52例,40例继发有肝脏损害,男22例,女18例。所有病例均有转氨酶升高,合并总胆红素升高5例。其中发热期20例、休克/少尿期10例、多尿期6例、恢复期4例。结论HFRS继发肝损常发生于疾病早期,早期给予护肝治疗可取得良好疗效。

中西医结合卒中单元管理模式治疗脑梗死疗效评价

目的:探讨中西医结合卒中单元管理模式治疗脑梗死的临床疗效。方法:将100例脑梗死患者随机分为中西医结合卒中单元治疗组与卒中单元治疗对照组各50例。治疗组在对照组治疗的基础上介入中药、针灸、推拿、康复等中西医结合综合治疗方案,疗程均为4周以上。结果:两组中风病病类诊断标准评分、日常生活活动能力(Barthel指数)治疗后均有所改善,治疗组改善优于对照组。结论:中西医结合卒中单元治疗脑梗死可明显改善患者神经功能缺损程度,提高日常生活活动能力。

莫西沙星与左氧氟沙星序贯治疗老年社区获得性肺炎的临床疗效及安全性评价

目的评价莫西沙星与左氧氟沙星治疗老年社区获得性肺炎的临床疗效及安全性。方法将62例老年社区获得性肺炎患者随机分为试验组32例和对照组30例。试验组予以静脉输注莫西沙星400 mg,qd,待患者症状好转后,改为口服莫西沙星片400 mg,qd,总疗程不超过2周;对照组予以静脉输注左氧氟沙星500 mg,qd,待症状好转后,改为口服左氧氟沙星片100 mg,tid,总疗程不超过2周。比较2组患者的临床疗效、用药时间、致病菌清除率及不良反应发生率。结果治疗结束后,试验组总有效率为93.75%,对照组为83.33%(P>0.05),但试验组治愈率显著高于对照组(P<0.05)。试验组用药时间明显短于对照组(P<0.05)。试验组致病菌清除率94.12%显著高于对照组66.67%(P<0.05)。2组患者药物相关不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论莫西沙星与左氧氟沙星治疗老年社区获得性肺炎是安全有效的,试验组致病菌清除率较高。