妊娠期糖尿病孕妇血清Chemerin的变化及其与胰岛素抵抗的关系

目的探讨血清趋化素(Chemerin)在妊娠期糖尿病(GDM)孕妇中的变化,分析其与胰岛素抵抗的关系。方法选择2019年3月至2020年2月深圳市龙岗中心医院收治的50例GDM孕妇作为观察组,并选择同期接诊的血糖筛查或75 g葡萄糖耐量(OGTT)检查正常的50例孕妇作为对照组。比较两组孕妇的甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、空腹血糖(FPG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及血清Chemerin水平,并采用Pearson法分析血清Chemerin水平与HOMA-IR的相关性。结果观察组孕妇的TG、TC、FPG、HOMA-IR分别为(2.24±0.41)mmol/L、(5.30±0.68)mmol/L、(6.02±0.58)mmol/L、2.30±0.42,均明显高于对照组的(1.62±0.33)mmol/L、(4.76±0.57)mmol/L、(4.29±0.41)mmol/L、1.23±0.37,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组孕妇的血清Chemerin水平为(8.78±1.89)mg/L,明显高于对照组的(4.54±1.21)mg/L,差异具有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析结果显示,血清Chemerin水平与HOMA-IR呈正相关(r=0.619,P<0.05)。结论血清Chemerin在GDM孕妇中明显升高,且与胰岛素抵抗有明显相关性。

外周血T淋巴细胞亚群在EV71型手足口病患者病情判断中的价值

目的探讨肠道病毒71（EV71）型手足口病（HFMD）患儿外周血淋巴细胞亚群与病情严重程度的相关性。方法选取2011年5月～2014年5月在深圳市龙岗中心医院儿科住院的EV71型HFMD患儿150例,根据《手足口病诊治指南（2013年版）》分为普通组100例、重症组50例,两组患儿年龄均为2～5岁;选择同年龄段的90例健康儿童作为对照组。采用流式细胞术检测EV71型HFMD患儿病程第3天及对照组儿童外周血T细胞亚群CD3＋、CD4＋、CD8＋百分数。重症组患儿按手足口病诊治指南规范治疗5 d后再次检测上述相关指标,并与治疗前进行比较。结果重症组外周血T细胞亚群CD3＋、CD4＋、CD8＋百分数较对照组及普通组显著降低,差异均有高度统计学意义（P〈0.01）,重症组CD4＋/CD8＋比值低于普通组及对照组,差异均有高度统计学意义（P〈0.01）;重症组患儿经过规范治疗后外周血T淋巴细胞亚群百分数上升,但与治疗前比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论EV71型HFMD患儿存在细胞免疫功能紊乱,外周血T细胞亚群水平变化可能与患儿病情严重程度存在一定程度的相关性。

深圳市龙岗地区孕妇TORCH感染情况分析

目的了解深圳市龙岗地区孕妇TORCH感染情况,为制定本地优生优育和母婴保健政策提供参考依据。方法采用ELISA方法,对1 073例孕妇血清进行TORCH-Ig M检测。结果在1 073例孕妇中TORCH感染者46例,总阳性率为4.29%,其中HSV-Ⅱ-Ig M、RV-Ig M、TOX-Ig M、CMV-Ig M的阳性检出率分别为1.68%、1.68%、0.65%、0.28%。结论深圳龙岗地区孕妇TORCH-Ig M总感染率较低,该地区以HSV-Ⅱ和RV感染为主。育龄妇女应重视对TORCH感染筛查,做好孕期保健工作,提高优生优育质量。

孕产妇及新生儿梅毒感染情况分析

目的了解深圳市龙岗地区孕产妇及新生儿梅毒感染情况,为本地区卫生主管部门制定政策提供依据。方法对2011年1月至2014年12月到龙岗中心医院进行产检和分娩的孕产妇采用甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）进行筛查,筛查阳性血清采用梅毒螺旋体明胶颗粒凝集法（TPPA）进行确诊,对阳性孕产妇进行建档和随访;梅毒产妇分娩新生儿标本送往深圳市慢性病防治所进行19s-Ig M检测。结果深圳市龙岗区2011年1月至2014年12月共检测孕产妇29625例,梅毒阳性88例,阳性率为0.30%（88/29625）;在88例梅毒孕产妇的人口学特征中,非深户占96.6%,25～30岁占43.2%,无业占81.8%,初中文化以下占84.1%。在我院分娩的梅毒产妇有39例,其中新生儿血清19s-Ig M阳性4例,阳性率10.2%（4/39）,其中有3例梅毒产妇在妊娠期间未接受梅毒规范化治疗,1例梅毒产妇在妊娠期间接受治疗,但是TRUST滴度高达1∶128,治疗效果欠佳。结论龙岗地区孕产妇梅毒感染情况处于较低水平,梅毒产妇发生胎传梅毒风险较高;对于梅毒,孕妇要早筛查、早诊断和早治疗,减少发生先天性梅毒的风险。

Q波型AMI患者CK/CK-MB峰值与心功能损伤程度的相关分析

目的:分析肌酸激酶及其同工酶(CK/CK-MB)峰值与Q波型急性心肌梗死(AMI)患者心功能损伤程度之间的相关关系。方法:根据心电图上是否出现梗死性Q波(病理性Q波)把65例AMI患者分为两组:Q波组56例,非Q波组9例;用CK/CK-MB作为AMI的标志,用超声心动图测定的射血分数(EF%)衡量心功能。结果:Q波组与非Q波组之间的平均年龄、平均CK峰值、平均CK-MB峰值均无显著性差异;在治疗前,Q波组与非Q波组之间的平均CK值、平均CK-MB值均无显著性差异;Q波组中平均CK/CK-MB峰值与平均EF%值呈负相关关系;非Q波组中平均CK/CK-MB峰值与平均EF%值不呈相关关系。结论:Q波型AMI患者心肌细胞损伤越严重,其心功能越难恢复。

免疫组库测序分析新生儿脓毒症患者外周血T细胞受体β链CDR3的多样性

目的采用免疫组库测序的方法分析新生儿脓毒症患者外周血T细胞受体(T cell receptor,TCR)β链互补决定区3 (complementarity determining region 3,CDR3)的多样性,探讨新生儿脓毒症的可能发病机制。方法 12例新生儿脓毒症确诊患儿为病例组,9例胎龄、出生体重及日龄相匹配的健康足月儿为对照组。采用Omega公司核酸纯化试剂盒(SQ Blood DNA Kit Ⅱ)从外周血样品中提取DNA,对TCRβ链CDR3进行多重PCR扩增,然后对产物进行高通量测序,分析其TCRβ链CDR3多样性及表达的差异。结果病例组和对照组的TCRβ链CDR3长度和类型相似,且均呈高斯分布。采用D50和香农-威纳指数作为多样性的评价指标,显示病例组TCRβ链CDR3多样性低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。针对TCRβ链V片段48个基因的使用频率进行比较,其中TRBV10-3、TRBV2和TRBV20-1的使用频率病例组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对TCRβ链J片段13个基因的使用频率进行比较,其中TRBJ2-3、TRBJ2-5和TRBJ2-7的使用频率病例组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论新生儿脓毒症患者外周血TCRβ链CDR3多样性发生了明显改变,提示这可能与新生儿脓毒症的免疫发病机制有关。

25-羟维生素D3与IL-10在系统性红斑狼疮中的临床应用研究

目的探讨25-羟维生素D3与IL-10在系统性红斑狼疮(SLE)中的临床应用。方法选取182例SLE患者为实验组,150例同期来本院体检的非SLE患者作为对照组,2组患者的性别与年龄比较无统计学差异(P>0.05),其中SLE实验组根据疾病活动性指数(SLEDAI)评分标准分为活动组(100例)和缓解组(82例)。采用ELISA方法测定实验组和对照组的血清25-羟维生素D3和IL-10水平,并比较各组的差异。结果 SLE实验组25-羟维生素D3为(17.51±8.29)ng/mL,明显低于对照组的(38.31±9.34)ng/mL,差异有统计学意义(P<0.05);SLE实验组IL-10为(53.73±6.35)pg/mL,明显高于对照组的(25.45±4.28)pg/mL,差异有统计学意义(P<0.05)。SLE活动组25-羟维生素D3为(14.42±8.43)ng/mL,明显低于缓解组的(21.23±8.52)ng/mL和对照组,差异有统计学意义(P<0.05);SLE活动组IL-10水平为(58.21±7.18)pg/mL,明显高于缓解组的(40.51±6.89)pg/mL和对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。SLE患者血清25-羟维生素D3水平与SLEDAI呈负相关(P<0.05);SLE患者血清IL-10水平与SLEDAI呈正相关(P<0.05)。结论 25-羟维生素D3与IL-10在系统性红斑狼疮发病中起重要作用,并与疾病的活动度相关,具有重要临床应用价值。

管制习惯在空中管制中的重要性与对策分析

在空中管制过程中,为了保证航空工作的顺利进行,减少事故发生,应督促管制人员在管制工作中养成良好的习惯。本文重点分析控制管制过程中,养成良好习惯的重要性,并提出相应的措施进行改善。

可溶性髓系细胞触发受体-1在新生儿坏死性小肠结肠炎诊断与病情判断上的价值

目的探讨血清可溶性髓系细胞触发受体-1（s TREM-1）在诊断新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）及评估病情严重程度的价值。方法选取2013-10～2014-10间在我院收治的120例NEC患儿作为研究组,按照Bell-NEC分级标准修改版分为三期,同时选取同期正常45例新生儿作为对照组。采用酶联免疫吸附实验（ELISA）法测定两组患儿的血清s TREM-1水平,比较两组间及不同分级组间血清s TREM-1浓度的关系。结果研究组血清s TREM-1浓度明显高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;Bell-NEC分级标准组中,血清s TREM-1浓度III期明显高于I期和II期,II期血清s TREM-1浓度也高于I期,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论血清s TREM-1水平的变化能早期客观的预测NEC的发生及评估病情严重程度。

IL-25在慢性阻塞性肺疾病患者血清中的表达及与肺功能的相关性研究

目的:探讨IL-25在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清中的表达及与肺功能的相关性。方法:选择2016年1月-2018年12月本院收治的COPD急性加重期48例设为急性加重期组,同期选取经治疗缓解后8周无急性发作的COPD患者48例设为缓解期组,同期选取健康体检人群35例设为对照组,比较三组受试者的血清IL-25、EOS、N、M水平及肺功能指标FEV1、FEV1/FVC、FEF25%~75%、FEV1%pred水平变化情况,并采用Pearson相关性分析血清IL-25及各炎性指标与肺功能的相关性。结果:与对照组比较,缓解期组与急性加重期组IL-25、EOS、N水平均明显升高,且急性加重期组高于缓解期组,而M、FEV1、FEV1/FVC、FEF25%~75%、FEV1%pred水平均明显降低,且急性加重期组低于缓解期组,差异均有统计学意义(P<0.05);经Pearson相关性分析显示,血清IL-25、N与FEV1、FEV1/FVC、FEF25%~75%、FEV1%pred均呈负相关(P<0.05);EOS仅与FEV1/FVC呈负相关(P<0.05);M与FEV1、FEV1/FVC、FEF25%~75%、FEV1%pred均呈正相关(P<0.05)。结论:COPD患者存在IL-25水平异常,其可能参与了病情的发生、发展,且与患者肺功能关系密切,对其检测在COPD患者的诊治中具有重要价值。

9159例梅毒血清学试验结果分析

目的：了解本地区不同年龄段患者梅毒血清学阳性率。方法：收集2005年1月1日至2005年12月31日我院门诊及住院患者梅毒血清学检测9 159例，静脉采血经甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）进行初筛，阳性者经梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验（TPPA）进行确诊试验。结果：9159例门诊及住院患者梅毒初筛试验阳性率为6．08％（557／9159），梅毒确诊试验阳性率为6．01％（551／9159）；0岁～20岁门诊及住院患者梅毒初筛试验阳性率为4．41％（83／1881），梅毒确诊试验阳性率为4．35％（82／1882）；21岁～51岁门诊及住院患者梅毒初筛试验阳性率为6．68％（413／6184），梅毒确诊试验阳性率为6．63％（410／6184）；51岁～60岁门诊及住院患者梅毒初筛试验阳性率为5．55％（49／882），梅毒确诊试验阳性率为5．44％（48／882）；≥60岁门诊及住院患者梅毒初筛试验阳性率为5．56％（12／212），梅毒确诊试验阳性率为5．19％（11／212）。结论：本地区门诊及住院患者梅毒血清学阳性率处于较高水平；梅毒患者以青壮年为主；采取综合措施，防止梅毒进一步的扩散和流行。

IL-6对脓毒症的早期预警作用及抗感染疗效的预测价值

目的:探讨白细胞介素-6(IL-6)对脓毒症的早期预警作用及对抗感染疗效的预测价值。方法:选取195例感染患者为研究对象,根据感染类型分为脓毒症组(n=88)、社区获得性肺炎组(n=76)和急性上呼吸道感染组(n=31);脓毒症组再根据病情转归分为好转组(n=70)和死亡组(n=18)。比较不同感染类型患者治疗前及不同转归患者抗感染治疗前、治疗后第3天、第7天血清IL-6及PCT水平,分析IL-6对脓毒症的早期预警作用和抗感染治疗疗效的预测价值。结果:脓毒症组患者IL-6及PCT水平均高于社区获得性肺炎组和急性上呼吸道感染组(P<0.05);社区获得性肺炎组IL-6水平高于急性上呼吸道感染组(P<0.05)。抗感染治疗前,脓毒症不同转归患者血清IL-6及PCT水平无统计学差异(P>0.05);抗感染治疗后脓毒症好转组第3天及第7天血清IL-6水平、第7天血清PCT水平均显著低于死亡组(P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清IL-6对脓毒症患者诊断的曲线下面积(AUC)为0.926(95%CI:0.902~0.945,P<0.05),敏感度为84.3%,特异度为86.3%。结论:血清IL-6水平对脓毒症有很好的早期预警作用,在脓毒症的抗感染治疗过程中,监测IL-6水平可以预测抗感染的疗效及判断患者的预后。

妊娠期糖尿病患者血清Chemerin的变化及与胰岛素抵抗的关系

目的探讨血清趋化素(Chemerin)在妊娠期糖尿病(GDM)患者中的变化及其与胰岛素抵抗的关系。方法选择深圳市龙岗中心医院妇产科于2018年1月至2018年12月期间收治的50例妊娠期糖尿病患者为观察组,随机选择同期50例血糖筛查或OGTT正常孕妇纳入对照组;比较两组甘油三酯(TG)及总胆固醇(TC)、空腹血糖(FPG)、Chemerin水平,以及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平。分析GDM患者血清Chemerin水平与HOMA-IR之间的关系。结果观察组患者TG、TC、FPG、HOMA-IR及Chemerin水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(t值分别为12.875、6.705、4.073、3.621、3.066,均P <0.05)。相关性统计分析显示GDM患者血清Chemerin水平与HOMA-IR呈显著正相关(r=0.454,P <0.05)。结论血清Chemerin在妊娠期糖尿病患者明显增高,且与胰岛素抵抗具有相关性,可能是妊娠期糖尿病发病的重要机制。

妊娠期糖尿病患者血清Vaspin、Omentin水平与胰岛素抵抗的关系

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者血清中内脏脂肪组织源性丝氨酸蛋白酶抑制剂(Vaspin)、网膜素(Omentin)水平与胰岛素抵抗之间的关系。方法选取2018年1月至2019年1月深圳市龙岗中心医院诊治的120例妊娠24周~32周孕妇作为研究对象。将这120例孕妇分为观察组(n=60)和对照组(n=60),观察组为GDM患者,对照组为正常妊娠者。采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定两组孕妇血清中Vaspin、Omentin水平;同时检测两组孕妇血糖、血脂以及胰岛素有关指标,并分析观察组孕妇血清中Vaspin、Omentin水平与血糖、血脂以及胰岛素有关指标的相关性,另分析影响GDM发生的危险因素。结果观察组孕妇血清Vaspin水平高于对照组孕妇,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组孕妇血清Omentin水平低于对照组孕妇,差异具有统计学意义(P<0.05);两组孕妇空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、总胆固醇(TC)以及三酰甘油(TG)相比,观察组孕妇明显高于对照组孕妇,差异具有统计学意义(P<0.05);经Pearson法分析,孕妇血清Vaspin与FPG、FINS、HOMA-IR、TC以及TG均呈正相关,差异具有统计学意义(P<0.05),孕妇血清Omentin与FPG、FINS以及HOMA-IR均呈负相关,差异具有统计学意义(P<0.05);多元素回归分析结果显示,Vaspin、Omentin、FPG、HOMA-IR是GDM的危险因素。结论Vaspin在GDM孕妇血清中呈现高表达,Omentin呈现低表达,二者均与胰岛素抵抗程度及孕妇糖、脂代谢紊乱有关,可能参与GDM疾病的发生和发展。

非酒精性脂肪性肝病患者APN基因rs2241766 T/G位点多态性与肿瘤坏死因子-ɑ相关性研究

目的:了解深圳市非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者脂联素(APN)基因rs2241766 T/G位点多态性及其水平,探讨其与肿瘤坏死因子-α(TNF-ɑ)水平之间的相关性。方法:收集2018年7月至2019年10月确诊NAFLD的患者178例为NAFLD组,选择同期健康体检者110例为对照组,采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测两组人员血清APN基因和TNF-ɑ水平,PCR-RFLP法检测APN基因rs2241766 T/G位点多态性。结果:NAFLD组患者APN水平为(4.75±1.26)mg/L,明显低于对照组的(7.26±2.08)mg/L,而TNF-ɑ水平为(4.23±1.73)μg/L,明显高于对照组的(2.38±1.07)μg/L,差异有统计学意义(P<0.05)。重度和中度NAFLD患者APN水平分别为(2.06±0.75)mg/L和(4.32±1.04)mg/L,明显低于轻度者(5.87±1.49)mg/L,且重度低于中度;而TNF-ɑ水平分别为(6.84±2.71)μg/L和(4.62±1.98)μg/L,明显高于轻度者(3.17±1.52)μg/L,且重度高于中度,差异均有统计学意义(P<0.05)。NAFLD组患者APN基因rs2241766T/G位点TT基因型和T等位基因的检出率分别为57.30%和69.94%,明显高于对照组的25.45%和39.09%,差异有统计学意义(P<0.05)。APN基因rs2241766T/G位点TT基因型NAFLD患者APN水平为(3.97±0.92)mg/L,明显低于GT和GG基因型的(5.72±1.34)mg/L和(5.90±1.52)mg/L,差异有统计学意义(P<0.05),但GT和GG基因型之间差异无统计学意义(P>0.05)。NAFLD患者APN水平明显降低,且随病情严重程度的加重而下降,而TNF-ɑ水平明显升高,且随病情严重程度的加重而升高,经Spearman相关性分析,APN水平与TNF-ɑ呈明显负相关(P<0.05)。结论:NAFLD患者APN水平明显降低,而TNF-ɑ水平明显升高,且与病情严重程度有关。同时APN基因rs2241766T/G位点TT基因型的NAFLD患者APN水平更低,可能是深圳市NAFLD发病的危险遗传易感基因之一。

AMI病人心功能指标EF%与CK/CK-MB之间相关关系

目的:探讨急性心肌梗死(AMI)病人溶栓治疗后CK/CK-MB与EF%的相关关系。方法:观察分析近2年来收治的AMI病人65例,除资料不全的病人(22例)外,依据治疗方法不同分为两组,溶栓组17例,未溶栓组26例,对比分析其治疗前、后CK/CK-MB峰值及治疗前、后峰值之差(△CK/CK-MB)与EF%的相关关系。结果:治疗前CK/CK-MB峰值、△CK峰值两组无显著性差异;△CK-MB峰值两组有显著性差异(P<0.05);治疗后溶栓组平均EF%值稍高于未溶栓组平均EF%值(P>0.05);溶栓组中治疗后CK/CK-MB峰值与EF%呈负相关关系;未溶栓组中治疗后CK/CK-MB峰值与EF%不呈相关关系。结论:溶栓治疗对冠脉再灌注和心功能的恢复优于未溶栓治疗对冠脉再灌注和心功能的恢复。

一种基于射频光传输技术的同址干扰抑制方法

在无线信道系统中,同址干扰会导致接收机的接收灵敏度下降。基于微波光子技术,根据强度调制直接检测(IMDD)光链路的非线性特性,提出了一种射频同址干扰抑制方法。首先,建立了IMDD光链路输出功率的数学模型,并用数学方程描述干扰信号和有用信号的输出功率大小,通过令干扰信号输出为零时求得方程的解,获得干扰抑制的条件。然后,通过Matlab定量计算得到链路中干扰信号和有用信号的输出功率随输入干扰信号功率变化的曲线,得出干扰抑制的功率输出点,并分析了半波电压大小对干扰抑制的影响。实验结果表明:该方法的抑制比可达到-64.5 dB,且有用信号的输出功率只损失6.4 dBm,具有优异的干扰信号抑制能力。

关于保障农村集体土地权益的思考

随着我国城市化进程的加快,出现了违法违规侵占土地现象,农民土地合法权益难以保障等问题。文章结合案例进行研究和分析,提出解决问题关键在于对现行的有关土地法律法规和土地管理制度进行修编,实现土地资源市场化、一元化管理,以适应城市化和新农村的建设。不断完善规范农村集体土地所有权制度和用地合法流转程序,逐步推进国家土地所有权和集体土地所有权一元化统一管理;建立健全监督机制,大力普及农村法律知识,提高村民依法维权意识,拓宽农民维权渠道,最大限度保障农民的土地合法权益。

近年我国货币政策有效性的分析

借鉴中西方经济学的有关理论,利用货币政策有效性理论模型简析近几年货币政策的执行情况,得出我国实际货币需求量与理论有效值域的相关性,对央行独立性、传导机制、货币政策工具运用等影响货币政策有效性因素进行分析,提出了深化金融改革,确保央行决策的独立性,完善市场机制,灵活运用货币政策工具,疏导货币政策传导机制,加强与国际金融机构的合作,引导虚拟钱币的健康发展等提高货币政策有效性的对策。

关于我国城镇化的内涵

自改革开放以来,我国城镇化率以年均约1个百分点提高,速度之快、规模之大在世界上都是罕见的。当前我国城镇化已进入快速发展阶段,深刻领会城镇化的内涵对推动城镇化健康发展至关重要。城镇化是长期的、复杂的、艰巨的,要从实际出发,分类指导,防止一刀切,注重提高城镇化质量。还要谨防"歪嘴和尚乱念经",借城镇化之名来鼓动房地产泡沫,把经济发展引入歧途。文章通过比较中外关于城镇化的概念,回顾我国城镇化历程,结合案例分析,提出城镇化内涵至少包括人口城镇化、"五化"同步协调发展、城乡发展一体化、发展城市群等四个方面的内容。