国内24例副肿瘤性天疱疮临床资料分析

目的：了解国内副肿瘤性天疱疮（PNP）病例的临床特点。方法：通过检索1999年1月-2008年3月中国生物医学文献数据库共检索到24例PNP,对其临床表现、医技检查及治疗情况进行回顾性总结。结果：口腔黏膜损害为PNP最常见临床症状,Castleman病是我国PNP患者最常见伴发肿瘤,PNP易误诊为扁平苔癣、多形红斑、药疹及大疱性皮肤病,治疗以手术切除肿瘤病灶或治疗原发病为主,并发闭塞性细支气管炎是PNP患者死亡的主要原因之一。结论：早期诊断、治疗原发肿瘤及预防闭塞性细支气管炎是治疗PNP的关键。

免疫抑制剂和生物制剂在儿童银屑病中的应用

银屑病是一种常见慢性炎性皮肤疾病,多发于成人,但在儿童和青少年人群中并非罕见。目前银屑病的治疗方法多针对成人,对于儿童这一特殊群体,银屑病的治疗较为棘手。本文复习国内外相关文献对免疫抑制剂和生物制剂(甲氨蝶呤、环孢霉素、依那西普及英夫利昔单抗)在儿童银屑病中的应用现状及其进展情况,结果提示应用免疫抑制剂和生物制剂治疗儿童中、重度或难治性银屑病可取得比较显著的效果。合理选择病例、药物剂量,注重监测药物不良反应,可提高免疫抑制剂和生物制剂的应用安全性。

激光在医疗美容上的应用

1爱美是人的自然属性 “爱美之心，人皆有之”，从琳琅满目的化妆品，到遍地开花的美容院，足可感受到人们对美的需求是多么强烈。美容分为生活美容和医疗美容两类，生活美容犹如“锦上添花”，大部分人是借助于选择适合自己的化妆品和定期做皮肤护理，其中包括积极参加体育锻炼；

阴囊激素依赖性皮炎32例临床分析

目的分析阴囊激素依赖性皮炎的诊治结果。方法对32例阴囊激素依赖性皮炎依据其不同表现,采用不同的药物针对性治疗。结果发现所有患者均能有效改善。结论阴囊激素依赖性皮炎均因外用激素制剂不当所致,以温和的非激素类外用制剂保护性对症治疗为主的方法,均能有效改善皮损,使阴囊皮肤基本恢复正常。

海普林软膏联合丁酸氢化可的松乳膏治疗儿童特应性皮炎疗效观察

我们在2005年3月-2006年6月用海普林软膏（山东正大福瑞达制药有限公司生产）联合丁酸氢化可的松乳膏进行自体对照比较治疗儿童特应性皮炎（AD）,现将结果报告如下。

误诊为荨麻疹的双硫仑样反应1例

1 临床资料 患者男，36岁。因晚餐时出现全身皮肤潮红，少许风团，伴头晕头痛，胸闷20min，在单位卫生队按“急性荨麻疹”给予“氢化可的松注射液100mg，维生素C2．0g”静脉点滴。无好转，并出现呼吸急促、恶心及皮疹加重等症状。急来我院皮肤科就诊。查体：体温37．8℃，脉搏110次／min，呼吸26次／min，血压85／50mmHg。急性面容，面颈及躯干为主的皮肤潮红，伴散在风团，双肺呼吸音清，心率110次／min，心电图检查示窦性心动过速，余无异常。追问病史，患者近日因上呼吸道感染输滴头孢哌酮2．0g／次，每日2次已4d，当日输完液2h后进餐时饮啤酒约200mL，半小时后开始出现皮疹及不适。既往无药物、酒精及其他过敏史。诊断：双硫仑样反应。给予吸氧，非那根25mg、地塞米松10mg肌注，多巴胺20mg静脉点滴，10％葡萄糖酸钙10mL，维生素C2．0g和10％葡萄糖100mL缓慢静脉点滴。1h后症状开始缓解，皮疹逐渐消退。2h后基本恢复正常。

医疗安全的工作流程分析

工作流程的重要性可以体现在很多方面。以往杜邦公司的研究结果显示，公司中发生的伤害事故中，96％是由于不安全行为造成的，只有4％的伤害事故归咎于不安全的环境条件。他们的研究支持了一项1929年就发现的成果，这一成果显示，在所有伤害的事故中，88％的事故是由员工不按操作流程的行为引发的，远远大于不安全环境条件引发的事故数。国际上众多大型企业对安全的保障措施也都倾向于建立合理的工作流程。其安全流程是使员工在熟悉的工作环境中避免错误行为的发生。针对临床医疗，工作流程的设计和完善，不仅可以提高医疗质量，也是预防医学事故的有效途径。临床医疗工作流程有以下特点。

再生障碍性贫血伴Ramsay Hunt综合征一例

患者女．55岁，右侧颈郎疼痛3天，下颌部出现数片淡红斑2天，随后发生暗红色血疱及坏死，伴右侧头面部疼痛加剧1天而就诊．以带状疱疹收住院，患者自发病以来，精神饮食尚可，二便正常，1997年患再生障碍性贫血，2004年患糖尿病．治疗至今。