1例坏死梭杆菌致重症肺炎合并肺脓肿的药学监护

本文报道1例坏死梭杆菌导致重症肺炎合并肺脓肿的患者,在未明确病原菌时先后给予美罗培南联合利奈唑胺、左奥硝唑抗感染,患者仍高热且咳脓血痰,后支气管镜肺泡灌洗液的病原宏基因组检测结果提示坏死梭杆菌,临床药师根据细菌特点及患者的临床症状、肝肾功能、体温、血常规检查等指标的动态变化,结合抗菌药物的药动学/药效学特点,建议将抗感染治疗方案策略性调整为亚胺培南西司他丁(1.0 g,ivd,q8h)联合左奥硝唑(0.5 g,ivd,q12h),并在医师采纳后实施药学监护。治疗21 d后患者重症感染伴肺脓肿得到控制并出院。在本案例中,临床药师研究坏死梭杆菌的特点,翻阅大量国内外文献,利用自身专业协助临床团队治疗罕见感染病例,实现了职业价值。