四磨汤对老年2型糖尿病胃轻瘫患者胃肠激素、胃动力学指标的影响

目的:观察四磨汤对老年2型糖尿病胃轻瘫患者血清胃肠激素、胃动力学指标的影响。方法:选择100例符合入组标准的老年2型糖尿病胃轻瘫患者作为研究对象,按随机数字表分为研究组50例和对照组50例,对照组给予α-硫辛酸、枸橼酸莫沙必利联合治疗,α-硫辛酸0.6 g/次,1天1次,连用14 d,枸橼酸莫沙必利5mg/次,1天3次,连用6周,研究组在对照组的基础上再口服四磨汤治疗,1天1剂,连用6周,所有患者均随访半年,治疗前、治疗6周观察上腹胀痛、早饱、恶心/呕吐、厌食及反酸/嗳气症状改善情况,进行胃动力学指标[胃收缩频率、胃收缩幅度、胃排空时间、胃排空率]及胃肠激素[胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)、生长抑素(SS)]测定,比较两组临床疗效差异,统计随访期间胃轻瘫复发情况。结果:两组治疗6周后上腹胀痛、早饱、恶心/呕吐、厌食及反酸/嗳气评分均较治疗前明显降低(P<0.05),研究组上述症状评分均低于对照组(P<0.05)。两组治疗6周后胃收缩频率、胃收缩幅度、胃排空率明显高于治疗前,胃排空时间明显短于治疗前(P<0.05),研究组治疗6周后上述胃动力学指标均明显优于对照组(P<0.05)。两组治疗后GAS、MTL较治疗前明显降低(P<0.05),SS较治疗前明显升高(P<0.05),研究组治疗后GAS、MTL明显低于对照组(P<0.05),SS明显高于对照组(P<0.05)。研究组临床疗效明显高于对照组(P<0.05),随访半年复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论:四磨汤是治疗老年2型糖尿病胃轻瘫高疗效、低复发的药物,能够有效改善临床症状及降低疾病复发率,其作用机制可能与改善胃肠动力紊乱、调节胃肠激素有关。

美沙拉嗪联合双歧三联活菌治疗溃疡性结肠炎的临床疗效及对血清炎性因子水平的影响

目的观察美沙拉嗪联合双歧三联活菌治疗溃疡性结肠炎的临床疗效及对血清炎性因子水平的影响。方法选择80例溃疡性结肠炎作为研究对象，采用随机数字表法分为观察组40例和对照组40例，对照组仅口服美沙拉嗪治疗，观察组在对照组的基础上再口服双歧三联活菌治疗，两组患者均治疗8周，治疗前后观察症状及结肠镜检查镜下表现差异，清晨空腹抽取静脉血进行CRP、TNF—α、IL-6、IL-8检测，评价两组临床疗效。结果对照组和观察组治疗后腹泻、腹痛、黏液血便比例分别为20．O％和0．O％，22．5％和2．5％，20．0％和0．0％，均较治疗前明显下降（x^2=46．036、72．381、26．467、52．379、22．175、48．000，均P〈0．01），观察组时腹泻、腹痛、黏液血便的改善效果明显优于对照组（x^2=8．941、7．895、9．574，均P〈0．05）；观察组和对照组治疗后镜下表现溃疡、糜烂、出血点的比例分别为22．5％和5．0％，32．5％和10．0％，37．5％和7．5％，均较治疗前明显下降（x^2=31．427、48．813、12．832和32．273、29．574、64．962，均P〈0．01），观察组对镜下表现溃疡、糜烂、出血点的改善效果明显优于对照组（x。=5．084、6．74、10．853，均P〈0．05）；对照组和观察组治疗后CRP、TNF—α、IL-6、IL-8分别为（13．6±3．6）mg／L和（7．8±1．2）mg／L，（28．4±9．6）ng／L和（15．6±7．1）ng／L，（141．3±21．4）ng／L和（90．5±14．7）ng／L，（202．4±32．8）ng／L和（155．2±25．4）ng／L，均明显低于治疗前（t=15．525和20．672，13．851和17．524，8．243和12．021，9．101和11．132，均P〈0．01），观察组治疗后CRP、TNF-α、IL-6、IL-8明显低于对照组（x^2=6．302、7．456、6．325、7．543，均P〈0．01）；观察组临床总有效率为97．5％（39／40），明显高于对照组的77．5％（31／40），差异有统计学意义（x^2=7．680，P〈0．05）。结论美沙拉嗪联合双歧三联活菌治疗溃疡性结肠炎具有确切临床疗效，更有效地改善临床症状及及镜下表现，下调血清促炎细胞因子水平，值得推广使用。