肾性骨营养不良的骨病理、骨组织计量学及骨密度测量研究

肾性骨营养不良(简称肾性骨病)是由于长期慢性肾小球或肾小管病变引起肾功能减退或衰竭导致以钙磷代谢紊乱为主的一种代谢性骨病。刘,朱二氏在本世纪40年代即探讨了慢性肾衰钙磷代谢与骨病的关系,并首先提出肾性骨营养不良的概念。 广义的肾性骨病指一切和肾脏有关的骨病,如肾小管性酸中毒发生的软骨病,透析膜组织不相容发生的淀粉样骨病等;而通常所述的肾性骨病指慢性肾功能衰竭伴发的代谢性骨病。

动脉瘤样骨囊肿的MRI表现(附8例报告)

目的:评价 MRI 对动脉瘤样骨囊肿的诊断价值。材料与方法:对8例经手术病理证实为动脉瘤样骨囊肿的平片、CT 片和低场 MRI 表现进行对照分析。结果:动脉瘤样骨囊肿的 MRI 表现可归纳为:T_1WI 和 T_2WI 上均呈囊状膨胀性骨破坏,边缘表现为分叶状细薄的低信号强度环,病变于 T_1WI 为稍高于骨骼肌的不均匀信号强度,T_2WI 则构成多发囊腔状不均匀高信号强度,并间有多数低信号分隔线,囊腔内常出现液-液平面。结论:MRI 虽不能取代平片和 CT,但对动脉瘤样骨囊肿的范围及定性优于平片及CT。笔者认为动脉瘤样骨囊肿的影像学检查最佳方案是平片加 MRI。

肝脏血管平滑肌脂肪瘤的CT表现

目的:分析12例的肝脏血管平滑肌脂肪瘤(AML)在CT上的各种表现,以进一步提高CT诊断的准确性。方法:所有病例均经手术病理证实。CT全肝平扫后行增强动脉期和门脉期扫描。5例还加做了延迟期扫描。结果:CT平扫11个病灶为低密度,1个为略高密度。动脉期所有病灶均有强化表现,8个病灶可见到中心血管影。门脉期8个病灶有持续强化,也有6个病灶可见到中心血管影。结论:CT可显示AML的特征,特别是病灶中见到血管影高度提示AML的诊断。

肝脏血管平滑肌脂肪瘤的CT及MRI征象分析

目的 分析 13例肝脏血管平滑肌脂肪瘤 (AML)的CT及MRI表现 ,进一步提高诊断准确性。方法 所有病例均经手术病理证实。 12例经CT检查 ,其中 6例做过MRI检查 ,仅 1例只做MRI检查。平扫后行增强动脉期和门脉期扫描 ,5例做了延迟期扫描。MRI检查行SET1WI、快速自旋回波 (FSE)T2 WI和快速多层面干扰梯度回波 (FMPSPGR)序列横断面动态多期增强扫描。结果 CT平扫 11个病灶为低密度 ,1个为略高密度。动脉期所有病灶均有强化表现 ,8个病灶见到中心血管影。门脉期 8个病灶有持续强化 ,有 6个病灶见到中心血管影。MRT1WI上 5个病灶为混杂信号 ,T2 WI上所有病灶均为高信号 ,但信号强度各不相同。MR增强动脉期 6个病灶有强化 ,1个病灶强化不明显。门脉期 4个病灶有持续强化 ,3个为低信号。MR增强扫描中也有 4个病灶显示中心血管影。结论 CT和MRI检查均可显示AML的特征 ,特别是病灶中脂肪成分和血管影高度提示AML的诊断。MRSE序列加脂肪抑制显示脂肪成分比CT更加敏感。CT和MR动态增强多期扫描可充分反映AML的强化特征 ,有助于提高AML的诊断准确性。

非胰岛素依赖型糖尿病患者骨密度变化的探讨

目的 研究非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者的骨密度变化，以了解ＮＩＤＤＭ 患者是否易合并骨质疏松及其特点。方法 采用双能Ｘ线骨密度仪（ 简称为ＤＸＡ），测定４８ 例ＮＩＤＤＭ 患者及３５ 例３０ ～３５ 岁正常人腰椎正侧位、髋部及全身骨密度。病例选择是根据１９８５ 年世界卫生组织（ＷＨＯ） 糖尿病专家委员会提出的诊断和分型标准，结果均经统计学处理分析。结果 ４８ 例ＮＩＤＤＭ患者的骨密度都有不同程度下降，按ＷＨＯ推荐诊断骨质疏松标准，本组有２５ 例（５２－１ ％） 合并骨质疏松；ＮＩＤＤＭ 合并骨质疏松患者男女髋部骨密度均值与同性别骨密度峰值比较，骨密度下降率分别为１４－１％ 和１５－６％ ，高于腰椎骨密度下降值。结论 ＮＩＤＤＭ 患者较易发生骨质疏松，其骨密度下降以髋部丢失最早，全身骨量丢失明显；糖尿病病程及绝经后时间愈长，骨密度下降越明显，呈负相关；ＮＩＤＤＭ合并骨质疏松的发生机理，除钙的排出增多和继发性甲状旁腺功能亢进所引起骨吸收亢进外，还与血清骨碱性磷酸酶、类胰岛素生长因子明显下降等因素有关，导致骨形成明显减低。