右腋下小切口入路与传统胸骨正中切口入路手术治疗室间隔缺损的对比研究

目的比较右腋下小切口入路与传统胸骨正中切口入路手术治疗室间隔缺损的临床疗效与安全性。方法回顾性分析2020年10月至2023年1月南京医科大学附属儿童医院心脏中心收治的937例室间隔缺损患儿临床资料。年龄大于6个月、体重小于35 kg者被纳入右腋下切口组(487例),其余患儿被纳入正中切口组(450例)。观察指标包括手术时间,体外循环时间,主动脉阻断时间,术中出血量,术后胸腔引流量、呼吸机辅助时间、住院时间,以及术后肺不张、膈膨升、乳糜胸、鸡胸的发生率。结果右腋下切口组和正中切口组的手术时间〔(151.1±9.1)min比(151.4±11.3)min〕、体外循环时间〔(55.4±2.0)min比(55.4±2.1)min〕、主动脉阻断时间〔(30.0±1.7)min比(30.2±1.7)min〕相比,差异均无统计学意义(P>0.05);术中出血量〔(90.5±6.6)mL比(106.8±15.6)mL〕、术后胸腔引流量〔(95.1±12.0)mL比(172.7±15.3)mL〕、术后呼吸机辅助时间〔(9.4±0.9)h比(11.6±1.4)h〕、术后监护时间〔(33.7±5.6)h比(42.4±9.6)h〕、术后住院时间〔(9.1±1.1)d比(11.1±1.2)d〕相比,右腋下切口组均优于正中切口组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后肺不张(7/487比3/450)、膈膨升(4/487比0/450)、乳糜胸(0/487比3/450)的发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);鸡胸发生率(0/487比8/450)比较,正中切口组高于右腋下切口组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后随访3~18个月,两组均无一例其他严重并发症发生。结论与传统正中切口入路手术相比,右腋下切口入路手术治疗室间隔缺损具有术中出血少、康复快、住院时间短等优点,手术安全,效果可靠。

全胸腔镜下动脉导管结扎术治疗小儿动脉导管未闭32例

目的探讨全胸腔镜下动脉导管结扎术的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2017年1月至2023年4月南京医科大学附属儿童医院心胸外科经全胸腔镜手术治疗的32例动脉导管未闭(patent ductusarteriosus,PDA)患儿临床资料。其中男15例,女17例,中位年龄2岁4个月(6个月至13岁2个月),中位体重18.5 kg(9.1~42.3 kg)。收集手术时间,术中出血量,术后呼吸机辅助时间、胸腔引流量、胸腔引流管放置时间以及住院时间。观察术后残余分流、导管再通、喉返神经损伤、乳糜胸、气胸、胸腔积液等并发症的发生情况。结果32例均在全胸腔镜下顺利完成手术,无一例中转开胸手术。平均手术时间71.2 min(45~95 min),术中平均出血量5.1 mL(5~26 mL),术后平均呼吸机辅助通气时间2.8 h(2~4 h),平均胸腔引流量29.6 mL(19~60 mL),留置胸腔引流管平均时间1.8 d(1~4 d),平均住院时间4.9 d(4~7 d)。术后2例(2/32,6.3%)出现喉返神经损伤症状,门诊随访1~6个月后症状较前改善。所有患儿随访1个月至3年,无一例出现胸腔积液及导管再通。结论全胸腔镜下PDA结扎术具有切口美观、疼痛轻、并发症少、恢复快、住院时间短等优点,疗效确切,安全性高,值得临床推广。

基于BP算法的斜下视圆弧扫描毫米波成像实验

采用斜下视圆弧扫描方式,基于后向投影(BP)算法,完成了对附着在圆柱泡沫和人体模特表面物品的成像实验。利用矢量网络分析仪(矢网)、高精度转台、三脚架、一对喇叭天线和电脑搭建实验平台,并对粘在圆柱泡沫上的两个金属小球与绑在人体模特上的剪刀和手机做斜下视180°扫描,然后通过BP算法进行圆柱面成像。实验结果的角度维分辨率约3 mm,高度维分辨率约17 mm,说明该成像机制可应用于人体安检。

中国儿童胸部实体肿瘤诊疗现状

儿童胸部实体肿瘤发病率较低。不管是国际还是国内,每年针对该类肿瘤进行的研究报道数量均相对较少。本文以近年开展的儿童胸部实体肿瘤临床研究为基础,对常见的胸壁肿瘤、肺与支气管肿瘤及纵隔肿瘤的诊治进展进行述评,并分析我国儿童胸部实体肿瘤诊疗流程中存在的不足,提出解决方案和建议,为小儿胸外科临床医师诊治该类疾病提供参考。

如何通过戏曲在幼儿教育中弘扬传统文化

如何在幼儿阶段将传统文化传承下去,从小培养幼儿的爱国主义情感是一个现实的课题,戏曲作为传统文化的瑰宝之一应该能够承担起这样的一个责任,通过对本土文化的弘扬,培养幼儿的爱国主义情感。

面向人体安检的毫米波转台成像实验

提出2种基于前视和斜下视圆周扫描的毫米波人体安检方案,该方案采用1对收发分置天线沿圆周扫描,利用矢量网络分析仪、喇叭天线和高精确度转台搭建了毫米波成像实验平台。为了验证2种方案及相应的波数域算法的有效性,通过毫米波转台实验对多个目标反演成像,并得到了良好的实验结果。实验结果表明,本文提出的2种毫米波人体安检方案都具有一定的可行性。

基于斜下视全方位扫描的毫米波成像实验

文章提出一种新的毫米波成像方案,该方案采用一对收发天线沿圆周扫描,以斜下视模式完成对目标的360°全方位回波数据采集,然后通过后向投影(back projection,BP)算法进行成像。利用矢量网络分析仪、喇叭天线和高精度转台搭建了成像实验平台,并完成了针对钢珠、尖刀、剪刀、矿泉水和食用油等一系列目标实物的成像实验,不仅验证了该系统具有毫米波级的成像分辨率,而且证实了该系统对藏匿于纺织物下危险品的成像能力和对不同材质物体的区分能力。

基于CPU+GPU混合架构的改进型距离徙动算法设计与实现

改进型距离徙动算法是距离徙动算法的一种改进算法,相比于距离徙动算法,该算法可对任意距离切面成像,且无需插值,成像精度更高。改进型距离徙动算法的计算量大,单CPU难以满足实时成像需求,而CPU+GPU混合架构可解决此问题。两种算法的成像结果表明,改进型距离徙动算法的聚焦效果和图像对比度均优于距离徙动算法;NVIDIA GTX 1080Ti和Intel(R)Xeon(R)E5-2650 v4的实测结果表明,CPU+GPU混合架构与单CPU的加速比高达69.88。因此,基于CPU+GPU混合架构的改进型距离徙动算法实现是可行的。

“质点在平面内的运动”演示实验设计的改进

在演示“质点在平面内的运动”实验时,每次实验都需要倒置才能使蜡块重新上浮,并且在水平方向用手直接移动,难以做到匀速运动,实验效果不理想。笔者在教学过程中对实验装置进行改进,并在实验中设计“分运动的独立性”探究这一环节,通过课堂教学实践,效果良好。

数理因素与感性认知在音乐母体中的互文性

音乐以声学形式存在,是一种被称为感知、欣赏、鉴赏的心理学渐进现象。完整意义的音乐感知是感性与理性的高度融合,而常规的音乐审美活动多是依存于单维度的感性认知,其过程中理性思维的介入,往往被人忽略甚至摒弃。本文拟从音乐律制、音乐创作、材料属性以及电子音乐技术的发展阐述理性因素与感性认知在音乐母体中是如何辩证互文的。

关于幼儿音乐教育中本土资源开发利用研究

幼儿教育是终生教育的开端,是素质教育的奠基石,是基础教育中的基础,作为幼儿园五大领域中的艺术活动,能成为载体,以生动活泼的形式帮助儿童通过艺术作品去感受美,发现美,乐于表达美。我国幼儿德育目标要求萌发幼儿爱家乡、爱祖国、爱集体、爱劳动的情感。我们可以将幼儿园音乐活动作为载体,将这些情感用良好的途径传达给幼儿。

关于优化小学语文课堂教学的几点思考

基础教育课程改革指导纲要把“以学生发展为本”作为新课程的基本理念，提出“改变过于强调接受学习、死记硬背、机械训练的现状，倡导学生主动参与、乐于研究、勤于动手”。从新课程的理念可以看出，弘扬人的主体性是时代发展的主旋律。优化小学语文课堂教学是提高小学语文课堂效率和学生成绩的最有效的方法，需要教师博采众长，引进时代“活水”。方法主要有：精心设计，努力优化教学思想，提高课堂教学效率；激发学生思维火花，在教学中体现教师的主导作用，积极改进教学方法；积极运用多媒体辅助教学，创设具有吸引力的学习情趣，激发学生强烈的求知欲，协调各种教学方法之间的关系。

频谱外推技术在毫米波CSAR成像中的应用

近年来圆轨迹合成孔径成像(CSAR)成为SAR成像领域的一个研究热点,同时超分辨频谱外推技术能够有效改善SAR图像的聚焦质量。针对频谱外推技术在近场毫米波CSAR柱面成像中的应用进行了研究,将频谱外推算法与传统的波数域算法相结合,旨在提升SAR图像的聚焦效果;仿真点目标结果表明基于频谱外推技术的改进算法可以明显改善点目标的分辨率、峰值旁瓣比、积分旁瓣比指标;在室内基于矢量网络分析仪与高精度转台搭建了近场测量系统获得实测回波数据,通过雷尼熵评价指标衡量成像结果,结果表明基于频谱外推技术的改进算法成像结果优于传统成像算法的结果。

一种高精度的毫米波稀疏平面阵列频域类成像算法

本文以手持式毫米波人体安检设备为研究背景,设计了一种工作于90~94GHz频段的稀疏十字阵列,并采用时域相关算法与改进距离徙动算法(Range Migration Algorithm,RMA)对目标进行成像.针对改进RMA算法在推导过程中存在球面波展开为平面波近似和复杂的插值问题,本文提出一种高精度的无需球面波展开和复杂插值运算的基于(Fast Fourier Transform,FFT)的成像算法,在实现过程中不会引入近似误差和插值误差.采用电磁仿真软件建立目标回波模型,进行测试分辨率和噪声鲁棒性的实验.系统方位分辨率达到5mm,满足系统设计指标要求,验证了所提算法的正确性.综合实验结果得出所提算法的计算效率优于时域相关算法并且噪声鲁棒性优于改进RMA算法,在手持式毫米波人体安检设备实时成像的应用中,所提算法的适用性更好.

W波段调频连续波系统三维成像技术研究

毫米波成像系统的频率和带宽限制了三维成像的分辨率水平和目标探测能力,针对毫米波三维成像技术中高频段和大带宽的改进方向,基于90~100 GHz的调频连续波雷达系统搭建了近场三维测试系统,对关键核心技术中的系统校正和成像算法进行了详细阐述,获取多个目标的回波数据。由理论分析可知系统方位维度分辨率可达3 mm,距离维度理论分辨率可达1.5 cm。在对不同尺寸硬币目标、水果刀、剪刀、公交卡片和烟盒的成像实验结果表明,所搭建的近场三维测试系统能够清晰的对目标进行成像,验证了系统校正与成像算法的有效性与可行性,为W波段系统在人体安检和无损检测领域的应用奠定了研究基础。

散发先天性心脏病与胰岛素样生长因子2基因多态性的关系

先天性心脏病（CHD）是胎儿时期心脏血管发育异常导致的先天性缺陷,在活产新生儿中的发病率约为0.6%-0.8%,是目前1岁以下婴儿非感染性死亡的首要原因。我们通过研究病例组和对照组胰岛素样生长因子2（IGF2）多态位点rs2585、rs10770125、rs3802971的基因型频率分布差异,探讨其与散发CHD的关系。

汉族儿童NOTCH2基因多态性与散发先天性心脏病的相关性

目的探讨NOTCH2基因多态性位点与汉族儿童散发先天性心脏病(先心病)发生的相关性。方法采用SNPshot技术检测先心病患儿945例(先心病组)和非先心病患儿972例(对照组)的NOTCH2基因位点rs699780的基因分型,分析不同基因型频率和等位基因频率与先心病的关联。结果 NOTCH2基因多态rs699780位点在先心病组与对照组中的基因型频率与等位基因频率差异无统计学意义(P>0.05)。对年龄、性别以及单先心病种进行分层分析显示,其差异也无统计学意义(P>0.05)。结论未发现中国汉族儿童NOTCH2基因多态位点rs699780与散发先心病易感性相关。