以水疱大疱为首发症状的大疱性系统性红斑狼疮一例并文献复习

患者,女,18岁。全身红斑、水疱、糜烂1年。皮肤科检查:头颈、四肢散在浅表糜烂,躯干水肿性红斑上可见簇集性小水疱,多发浅表糜烂,双掌及手背摩擦部位多发红斑,口腔黏膜糜烂。抗核抗体(ANA)阳性,抗VII型胶原抗体阳性。皮肤组织病理示:表皮轻微角化过度,表皮下裂隙形成,真皮浅层胶原及血管周围可见大量炎细胞浸润,局部成片状。直接免疫荧光示:真表皮交界处可见线状IgG沉积;盐裂皮肤间接免疫荧光阴性。诊断:大疱性系统性红斑狼疮。

腱鞘巨细胞瘤1例

1病历摘要患者女,56岁。因右手无名指结节1年余,于201年4月12日来我科就诊。1年余前患者无明显诱因右手无名指出现黄豆大肤色结节,位于远端指间关节桡侧质韧,无肿胀及压痛等不适,未予诊治。近1年来患者右手无名指结节逐渐增大,直径约2 cm,结节周边出现散在黄豆大结节,性质同前,手指关节活动无障碍。既往体健,否认高血压及糖尿病等病史,家族中无类似疾病患者。

阿法替尼皮肤不良反应及其与疗效的相关性分析

目的探讨阿法替尼治疗肺癌引起的皮肤不良反应类型和严重程度及其与抗肺癌疗效的相关性。方法对2016年12月至2018年1月在东南大学附属中大医院使用阿法替尼治疗的肺癌患者进行病例-病例对照研究。根据国际肿瘤化疗药物不良反应评价系统4.0标准评估76例肺癌患者皮肤不良反应的类型及严重程度,按皮疹的严重程度分0级、1级、2级以上皮疹组。患者每隔3个月行胸部CT检查,根据实体肿瘤的疗效评价标准评估阿法替尼的抗肺癌疗效。采用Kruskal-Wallis H test秩和检验比较不同等级皮疹患者阿法替尼的抗肺癌疗效。结果76例肺癌患者中,44例疾病稳定或部分缓解,32例疾病进展。69例出现皮肤不良反应,包括42例(55.3%)痤疮样皮疹、35例(46.1%)甲沟炎、30例(39%)黏膜糜烂、8例(10.5%)毛发改变、6例(7.9%)手足综合征。0级皮疹组7例,有效3例;1级皮疹组19例,有效7例;2级以上皮疹组50例,有效34例,3组有效率差异有统计学意义(χ2=6.117,P=0.047),1级与2级以上皮疹组的有效率均高于0级组(均P<0.001),2级以上皮疹组的有效率高于1级组(P<0.001)。结论阿法替尼治疗肺癌可引起痤疮样皮疹、甲沟炎、黏膜糜烂、毛发改变和手足综合征等不同类型皮疹,皮疹的严重程度分级越高,阿法替尼的抗肺癌疗效越显著。

表皮生长因子受体抑制剂的皮肤不良反应发生机制

表皮生长因子受体抑制剂(epidermal growth factor receptor inhibitors,EGFRIs)已作为多种晚期肿瘤的一线治疗药物,但常引起各种皮肤不良反应,其引起的皮肤不良反应的相关发生机制包括角质形成细胞增殖、分化、黏附、迁移、凋亡的改变,皮肤屏障的破坏,炎症反应及皮肤光敏性的增加。

皮肤型结节性多动脉炎合并Crohn病一例

患者女,20岁,因发热、腹泻5d,四肢红斑、结节1d,于2016年3月22日来我院就诊。患者5d前无明显诱因出现发热,体温最高40℃,畏寒,黄色稀水样腹泻。1d前右下肢出现黄豆大小红斑、结节,累及左下肢、双上肢,皮损渐增多,无溃疡、瘀斑,伴轻度乏力。无关节疼痛、肌痛,近期体重无明显变化。

关节病性银屑病合并炎症性肠病一例

患者女，27岁，因全身红斑鳞屑15年，关节痛6个月，纳差3个月，于2017年2月17日到东南大学附属中大医院皮肤科就诊。15年前患者无明显诱因发现手臂伸侧散在黄豆大小红斑，其上覆有银白色鳞屑，易刮除，当地医院诊断银屑病，予外用药治疗（具体不详）。之后鳞屑减少，红斑消退，但皮疹反复发作，无腹痛、腹泻。

博来霉素致鞭挞样皮炎一例

患者女,36岁,因全身鞭挞样红斑伴瘙痒11d入院.发病前1d,患者因肝血管瘤行肝动脉栓塞术,博来霉素10 ml(3万U)与碘克沙醇约6 ml乳化混合后注入明胶海绵栓塞,行数字减影血管造影,栓塞成功.术后第2天,患者下腹部出现条索状平行红斑,类似鞭挞痕迹,瘙痒明显.予口服氯雷他定抗过敏治疗,患者瘙痒症状未见明显好转,皮损进一步发展累及颈部、面部以及双大腿内侧.否认既往药物、食物等过敏史,否认发病前自行使用其他药物或食用香菇.