小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼在自控硬膜外分娩镇痛中的应用效果

目的分析小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼在自控硬膜外分娩镇痛中的应用效果。方法选取120例产妇,按照入院顺序分为对照组(n=60)与观察组(n=60),对照组采用产科常规处理,观察组采用小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼镇痛,比较2组产妇镇痛效果。结果用药前2组产妇视觉模拟评分法(VAS)评分无显著差异(P>0.05);用药后10、60、120 min及宫口全开时,观察组VAS评分显著低于对照组(P<0.05)。观察组各产程时间均显著短于对照组(P<0.05)。观察组新生儿Apgar评分、改良Bromage评分均显著高于对照组(P<0.05);观察组应用缩宫素产妇比率显著低于对照组(P<0.05)2组胎儿窘迫及产后出血发生率无显著差异(P>0.05)。观察组不良事件发生率为5.00%,与对照组不良事件发生率6.67%比较无显著差异(P>0.05)。结论在自控硬膜外分娩镇痛中使用小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼可显著改善产妇分娩结局,缓解分娩疼痛,缩短产程时间。

B超引导下臂丛神经阻滞麻醉的效果及安全性

目的研究B超引导下臂丛神经阻滞麻醉的临床效果及安全性。方法将本院行上肢手术的90例患者随机分为对照组(n=48)和B超引导组(n=42)。对照组以盲探的方法行臂丛神经阻滞麻醉,B超引导组在B型超声仪引导下行臂丛神经阻滞麻醉。比较两组的麻醉效果。结果B超引导组感觉阻滞起效时间、麻醉药物使用剂量均优于对照组,但麻醉操作时间长于对照组(P<0.05)。B超引导组不同臂丛神经的感觉阻滞完善率均高于对照组,并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论与盲探法相比,B超引导下行臂丛神经阻滞麻醉的麻醉操作时间虽然有所延长,然而麻醉效果佳,能够缩短感觉阻滞起效时间、减少麻醉药物用量,且安全性好。

瑞芬太尼静脉自控镇痛在分娩镇痛中的应用效果及对产妇皮质醇和去甲肾上腺素水平的影响

目的探讨瑞芬太尼患者静脉自控镇痛(PCIA)在分娩镇痛中的应用效果及对产妇血清皮质醇(Cor)、去肾上腺素(NE)水平的影响。方法将足月待产的284例产妇随机分为A组(142例,瑞芬太尼PCIA)和B组[142例,罗哌卡因联合舒芬太尼患者硬膜外自控镇痛(PCEA)]。同时,选择同期在我院进行分娩的150例不要求镇痛的产妇作为C组。比较三组产妇的分娩镇痛效果及血清Cor、NE水平。结果镇痛后10、20 min及宫口全开时,A、B组的VAS评分低于镇痛前及C组(P<0.05),而A、B组镇痛后10、20 min的VAS评分无显著差异(P>0.05)。A组第一、二产程时间短于B、C组,C组短于B组(P<0.05)。三组新生儿Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A、B组药物相关不良反应总发生率无显著差异(P>0.05)。分娩后30 min,A、B组的血清NE、Cor水平低于分娩前及C组,A组低于B组(P<0.05),C组则无明显变化(P>0.05)。结论本研究的两种镇痛方式用于产妇分娩镇痛中均可减轻产妇的疼痛程度,且镇痛效果相当、对产妇和新生儿均无不良影响,但瑞芬太尼PCIA可有效缩短产程,降低血清Cor、NE水平,是一种安全有效的分娩镇痛模式。

B超引导下外周神经阻滞麻醉在老年患者下肢手术中的应用效果

目的探讨在老年患者下肢手术中应用B超引导下外周神经阻滞麻醉的效果。方法选取130例实施下肢手术的老年患者作为研究对象,按不同麻醉方式将其等分为研究组(接受B超引导下外周神经阻滞麻醉)和常规组(接受外周神经阻滞麻醉),对比2组干预后的相关指标。结果研究组的躁动评分、平均动脉压、心率显著优于常规组(P<0.05);研究组的苏醒时间、拔管时间显著早于常规组(P<0.05);研究组的感觉、运动阻滞时间显著长于常规组(P<0.05);研究组患者术后2、4、8 h的疼痛评分显著低于常规组(P<0.05)。结论在老年患者下肢手术中实施B超引导下外周神经阻滞麻醉,可显著改善麻醉效果,且患者应激反应较小。

两种麻醉方式在小儿麻醉中的应用价值

目的分析小儿麻醉实施喉罩和气管插管的效果差异。方法将160例实施手术治疗的患儿随机分成常规组(气管插管麻醉)和实验组(喉罩麻醉)各80例,对比每组麻醉效果、苏醒时间、拔管时间、麻醉不良等情况。结果实验组患儿麻醉总有效率高于常规组(P<0.05);实验组苏醒时间以及拔管时间均短于常规组(P<0.05);实验组患儿麻醉不良反应发生率低于常规组(P<0.05)。结论小儿手术麻醉时采用喉罩麻醉可提升麻醉效果,缩短患儿苏醒时间以及拔管时间,同时麻醉不良反应较少,具有一定临床使用价值。