原发性肺癌拇指远端转移一例报告

患者,男性,50岁。因左下肺阴影,X线诊断左肺基底段肺癌,支气管镜活检确诊为低分化鳞癌,于1988年11月23日行左肺下叶切除,术后作过三次化疗。1990年7月出现进食困难,食道镜诊断食道中段癌,病理诊断为鳞癌。CT诊断食道中段癌,肺癌纵隔转移。行放射治疗,食道、肺、纵隔放疗量7000rad。12月左手拇指轻度肿胀,1991年1月左手拇指肿胀明显,轻度疼痛,表面暗红,按压无波动感。抗感染治疗无效。X线示左手拇指骨质破坏,诊断“化脓性骨髓炎”。活检病理诊断为鳞癌。按肺鳞癌手指转移给予局部放疗。追问病史1990年8月左手拇指曾有锤子砸伤史。

经颈静脉肝内门体静脉分流术

目的：评价经颈静脉肝内门体静脉分流术对肝硬化门脉高压症的疗效及优缺点。方法：先行预造影，经颈静脉插管至肝静脉，在肝内从肝静脉向门静脉穿刺，穿刺成功后选择性行胃冠状静脉栓塞，然后行球囊导管扩张建立分流通道，放置支架。结果：共２５例病例，２１例成功，４例失败。门脉压力从术前４０２±０３９ｋｐａ降至术后２５８±０２３ｋｐａ（Ｐ＜００１），门脉主干由１３４±０２４ｃｍ降至１１４±０２１ｃｍ（Ｐ＜００５），门脉主干血流速度由术前２３０±６５ｃｍ／ｓ增至术后４５５±１２３ｃｍ／ｓ（Ｐ＜００５），脾脏长径由１５８５±１７９ｃｍ缩小为１３８５±１８０ｃｍ（Ｐ＜００５）。食管静脉曲张消失１４例，明显减轻７例，６例伴顽固性腹水者术后明显减少。术后随访３～１５个月（平均１０个月），随访期间５例发生肝性脑病，３例分流通道发生明显狭窄（内径缩小０３ｃｍ以上），再出血及再发顽固性腹水各一例。结论：ＴＩＰＳＳ对迅速缓解门脉高压症，解除出血危险性是一种比较好的方法，近期疗效满意。但术后肝性脑病和分流通道发生狭窄值得重视。

太空茶叶中矿物质及抗氧化营养成分的溶出特性研究

为研究航天工况下绿茶及红茶中钙、镁、钾、钠、γ-氨基丁酸(GABA)、没食子儿茶素没食子酸酯(EGCG)、没儿茶素没食子酸酯(ECG)溶出特性,以太空绿茶及太空红茶为原料,采用(65±1)℃去离子水模拟太空泡茶程序,梯度冲泡5次,并通过电感耦合等离子体发射光谱法测定钾、钠、钙及镁矿物质营养元素含量,采用液相色谱-质谱法测定EGCG、ECG及GABA相对含量。结果表明:矿物质元素溶出率由高到低为钾、镁、钠、钙,元素溶出率与冲泡次数呈指数函数关系,5次冲泡各矿物质元素溶出率太空绿茶分别为8698%、4425%、1795%和717%,太空红茶为9334%、3604%、2619%和52%;EGCG、ECG及GABA3种成分溶出量随浸泡次数呈线性降低关系,在相同固液比条件下太空绿茶EGCG、ECG溶出量较太空红茶高,GABA在太空红茶中溶出量较高。

突然消瘦需警惕4种疾病

体重突然下降并非好兆头，突然消瘦可能预示着某些疾病。1．糖尿病。糖尿病早期表现便是多尿、多饮、多食，同时伴有消瘦。2．癌症。癌症早期症状并不明显，但消瘦绝对算其中之一。拿大肠癌来说，还可能伴有无痛性便血等。因此，如果生活中发现不明原因消瘦，就要提高警惕了。

吃磺胺药要补维生素B

磺胺类药物因其性能稳定、吸收迅速等特点，成为日常生活中使用较多的一类广谱抗菌药。但是，磺胺药服用1—2周以后．要注意适当补充一些维生素B族。

cAMP依赖的蛋白激酶PKAR_(Iα)亚基在胃癌细胞中的表达及8-溴-环核苷酸对其表达及细胞增殖的影响

目的 观察经位点选择性 8-溴 -环核苷酸 (8- Br- c AMP)诱导前后 ,两株胃癌细胞 SGC790 1 和 MGC80 3 PKA RIα亚基m RNA的表达状况及癌细胞增殖动力学的变化。 方法 应用分子杂交技术测定 8- Br- c AMP诱导前后两株胃癌细胞 PKARIα亚基不同的表达状态 ;用 MTT法和流式细胞仪 FCM观察 8- Br- c AMP诱导前后 ,细胞增殖动力学的变化。 结果 两株胃癌细胞均有 PKA RIα亚基的高表达状态 ,而且经 8- Br- c AMP诱导后 ,PKA RIα的表达水平明显减弱 ;此外 ,8- Br- c AMP对两株胃癌细胞系 SGC790 1 和 MGC80 3 细胞有明显的抗增殖作用 ,其 IC50 值分别为 40μmol/ L和 15μmol/ L ;流式细胞仪分析结果显示 ,经 8- Br- c AMP诱导后 ,在正常的细胞倍体峰前出现一群凋亡的细胞峰型 ,可能和诱导后肿瘤细胞发生凋亡有关。 结论 胃癌细胞株存在 PKA RIα亚基的过表达状态 ,通过 8- Br- c AMP作用 ,可抑制 RIα亚基的过表达并可抑制癌细胞的恶性增殖。

脾静脉瘤一例报告

<正>患者,男,33岁,因反复出现腹胀,体检发现脾大7年入院。既往无肝炎,胰腺炎及腹部外伤史。无疫水接触史,无呕血黑便史。查体脾大:AB线6.5cm,AC线7.5cm。左上腹脾门区可闻及间歇性吹风样杂音。化验:Hb127g/L,WBG3.1～3.8×10~9/L,血小板29～63×10~9/L,GOT<500u,GPT 872～1044u,HBsag(-),HcAg(-),AFP 9ng％、PT13s,骨髓相正常。上消化道钡透及胃镜检查无异常发现。

经颈静脉肝内门腔静脉内支架分流术治疗门脉高压症

本文采用经颈静脉肝内门腔静脉内支架分流术(TIPSS)治疗8例反复食管胃底静脉曲张出血的肝硬变门脉高压症(CPH),术中使用8～10mm金属内支架在门静脉和肝静脉之间形成人工通道,达到降低门脉压力、防止上消化道再出血、缩小脾脏、减少腹水的目的。TIPSS术后,症状均得到有效的控制或明显改善。笔者认为:TIPSS是一种有效而可靠的降低门脉压力的非手术疗法,具有疗效确切,创伤性小等优点,因此,应成为治疗CPH消化道大出血的首选方法、同时对Child分级较好的中早期CPH患者也可以起到预防出血的作用。

乙醇对清醒兔Oddi括约肌运动功能的影响

目的酒精是引起胰腺炎的常见原因.本文观察乙醇是否影响清醒兔Oddi括约肌的运动.方法健康白兔8只,在无菌条件下埋置Oddi括约肌测压管.手术后恢复7d进行实验.将测压管连接于低顺应性毛细血管水灌注系统,记录Oddi括约肌压力变化.经十二指肠分别灌流5%,15%和30%乙醇30min,灌流速度0.5mL/min;静脉则注射同样浓度的乙醇.以生理盐水作为对照.计算灌流乙醇前后Oddi括约肌运动参数变化.结果①经十二指肠灌流15%和30%的乙醇后,Oddi括约肌基础压分别为12.8mmHg±2.5mmHg和8.5mmHg±1.3mmHg,明显低于生理盐水对照组(17.4mmHg±4.3mmHg)(P<0.05和P<0.01),并且呈浓度依赖关系.十二指肠灌流15%和30%的乙醇后Oddi括约肌位相收缩的振幅分别为42.3mmHg±14.6mmHg和27.6mmHg±11.3mmHg、频率分别为(次/min)2.8±1.1和1.9±0.7、动力指数分别为45.5±12.3和33.3±12.7,与生理盐水对照(振幅、频率和动力指数分别为57.6mmHg±18.4mmHg,1.9±0.7次/min和26.7±11.6)比较也明显降低.②经静脉灌流15%和30%的乙醇后,Oddi括约肌基础压力明显低于生理盐水对照(11.7±2.1和8.2±1.6mmHgvs16.7±3.5mmHg)(P<0.05和P<0.01).静脉灌流15%后Oddi括约肌位相收缩的振幅、频率和动力指数分别为47.6mmHg±16.5mmHg,2.7±1.0次/min和37.6±14.5,灌流30%乙醇后三个参数分别为31.6mmHg±13.2mmHg,2.1±0.8次/min和31.4±13.4,与生理盐水对照比较均明显降低(P<0.05和P<0.01).③经十二指肠灌流15%和30%的乙醇后Oddi括约肌位相收缩的周期时间分别为7.4s±2.1s和8.3s±2.5s,经静脉灌流后分别为7.2s+2.3s和8.6s±2.7s.与生理盐水对照组比较,都有明显增加(P<0.01).④比较经十二指肠或经静脉两种途径灌流乙醇对Oddi括约肌运动的影响,发现两者之间无明显差异(P>0.05).结论乙醇减弱Oddi括约肌的运动可能导致十二指肠内容物反流入胆胰管,此可能是酒精引起胰腺炎的主要机制之一.十二指肠和静脉灌流乙醇两者都影响Oddi括约肌运动,提示饮酒后酒精经消化道吸收入血亦可继续干扰Oddi括约肌运动.

消化不好到底怎么吃

生活中有人吃点杂粮就胀气、有人吃点凉食就拉肚子……其实是消化不良在作梗。那么，到底吃什么更易消化？肠胃不好的人该怎么吃？ 疑问一 我脸色黄，胃易胀，有时有水声还爱拉肚子，是消化不良吗？该怎么吃？ 简一平表示，胃胀和拉肚子都是消化不良的典型症状，饮食应尽量清淡，吃些易于消化的饭食，羹类、米汤、面汤、面条都是不错的选择，消化不良的人可适当多吃一些。从营养学角度讲，脸色黄可能是因为消化不良引起的营养供应不足，仅靠吃解决不了问题，应先治疗好消化不良后，再通过饮食调理逐渐恢复气色。

观察水肿,捕捉疾病踪迹

水肿的位置、特点不同,往往提示着不同的原因。一些疾病的水肿特征明显,应及早发现。晨起“肿眼泡”:查查肾如果晨起照镜子,发现“肿眼泡”,前一天晚上又没喝太多水、没哭,要当心是否肾脏出了问题。肾性水肿多为凹陷性水肿,简单说就是:如果这个地方肿了,按下去就是一个坑,需要一会儿才能恢复。常见于颜面部和下肢,多从脸部(尤其是眼睑)开始,伴随小便量少、尿蛋白高。