厦门2017-2020年肺结核合并糖尿病患者临床特征及耐药情况分析

目的:研究厦门地区肺结核合并糖尿病患者的临床特点及耐药情况。方法:选择2017年1月1日-2020年12月31日厦门大学附属第一医院收治的肺结核合并糖尿病患者,分为耐药组和敏感组,收集一般资料、临床症状、糖化血红蛋白(HbA1c)、肺部CT、痰结核菌病原学等资料进行对比。结果:320例糖尿病合并肺结核患者,其中耐药组87例,敏感组233例,与敏感组对比,耐药组未接受教育比例更高(P<0.05);症状上,耐药组更容易出现咯血、呼吸困难(P<0.05);耐药组HbA1c≥9%比例高及血清白蛋白水平低(P<0.05);耐药组影像学空洞、病灶≥3叶、毁损肺比例高(P<0.05);耐药组痰涂阳率更高(P<0.05);其中初治250例,复治70例,复治组各种耐药率均明显高于初治组(P<0.05)。耐药顺位前5位为链霉素(SM)、异烟肼(INH)、利福平(RFP)、喹诺酮类、乙胺丁醇(EMB),复治组耐喹诺酮类占比更高(P<0.05)。结论:肺结核合并糖尿病以中老年男性为主,耐药患者多为复治者,受教育程度低,有更多患者血糖控制欠佳,更易出现肺部病灶广泛,出现空洞毁损肺,有更高的排菌量。复治患者耐药率高,喹诺酮类耐药有增加趋势。

低分子肝素治疗对老年重症肺炎患者动脉血气的影响

目的探究低分子肝素治疗对老年重症肺炎患者动脉血气的影响。方法将我院收治的66例老年重症肺炎患者作为本次研究观察对象,并将其随机分为观察组与对照组,对照组33例,给予常规治疗;观察组33例,在常规治疗的基础上给予低分子肝素治疗。观察两组动脉血气改善情况。结果治疗前两组动脉血pH、氧合指数(PaO2/FiO2,OI)、二氧化碳分压(PaCO2)、乳酸(Lac)等动脉血气指标差异均无统计学意义(P> 0.05),治疗后两组血气指标均改善(P <0.05),且与对照组相比,观察组pH、PaO2/FiO2均较高,PaCO2、Lac均较低(P <0.05);治疗前两组APACHEⅡ评分差异无统计学意义(P> 0.05),治疗后两组APACHEⅡ评分均下降,且观察组评分低于同时期的对照组(P <0.05),两组数据差异具有统计学意义。两组均无不良反应发生(P> 0.05)。结论给予老年重症肺炎患者低分子肝素治疗成效显著,可改善患者动脉血气指标,改善氧合,且安全性较高,有效促进预后转归。

基于组织芯片技术探讨GLUT10在主动脉夹层发病机制中的作用

目的研究主动脉夹层患者的主动脉组织中葡萄糖转运体10(glucose transporter 10,GLUT10)表达水平及意义。方法选取2018年1~11月于武汉大学人民医院确诊为主动脉夹层的27例患者为夹层组,另选取18例心脏移植患者作为对照组。将以上患者的主动脉标本制作成组织芯片,检测GLUT10在人体主动脉组织中的蛋白表达水平及其相关性;采用载shRNA慢病毒敲低血管平滑肌细胞GLUT10编码基因,检测其周期蛋白、基质金属蛋白酶、细胞骨架蛋白的表达,探讨GLUT10表达下调致主动脉重构的病理机制。结果在组织芯片的免疫组化染色中发现,夹层组GLUT10的表达水平较对照组正常主动脉明显下调;提取GLUT10敲低后的细胞蛋白进行Western blot法检测发现,GLUT10敲低组的细胞周期蛋白、基质金属蛋白酶的表达水平较对照组明显增高,而细胞骨架蛋白的表达水平明显下降。结论GLUT10表达下调致血管平滑肌细胞周期紊乱、金属蛋白酶异常表达、细胞骨架蛋白表达下调、主动脉重构,与主动脉夹层的发生、发展密切相关。

两面针总碱对胃溃疡大鼠黏膜防御因子的影响

目的研究两面针总碱(TAZ)对胃溃疡大鼠部分黏膜防御因子的影响,以探索其抗溃疡机制。方法幽门结扎法建立SD大鼠胃溃疡模型,检测胃溃疡指数、胃黏膜组织和血清一氧化氮(NO)含量、血浆前列腺素E2(PGE2)含量。结果连续7 d灌胃分别给予500 mg/kg和750 mg/(kg.d)-1两面针总碱能明显抑制胃溃疡指数的升高(P<0.01),能明显抑制胃黏膜组织和血清NO含量的降低(P<0.01),两面针高剂量组明显抑制血浆PGE含量的降低(P<0.05)。结论两面针总碱有抗胃溃疡作用,这种作用可能与提高胃黏膜组织和血清NO,血浆PGE2的含量有关。

两面针总碱抗胃溃疡作用研究

目的:研究两面针总碱对实验性胃溃疡的保护作用及其机制。方法:灌服两面针总碱7天后,用无水乙醇、束缚一冷冻法和幽门结扎法造胃溃疡模型,测量溃疡指数、胃液量、游离酸、总酸度、胃蛋白酶活性以及胃粘膜MDA含量、超氧化物歧化酶(SOD)活性、NO含量。结果:两面针组能使三种模型溃疡指数降低,对胃液量、游离酸、总酸度无明显影响,可降低胃液胃蛋白酶活性,使胃粘膜MDA含量降低,SOD活性和NO含量升高。结论:两面针总碱具有抗溃疡作用。

两面针提取物对小鼠实验性肝损伤的保护作用

目的研究两面针提取物对四氯化碳(CCl4)肝损伤的保护作用,并探讨其作用机制。方法用CCl4建立小鼠肝损伤模型,以测定小鼠血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、肝匀浆丙二醛(MDA)含量及超氧化物歧化酶(SOD)活性为指标观察两面针提取物对肝脏损伤的保护作用。结果两面针提取物能明显降低动物模型的血清ALT、AST和肝脏MOA含量,提高肝脏SOD活性。结论两面针捉取物对化学性肝损伤具有明显的保护作用。

66例耐多药肺结核临床分析

目的探讨耐多药结核的临床特点,分析其耐药状况,并探索有效的防治对策。方法分析66例耐多药肺结核患者的临床资料、耐药情况及治疗等。结果患者年龄19～72岁,男54例、女12例,均为浸润型肺结核;病程3个月至31年,平均10.2年;就诊时63例为复治、3例为初治;症状反复、迁延不愈是其最大临床特征。青壮年为主,病变广泛,多伴有空洞,病情重,药敏显示一线抗痨药耐药率高,二线药物中左氧氟沙星耐药率最高。应用二线抗痨药物副反应较多。结论耐多药肺结核以复治病例为主,对初治肺结核患者应强化直接督导下的短程化疗(DOTS)方案,以防止耐多药结核的产生。耐多药结核病可疑者及早行耐药筛查,选用合理二线方案,并需注意药物的副反应。

Sm^(3+)/TiO_2催化剂对光催化还原CO_2和H_2O合成CH_3OH的影响

采用溶胶-凝胶法和溶胶-乳化-燃烧法制备了Sm3+/TiO2光催化剂,并用X射线衍射(XRD)、透射电镜(TEM)、紫外可见吸收光谱(UV-Vis)、红外光谱(IR)等分析技术表征了催化剂,考察了制备方法、离子掺杂量等对催化剂光催化还原CO2和H2O合成CH3OH实验的影响.实验结果表明,掺杂后的催化剂颗粒更均匀,比表面相应增加,溶胶-乳化-燃烧法制备的催化剂晶粒更小,比表面积更大,光催化活性更高.

静脉血栓栓塞症抗凝疗程评价的Meta分析

目的:评价静脉血栓栓塞症患者抗凝治疗的疗程。方法:系统检索PubMed数据库、中国期刊全文数据库、中国生物医学数据库、维普数据库、万方数据库,检索时间为建库至2011年3月,并查阅纳入研究中的参考文献来补充。纳入所有研究为静脉血栓栓塞症患者长期抗凝治疗的随机对照试验。评价纳入研究的方法学质量。应用RevMan 5.0软件进行异质性检验,并应用固定效应模型或随机效应模型,计算比值比(OR)及其95%CI。结果:共纳入6个随机对照试验。Meta分析结果显示,患者接受6个月或更长时间抗凝组与3个月抗凝组的栓塞复发率比较差异无统计学意义(P=0.30),两组出血发生率比较差异无统计学意义(P=0.07)。亚组分析,特发性静脉血栓栓塞症患者接受12个月或更长时间抗凝组与抗凝3个月组的复发率比较差异无统计学意义(P=0.39),但更长时间抗凝组出血发生率高于短期治疗组(P=0.02)。结论:延长抗凝时间与抗凝3个月相比,未能显著减低静脉血栓栓塞症患者的栓塞复发率,可能3个月抗凝治疗足够;延长抗凝时间可能增加出血风险。

4种转录组标志物用于活动性结核的诊断研究

目的探究转录组学结果对筛选用于诊断活动性结核的宿主蛋白靶标的指导意义。方法检测并分析30例活动性结核和30例非结核全血中FCGR1A、DUSP3、SEPT4和BATF2蛋白的差异。对于差异蛋白,使用160份活动性结核和116份非结核进行验证。结果在30例活动性结核和30例非结核患者队列中,活动性结核患者全血FCGR1A蛋白水平为2.424 ng/mL,高于非结核患者组2.154 ng/mL(Z=-2.979,P=0.036),其他几个靶标的全血蛋白水平在两组中差异无统计学意义。在验证队列中,全血FCGR1A蛋白水平在活动性结核患者组(3.377 ng/mL)依旧显著高于非结核患者组2.003 ng/mL(Z=-5.738,P<0.001),ROC曲线分析表明其对活动性结核和非结核肺病具有一定的区分能力AUC=0.702(P<0.01)。结论宿主转录标志物和其对应蛋白对活动性结核诊断价值存在差异,提示转录组学结果对指导研制宿主免疫检测试剂指导价值有限。

Cu、Sm共掺杂TiO_2光催化剂的制备及光催化性能研究

对比研究了用溶胶-凝胶法和溶胶-乳化-燃烧法与等体积浸渍法结合制备的Cu、Sm共掺杂TiO2催化剂,并用X射线衍射、紫外可见吸收光谱、拉曼分析等技术表征了催化剂的形貌、结构及吸光性能,样品的表征与光催化活性测试结果表明,Cu和Sm离子的引入使TiO2样品的吸收带边发生不同程度的红移,使可见光吸收强度增大,协同效应提高了对目的反应的催化活性,Cu掺杂Sm3+/TiO2样品的最佳掺杂量为w=1.5%～2%之间。

甲泼尼龙鼓室注射治疗难治性突发性聋疗效分析

目的探讨甲泼尼龙鼓室注射治疗难治性突发性聋的疗效。方法对58例单耳突聋患者经常规治疗疗效不满意再行补救性鼓室注射甲泼尼龙治疗,作为治疗组;另随机选取58例疗效欠佳突聋患者继续常规治疗,作为对照组。结果治疗组58例难治性突聋患者经补救性鼓室注射甲泼尼龙治疗后有18例较治疗前平均气导听阈(0.25~4k Hz)降低(20.1±14.7)d B,有效率达31.03%;对照组58例中5例症状改善,平均听阈(0.25~4k Hz)降低(18.6±2.7)d B,有效率为8.62%,低于治疗组(P<0.05)。结论鼓室注射甲泼尼龙是治疗难治性突发性聋的有效补救方法。

米索前列醇用于无痛人工流产术的临床观察

目的:探讨无痛人工流产前、后舌下含化米索前列醇终止早孕的临床疗效。方法:将孕7～10周需终止妊娠并要求做无痛人流手术的65例孕妇随机分为观察组(33例)和对照组(32例)。前者在用异丙酚型行无痛人工流产前0.5h及其后分别舌下含化米索前列醇0.4 mg,后者不用米索前列醇。观察两者之间宫颈的松弛扩张情况、宫缩幅度及术后阴道流血时间。结果:两组宫颈扩张松弛无差异,观察组宫缩幅度明显大于对照组(P<0.05),其术中出血及阴道流血时间均明显小于或短于对照组(P分别<0.01及P<0.05)。结论:无痛人流前后舌下含化米索前列醇可加强宫缩,术中出血少,术后阴道流血时间短,值得临床推广运用。

聚乙烯材料自动图像处理检测软件系统研制

聚乙烯材料自动图像处理检测软件系统由电机控制、图像采集、图像拼接和图像处理与分析部分组成。本文介绍了该系统的设计制作,并将其应用于试件内部缺陷的检验分析中,结果表明,该系统原理正确,结构可行,性能可靠。

妇炎康复片辅助治疗急性盆腔炎的疗效观察

急性盆腔炎是子宫内膜、子宫肌层、输卵管、子宫旁组织、盆腔腹膜等部位的急性炎症。急性盆腔炎如果不能及时、彻底治疗,可进展为慢性盆腔炎,导致疾病迁延不愈,严重影响妇女的工作和生活。目前治疗仍以抗生素药物为主,妇炎康复片具有活血化瘀、抗菌、消炎等功效,适用于急慢性盆腔炎。为了解其与抗生素联合应用治疗急性盆腔炎的疗效,本文进行了对照观察,现报道如下。

心理干预对未婚人流女性焦虑抑郁情绪的影响

目前婚前发生性行为的情况较为常见，导致意外怀孕需要进行人流的女性也较多。有研究显示，未婚人流患者手术前普遍存在焦虑、抑郁情绪障碍，且明显高于已婚人流患者．因此，有必要关注未婚人流女性的心理健康状况。我们对未婚人流女性进行了心理干预，取得了较好效果，现报道如下。

成人支原体肺炎58例误诊为肺结核临床探讨

目的探讨成人支原体肺炎(mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)与肺结核的临床鉴别要点,避免误诊误治。方法对我院收治的58例误诊为肺结核的支原体肺炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果 2009—2010年经血清学证实的MPP 124例,其中58例误诊为肺结核,误诊率46.77%。本组17～50岁47例,有类结核感染中毒症状31例。胸部CT均表现为斑片状影和网织条索影的混合病灶,病变累及双肺21例,双叶29例,上叶尖后段25例,下叶14例,合并胸腔积液4例。结核菌素纯蛋白衍生物(PPD)试验阴性41例,阳性17例。病程第1周行血MP-IgM检测21例,阳性6例;第2周及以后检测52例,均阳性。本院首诊误诊10例,外院误诊48例;误诊时间在2周内者占总数的63.79%。确诊后均治愈。结论成人MPP临床特点与肺结核相似,尤其病变累及肺结核好发部位时,易误诊为肺结核,成人及青少年PPD试验阴性时,临床诊断肺结核应慎重。

宫颈妊娠1例分析

患者32岁，停经40＋天，阴道淋漓流血20天，停经50＋天查尿HCG阳性，B超提示：子宫增大，宫颈内口处探及妊娠？测血B—HCG值：21472IU／L（正常参考值〈120I—U／L），查体：生命体征平稳，阴道通畅，阴道内有少许暗红色血液，宫颈软，紫蓝着色，增粗约4cm，宫口松容1指，

基于角点检测的旋转图象的拼接实现

本文利用基于灰度图象的角点检测方法获得角点信息,然后根据角点信息完成两幅图象的角点的配准,从而计算出图象的旋转角度.接着,利用一种整体快速旋转方法对图象进行旋转,最后完成图象的拼接.试验证明,经过合理的参数调整,能高质量的完成有一定旋转角度的两幅图象的拼接.

铜绿假单胞菌密度感应系统调控的毒力因子的致病作用

铜绿假单胞菌可以产生多种毒力因子，是引起细菌慢性持续感染的重要原因之一。其密度感应系统与其毒力因子的合成密切相关。近年，有大量研究发现其分泌的毒力因子可以影响宿主的免疫系统，产生致病作用。因此，现在就毒力因子的致病作用的相关研究作一综述。