电视纵隔镜检查术在纵隔疾病诊断中的应用

目的探讨电视纵隔镜检查术在纵隔肿物和纵隔淋巴结肿大诊断中的应用价值。方法回顾性分析126例因纵隔占位或肺部占位合并纵隔淋巴结肿大拟诊断纵隔疾病行电视纵隔镜手术患者的资料,115例行颈部电视纵隔镜手术,11例行胸骨旁电视纵隔镜手术,在术中获取气管周围、胸骨后、隆突下以及双侧肺门等部位的肿物组织送病理检查。结果 122例患者获得明确病理诊断,确诊率为96.83%;恶性病变54例(42.86%),良性病变68例(53.97%);2例术前胸部CT考虑纵隔占位,术后病理结果不明,行食管镜及气管镜均未见明显异常;2例术前胸部CT考虑淋巴结肿大,术中病理未获明确诊断。良、恶性病例的性别、年龄进行比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论电视纵隔镜手术视野好,清晰度高,操作灵活,安全可靠,对于临床上难以确诊的纵隔疑难疾病是一种有效的诊断方法。

铝合金的电阻焊工艺研究——以LF21为例

防锈铝依靠强度好、塑性高的特点及抗腐蚀性好焊接性优良的特点,广泛应用于航天工业中,在国民生产和国防工业中占据广泛的地位。本文以1.5mm的LF2LF211防锈铝合金为试样研究其在电阻点焊过程中电极压力、电流、通电时间等焊接参数对焊接接头性能的影响。利用正交试验法,在焊接完成后通过对焊件进行金相组织观察和拉伸试验,测量出熔核直径及压痕深度、计算焊透率,通过测量及计算出的各项指标来选出最佳的工艺参数组合,同时对接头金相观察中发现的缺陷进行了分析。

胸腔镜术后肺腺癌患者的无瘤生存分析

目的探讨胸腔镜手术治疗后肺腺癌患者的无瘤生存情况及其影响因素。方法回顾性分析2015年7月至2017年1月安徽省胸科医院122例胸腔镜手术肺腺癌患者的临床资料,运用Kaplan-Meier法计算无瘤生存率,对影响患者术后无瘤生存的影响因素使用log-rank检验及Cox回归方法进行单因素及多因素分析。结果122例胸腔镜治疗肺腺癌患者出院后随访36~54个月,中位随访时间41个月,平均无瘤生存时间45.57(95%CI:42.938~48.193)个月,总体1、2及3年无瘤生存率分别为94.26%、85.25%和78.69%。Cox多因素回归分析显示,年龄≥60岁、病理分期为ⅡB期、ⅢA期、Ⅳ期,淋巴结转移,病灶>3 cm是影响肺腺癌患者术后无瘤生存的危险因素(P<0.05)。结论年龄、TNM分期、淋巴结转移、病灶大小是行胸腔镜手术治疗肺腺癌患者无瘤生存的影响因素。

荧光法在胸腔镜老年人肺段切除术中的应用效果分析

目的探讨荧光法在老年胸腔镜肺段切除术中的应用效果。方法回顾性分析2018年1月至2021年6月在安徽省胸科医院&安徽省结核病防治研究所行胸腔镜下肺段切除的56例老年患者临床资料,根据治疗方法分为观察组28例(采用荧光法行胸腔镜下肺段切除术)和对照组28例(采用传统膨胀萎陷法腔镜下肺段切除术)。比较两组患者疗效差异。结果观察组手术时间、段间交界面显示时间较对照组明显缩短,术中出血量少,住院时间、术后引流管置管时间短,差异有显著性(P<0.05);观察组显影持续时间足够使用电刀等设备标记相应的肺段分界线;对照组自段间交界面后出现可以一直维持;两组术后并发症差异无显著性(P>0.05)。结论荧光法标记段间线较传统膨胀萎陷法更快,在老年胸腔镜下肺段切除手术中可显著缩短手术时间,降低手术风险。

胸腔镜手术和开胸手术治疗纵隔肿瘤的对比研究

目的比较胸腔镜和开胸手术治疗纵隔肿瘤的近期疗效及手术安全性。方法我院收治纵隔肿瘤患者62例,接受胸腔镜手术治疗(胸腔镜组)的36例为实验组,接受开胸手术(开胸组)的26例为对照组。比较两组的出血量、手术时间、切口长度、术后引流时间、术后24小时引流量、术后住院日、医疗费用、不良反应发生率。结果与开胸手术组相比,胸腔镜组出血少、手术时间短、切口长度短、术后引流时间短、术后24小时引流量减少、术后住院时间缩短、医疗费用下降和不良反应发生率降低等均有统计学意义(P<0.05)。结论与开胸手术相比,胸腔镜手术出血少、手术时间短、术后恢复快、治疗效果好、安全性高、成本低。

电视胸腔镜下脓胸清除术治疗慢性结核性脓胸的临床疗效

目的探讨慢性结核性脓胸传统开放手术与电视胸腔镜手术的临床疗效。方法选择2012年1月至2017年12月安徽省胸科医院胸外科行手术治疗的43例慢性结核性脓胸患者,按照手术方式将患者分为对照组(21例)与观察组(22例),对照组行常规开胸手术治疗,观察组采取电视胸腔镜手术治疗。比较两组患者近期和远期的手术疗效。结果观察组患者术中出血量为(220.72±32.25)mL、术后3 d引流量为(693.43±52.64)mL、引流管放置时间为(5.12±1.43)d、住院时间为(12.41±2.32)d,均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后1年的肺活量、第1秒肺活量、肺总量均高于术前,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前、治疗后的肺功能恢复指标及差值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论慢性结核性脓胸行电视胸腔镜手术治疗安全可行,值得临床推广应用。

Al_(2)O_(3)/Al-Zn-Mg-Cu铝基复合材料的组织与性能研究

采用搅拌铸造法制备了Al_(2)O_(3)/Al-Zn-Mg-Cu铝基复合材料,并分析了热挤压前后复合材料微观组织和力学性能的演变规律。结果表明:Al-Zn-Mg-Cu合金基体组织为粗大的树枝晶,Al_(2)O_(3)颗粒的添加有效细化了Al-Zn-Mg-Cu合金的晶粒。经过热挤压处理之后复合材料组织中的第二相呈现纤维状,平行于挤压方向均匀分布,热挤压消除了铸造材料的微观缺陷,有效提高了复合材料的力学性能。挤压态20vol.%Al_(2)O_(3)/Al-Zn-Mg-Cu复合材料的抗拉强度、伸长率和显微硬度分别为361.70 MPa、13.6%和HV172,与铸态复合材料相比分别提高了35.42%、130%和40.98%。铸态复合材料断口主要是韧-脆混合型断裂,而挤压态复合材料断口则是韧性断裂。

单孔与三孔胸腔镜肺癌根治术治疗非小细胞肺癌患者近远期疗效的回顾性队列研究

目的探讨单孔与三孔胸腔镜肺癌根治术治疗非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的近期和远期效果。方法回顾性分析2015—2016年在安徽省胸科医院胸外科行单孔或三孔胸腔镜肺癌根治术388例患者的临床资料。根据手术方式分为单孔组和三孔组。比较两组患者临床病理特征、围手术期资料和远期生存情况。结果最终纳入205例患者,其中男105例、女100例,平均年龄(58.73±10.93)岁。单孔组102例,三孔组103例。两组患者临床病理特征差异无统计学意义(P>0.05)。相较三孔组,单孔组术后引流量更少、引流管留置时间和住院时间更短(P<0.05)。两组患者淋巴结清扫站数差异无统计学意义(P=0.058)。单孔组术后24 h疼痛得分明显低于三孔组(P<0.001)。两组总并发症发生率及肺部并发症发生率差异无统计学意义(P=0.161,P=0.275)。单孔组中位生存期和第1、3、5年生存率分别为63.0个月和95.0%、75.2%、51.5%,三孔组中位生存期和第1、3、5年生存率分别为61.0个月和89.3%、70.9%、50.5%,两组差异无统计学意义(P=0.440)。结论单孔胸腔镜肺癌根治术治疗NSCLC安全有效且更微创,远期生存与三孔胸腔镜肺癌根治术相当,且患者康复更快。