赣东地区原发性肝癌与HBV相关性研究

目的了解赣东地区原发性肝癌(PHC)与乙型肝炎病毒(HBV)感染的关系。方法回顾性调查2002年至2010年我院收治的原发性肝癌患者出院病历116例,并随机抽取我院体检的106例健康体检者作对照。结果原发性肝癌组116例HBV总感染率为96.55%,与对照组比较差异非常显著(P<0.01),其感染模式主要有四种:①HBsAg、HBeAg、抗-HBc三项阳性(8.62%)、②HBsAg、抗-HBe、抗-HBc三项阳性(68.07%),③HBsAg、抗-HBc二项阳性(3.46%),④抗-HBe、抗-HBc二项阳性(1.72%),其中感染模式②即"小三阳"与其他各感染模式比较差异非常显著(P<0.01)。结论原发性肝癌与HBV感染密切相关,特别是乙肝"小三阳"存在很高的危险性。

去甲斑蝥素口服及瘤体中心注射治疗原发性肝癌的临床观察

去甲斑蝥素的抗癌作用已被体内外试验所证实。为了寻求和探索更有效的治疗方法和技术,增强去甲斑蝥素的抗癌作用,我院自1986年以来,采用不同给药途径,应用去甲斑蝥素治疗原发性肝癌86例,经远期随访证实,瘤体中心直接注射去甲斑蝥素可使其抗癌作用明显增强。现将临术观察结果报告如下。

拉米夫定与阿德福韦酯交替治疗失代偿期肝硬化临床观察

目前多数学者提出对于乙型肝炎致失代偿期肝硬化患者需要长期抗病毒治疗,为了减少长期应用出现病毒变异耐药,故许多学者提出采用核苷类似物联合应用,可推迟耐药的产生。本组采用拉米夫定与阿德福韦酯交替治疗38例患者,取得较好疗效,现将结果报告如下：

联苯双酯治疗慢性乙型肝炎血清甘胆酸变化的初步观察

联苯双酯治疗慢性乙型肝炎(下称慢乙肝),已有许多报道,但有关血清甘胆酸(CG)的变化报道甚少。本文试从血清甘胆酸的变化,结合肝脏病理、肝功能等方面进行临床观察,试图探讨联苯双酯治疗慢乙肝的作用机理、反跳原因及其临床应用价值。现将结果报告如下。一、一般资料本组45例均为近两年本院住院患者其中男33例,女12例;年龄最大50岁,最小11岁;病程最长5年,最短8个月。

拉米夫定与阿德福韦先后治疗慢性乙型肝炎的近期疗效观察

目的探讨拉米夫定停药后乙型肝炎复发的治疗方法。方法对76例慢性乙型肝炎患者经拉米夫定治疗48周达到停药条件而停用后病情复发者,患者自愿继续服用阿德福韦者37例,给予阿德福韦酯片10mg口服,每日一次,连用6个月。另外39例停用拉米夫定后未接受任何治疗者为对照组。结果两组治疗后临床症状、体征、血生化指标、HBeAg转阴及HBeAg/抗-HBe血清转换无明显差异(P>0.05),而治疗组HBVDNA转阳者与对照组比,差异非常显著(P<0.01)。结论阿德福韦应用于拉米夫定治疗后复发的慢性乙型肝炎,对HBVDNA持续阴转疗效较好,表明阿德福韦有较好地抑制乙型肝炎病毒的作用。

106例肝病患者血清 T_3、T_4 水平的观察

许多非甲状腺疾病患者血清甲状腺激素（T3、T4）浓度可发生改变,为探讨肝病患者血清中T3、T4水平的变化情况,我们观察了106例各类肝病患者,现将结果报告如下。一、观察方法:观察对象均为本院住院的成人肝病患者,包括急性黄疸型肝炎21例,慢性肝炎27例,肝硬化（中晚期）21例,原发性肝癌37例。其中肝炎按1985年南宁会议诊断标准进行确诊。

赤黄汤治疗急性肝炎高胆红素血症61例

我院采用自拟赤黄汤治疗61例急性肝炎高胆红素血症,效果尚好,现报告如下。一、一般资料:本组男40例,女21例;年龄最大70岁,最小9岁。黄疸指数均在100u以上,血清胆红素最高为342μmol/L,最低为171μmol/L,其中171～256μmol/L38例,占62％,大于256 μmol/L23例,占37.8％。病程最短7天,最长3周。

B超导向瘤体中心注射去甲斑蝥素治疗中晚期肝癌41例

中晚期肝癌手术切除率低,全身化疗选择性差,且毒性大,中草药虽可抗癌,但作用轻微。我们自1988年12月以来,在B超引导下行瘤体中心直接注射去甲斑蝥素治疗中晚期肝癌41例,效果较理想,报道如下。临床资料一、一般资料 41例中男性38例,女性3例。年龄37～68岁。依据1977年全国肝癌防治研究协会制定的标准进行诊断分型:单纯型8例,占19.5%;硬化型17例,占41.5%,炎症型16例,占39%。Ⅰ期2例,占4.9%;Ⅱ期16例,占39%;Ⅲ期23例,占56.1%。41例均经甲胎蛋白(AFP)定量、B型超声及肝脏细针穿刺细胞学检查等综合检查确诊。AFP用双抗体法检测,>400ng/ml者25例,占61%;20～195ng/ml者9例,占21.9%;<20ng/ml(正常)者7例,占17.1%。AFP阳性者共34例,占84.6%。

165例乙肝基因型与药物疗效关系的初步观察

目的了解本地区乙肝基因分型分布及药物疗效关系,探讨各型基因与药物疗效提供理论依据。方法对165名HBV-DNA阳性患者进行基因分型,同时对各患者样本进行HBV-M,ALT,AST,TB,DB的检测。对其中70例慢性乙型肝炎患者每天口服拉米夫定联合干扰素、微卡抗病毒治疗,用药后每月测一次HBV-DNA及HBV-M,肝功能等进行药物疗效观察。结果165例HBV-DNA阳性患者基因分型分布为:A型1例,B型47例,C型5例,D型2例,E型2例,BC型13例,BD型40例,BCD型48例,CD型3例,未分型6例。对其中70例慢性乙型肝炎不同基因型患者进行药物疗效观察发现单一B基因型疗效最好有效率达95%,其它基因型疗效较差。结论江西抚州地区HBV-DNA基因分型以B型及混合型为主,而B基因型抗病毒治疗疗效最好,混合型及其它型对抗病毒治疗药物疗效较差。

乙型肝炎疫苗联合猪苓多糖治疗慢性乙型病毒性肝炎的临床研究

根据慢性乙型肝炎病毒(HBV)持续感染与宿主免疫功能低下有关的理论,我们自1982年起与有关单位合作对免疫增强剂猪苓多糖治疗慢性乙型肝炎进行了前瞻性研究。到1985年7月止共治疗319例,取得了一定的效果。在此基础上,从1086年10月起,我们试用猪苓多糖联合小剂量(2μg)乙肝疫苗反复注射治疗慢性乙型病毒性肝炎患者,试图打破机体对HBV感染的免疫耐受,促使乙型肝炎表面抗体(HBsAb)阳转,增强免疫调节剂的作用,探索彻底清除HBV感染的方法和途径。到1989年7月共治疗乙型肝炎e抗原(HBeAg)阳性的慢性乙型病毒性肝炎126例。现将结果报告如下。