不同经济发展水平地区工人职业伤害流行特征分析

目的了解不同经济发展水平地区急诊室伤害监测中工人职业伤害的流行特征,为不同地区的伤害预防控制提供信息。方法采用二阶段分层随机整群抽样方法随机抽取大城市1个市(深圳)、中小城市1个市(珠海)、1类农村1个县(新兴),2类农村1个县(连平)。城市选择2家三级医院、1家二级医院,或1家三级医院、2家二级医院共3家医院;农村点选择该县1家县级医院、1家乡卫生院共2家医院作为哨点监测医院。以2004年1-12月在哨点医院首诊的伤害患者为监测对象,调查其伤害发生情况。结果共报告42578名伤害病例,其中有明确职业者39950例,工人占53.2%(21247/39950),有明确职业又有受伤活动情况病例35 902例,工人占55.3%(19851/35902)。工人职业伤害占工人伤害总数的72.1%(14313/19851),占所有职业伤害的77.6%(14313/18453)),经济发达地区城市工人职业伤害占总伤害及总职业伤害的比例均高于经济欠发达农村地区。工人职业伤害的平均年龄为28.0岁,男女性别比例为4.5∶1;工人职业伤害的前三位原因依次是钝器伤(53.7%)、刺伤(17.9%)、跌落(16.8%);伤害性质主要是开放性伤口(41.1%)、浅表伤(31.2%)、骨折(11.3%);94.0%的工人职业伤害发生在工作场所;93.9%伤害是非故意伤害,轻、中、重度伤害比例分别为77.4%、20.8%和1.7%;发生的高峰时间主要集中在9、15、18时。结论工人职业伤害是经济发达地区最严重的伤害,是预防伤害优先干预的领域,男性农民工是职业伤害重点干预的对象。

10μg重组乙型肝炎疫苗（酿酒酵母）的Ⅳ期临床试验安全性评价

接种乙型肝炎疫苗是预防HBV感染的最有效的方法，中国自2002年起就将乙型肝炎疫苗纳入国家儿童免疫接种计划。

国产冻干水痘减毒活疫苗加强免疫的免疫原性和安全性观察

目的比较国产冻干水痘减毒活疫苗（VarV-FD）加强免疫的免疫原性和安全性，为制定加强免疫策略提供依据。方法选择完成水痘减毒活疫苗（VarV）初次免疫的1084例1～7岁健康儿童分组观察间隔3个月、1年、3年和5年加强免疫后的水痘抗体水平和不良反应。结果共968名（89．30％）受试者纳入分析。受试者VarV初次免疫后间隔3个月、1年、3年、5年水痘抗体阳性率分别为99．35％、93．90％、88．14％和89．05％（X^2=33．80，P〈0．001）；抗体GMT分别为1：30．05、1：11．11、1：7．50和1：8．2l（F=121．75，P〈0．001）。抗体阳性率和GMT随着免疫间隔时间延长呈下降趋势（X^2=29．15，P〈0．001；F=333．94，P=0．003）。间隔3个月、1年、3年、5年加强免疫后，水痘抗体阳转率分别为32．69％、77．00％、92．37％和95．71％（X^2=336．31，P〈0．001），其中间隔3年与5年组之间无显著性差异，其余各组间均有显著性差异；抗体GMT分别为1：49．67、l：86．99、1：114．15和1：138．55（F=58．92，P〈0．001），均显著高于加强免疫前水平，其中间隔3年与5年组之间无显著性差异，其余各组之间均有显著性差异。加强免疫后抗体阳转率和GMT随着免疫间隔时间延长呈上升趋势（X^2=57．26，P〈0．001；F=189．55，P=0．005）。各组加强免疫后不良反应率分别为12．00％、8．22％、5．93％和5．88％（X^2=9．36，P=0．025），未观察到严重不良反应。结论国产VarV-FD在VarV初次免疫后不同间隔时间进行加强免疫均具有良好的免疫原性和安全性，推荐VarV初次免疫后间隔3年加强免疫1剂次。

3岁以下儿童接种2剂次水痘减毒活疫苗的免疫原性和安全性观察

目的评价接种1剂次和2剂次水痘减毒活疫苗(Var V)后的免疫原性和安全性,为制定Var V加强免疫策略提供数据支持。方法以知情同意、自愿参加为原则,选择3岁以下的常住儿童为受试对象,分析受试者接种1剂次和2剂次(间隔3个月)Var V后的水痘抗体水平和不良反应发生情况。结果受试者接种1剂次前后和接种2剂次后的抗体GMT分别为1∶5.75、1∶30.05和1∶49.67,接种1剂次前后、接种2剂次后与接种1剂次后的抗体GMT差异均有统计学意义(均P<0.01)。接种1剂次前后和接种2剂次后的抗体阳性率分别为82.85%、99.35%和100.00%,接种1剂次前后的抗体阳性率差异有统计学意义(P<0.01),而接种2剂次后与接种1剂次后的抗体阳性率差异则无统计学意义(P>0.05)。接种1剂次后和接种2剂次后的抗体阳转率分别为68.28%和80.58%,差异有统计学意义(P<0.01)。受试者接种1剂次和接种2剂次水痘疫苗后14 d内,不良反应发生率分别为9.24%和12.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论接种1剂次和2剂次Var V后均可获得良好的免疫原性,且疫苗安全性较好。