3种不同奶瓶、奶嘴消毒方法对预防新生儿鹅口疮的效果观察

目的比较消毒柜高温干燥消毒法、煮沸消毒法、高压蒸汽灭菌法消毒奶瓶、奶嘴对预防新生儿鹅口疮的效果。方法总结1217例新生儿所使用的奶瓶、奶嘴在用消毒柜高温干燥消毒法、煮沸消毒法、高压蒸汽灭菌法时,鹅口疮的发生率。结果用普通液体瓶取代传统奶瓶并采用高压蒸汽灭菌法消毒,鹅口疮的发生率最低。结论用普通液体瓶取代传统奶瓶并采用高压蒸汽灭菌法消毒,简便易行、成本低,使鹅口疮的发生率大大降低,杜绝了新生儿病房鹅口疮的交叉感染或流行。

《儿科护理安全管理手册》的编制与全面护理安全管理的实施与效果评价

儿科具有很独特的专科特点,患儿无自理能力、不会表达、多动,其病情变化快、特殊用药多、家长期望值高,使儿科护理工作特别繁琐而且复杂。工作中不能有任何瑕疵、隐患,更不能发生任何不良事件,否则处理起来会异常艰难,这就对儿科护理特别是安全管理提出了更高的要求。自2009年以来,本科根据专科特点,结合患者十大安全目标,制定了一些有针对性的科室规章制度,并不断地补充、修订完善。

集体晚交接班与夕会制度对儿科护理质量的影响

目的:探讨集体晚交接班与夕会制度对儿科护理质量的影响。方法:制定《晚集体交接班的制度与流程》和《夕会制度》;成立质量管理与评价小组,由护士长、责任组长及高年资护士共8人组成,负责制度的培训、工作的落实、质量与效果的查验、问题的收集与数据统计及处理等。统计2016年护理不良事件的发生例数、患者满意度(满意+基本满意/调查总人数)、夜班护理质量等相关质量与安全指标等,与2015年数据进行比较、分析。结果:2016年较2015年护理不良事件的发生次数明显减少,护理质量明显提升,病人满意度也明显提高。结论:集体晚交接班和夕会制度的建立是对全天工作一次大的检阅和评价,当班护士都非常重视,对各项治疗、护理、服务工作更加细致、认真、精心,促进了护理质量的整体提高。

《儿科健康教育手册》的编制与集体健康教育模式的实施与评价

目的探讨儿科开展集体健康教育模式的实施效果。方法编制《儿科健康教育手册》,并以此为教材,采用集体健康教育讲座+个体指导的模式进行健康教育,对1000例患儿家长进行健康教育知识知晓率和护理服务满意度调查。结果家长对育儿及预防保健知识知晓率由接受健康教育前的48.2%提高到接受健康教育后的88.7%。护理服务满意度由过去的95.6%提高到98.3%。护士的责任意识明显增强,健康教育水平和效率明显提高。结论《儿科健康教育手册》的编制和集体健康教育讲座的实施,满足了广大家长对健康教育知识的需求,保证了健康教育的质量。

儿童葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征14例临床分析

金黄色葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征（SSSS）是由凝固酶阳性的第Ⅱ噬菌体组金黄色葡萄球菌感染引起的一种严重皮肤病,以全身性泛发性红斑、松弛性大疱及表皮剥脱为主要特征,主要见于婴幼儿,偶见于成人。本病起病急,进展快,严重者可导致死亡,如及时诊断,治疗得当,可获痊愈,大多预后良好。

经外周静脉置入中心静脉导管术在新生儿重症监护病房中的应用及护理体会

经外周静脉置入中心静脉导管术（PICC）是指经外周静脉穿刺置管，将导管末端定位于上腔静脉或下腔静脉的中心静脉导管，由于其具有安全输注刺激性药物、保护患儿血管、减轻患儿痛苦、减少护理工作量等优点，且操作简单、并发症少，已广泛应用于新生儿科，为极低体质量儿胃肠外营养提供有力保证，有效地提高了早产儿尤其是极低体质量儿、超低体质量儿的生存质量。但它属于深静脉置管，且留置时间长，在使用中可能会有局部感染、导管堵塞、导管脱出、导管破裂或断裂及导管相关感染等并发症。我科通过对96例置管患儿的观察与护理，总结了一定的经验，现报告如下。

如何克服学生对作文的畏难情绪

作文在语文教学中占据很重要的地位，学生语文成绩的高低往往从作文的分数中反映出来，作文可以说是语文教学的重头戏。但现在的学生十分害怕写作文，特别是乡镇的学生，一听到写作文就唉声叹气。本文就我多年的作文教学实践，努力探索、思考、总结出的消除学生惧怕作文心理的一些体会和做法，并取得了一定的成效。

儿童急性呼吸道感染578例病毒检测分析

目的了解三门峡地区儿童急性呼吸道感染(ARI)的病毒病原学构成,指导临床诊断与治疗。方法采集578例ARI住院患儿的鼻咽拭子,采用直接免疫荧光法检测7种病毒即呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒(ADV)、副流感病毒Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ(PIVⅠ~Ⅲ)、流感病毒A、B型(IVA、IVB)。结果儿童ARI的病毒总检出率为61.59%,混合感染占45.22%。病毒总检出率冬季最高(77.35%)、夏季最低(25.00%)。下呼吸道感染的病毒总检出率高于上呼吸道感染。RSV、PIVⅢ、IVA的检出率位居前三位,分别为30.62%、28.89%、21.97%。RSV及PIVⅢ在秋冬季、下呼吸道感染、3岁以下患儿中检出率较高;IVA在冬季、上呼吸道感染患儿中检出率较高。结论 RSV、PIVⅢ、IVA是三门峡地区儿童急性呼吸道感染的主要病毒病原。RSV、PIVⅢ是秋冬季节婴幼儿下呼吸道感染的主要病原;IVA是冬季各年龄患儿上呼吸道感染的主要病原。通过检测儿童ARI的病毒病原,对尽早明确病毒病原,避免滥用抗生素具有重要意义。

轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥24例临床分析

目的分析轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥（benign infantile convulsion with mild gastroenteritis，BICG）的临床特点。方法对24例BICG住院患儿进行临床观察和出院后随访。结果24例患儿中，男8例，女16例。平均年龄16．8个月，发病年龄8—22个月。冬季多见。患儿既往精神运动发育正常，无癫痫家族史。临床腹泻症状不严重，惊厥表现形式均为全身强直一阵挛发作，多发生在病程的3d内。10例（41．7％）患儿有2次或多次惊厥发作，平均1．7次。实验室检查：血生化检查均正常，16例行脑脊液检查均正常。发作间期EEG均正常。20例接受头颅CT或MRI检查，除1例有透明隔囊肿，其余均无异常。急性期后均未给予长期抗癫痫治疗，随访8～46个月，只有1例患JL（4．2％）再患轻度胃肠炎时再发惊厥。所有患儿精神运动发育正常。结论BICG预后良好，不需要长期抗癫痫药物治疗。

伤口造口干预对慢性难愈创面治疗效果、炎症因子影响

目的探讨分析慢性难愈创面的治疗与控制中伤口造口干预的应用价值。方法选取2022年3月至2023年9月黄河三门峡医院收治的慢性难愈创面患者74例作为观察对象,采取随机数字表格法分组,对照组37例,接受常规皮肤干预管理,观察组37例,在常规管理基础上联合伤口造口干预,观察两组创面治疗情况、疼痛水平、炎症指标情况。结果两组患者各项症状改善、修复准备与患者住院消耗时间比较,观察组均低于对照组(P<0.05)。患者疼痛程度NRS评分干预前组间数据差异无统计学意义(P>0.05);干预后不同时间点疼痛程度NRS评分观察组低于对照组(P<0.05)。炎症指标CRP、IL-1β、TNF-α干预后低于干预前(P<0.05),观察组炎症指标下降更明显(P<0.05)。结论对慢性难愈创面患者开展伤口造口干预,有助于更好地控制病情,促进创面愈合,缩短住院时间,减轻患者疼痛体验,降低机体炎症反应水平。

儿童难治性肺炎支原体肺炎16例临床分析

目的探讨难治性肺炎支原体肺炎(MPP)的临床特点.方法回顾性分析16例难治性MPP患儿的临床特征和诊治过程.结果16例患儿均有发热、咳嗽,呈稽留热,体温39.5~40.7℃,咳嗽剧烈,患侧肺部叩诊浊音,呼吸音减低.胸部X线片以单侧大片状肺实变为主要表现,多为右肺中下叶受累,合并胸腔积液7例.胸部CT示肺实变呈节段性或大片状分布,病变范围较大、实变均匀而且密实者临床症状体征更为严重,发热时间长,吸收较慢.16例患儿均给予单用阿奇霉素,或联合阿莫西林克拉维酸钾,或联合三代头孢类抗生素抗感染;16例患儿均接受了糖皮质激素治疗,视病情疗程3d至2个月;其中1例接受了大剂量静脉用丙种球蛋白治疗;其中3例合用利福平抗感染治疗.随访2~7个月,全部病例肺部实变影吸收,1例并胸膜肥厚.结论对于难治性MPP,根据发病机制,除应用大环内酯类抗生素外,可并用糖皮质激素、利福平和大剂量丙种球蛋白治疗.