沉淀上游法前后精子运动参数及形态学分析

目的研究沉淀上游法处理前后精子运动参数和畸形率的变化。方法采用沉淀上游法处理精液,借助计算机辅助精子运动分析技术(CASA)和严格的精子形态学评价标准分析处理前后精子的运动参数和畸形率的变化。结果80例不育病人精液标本经沉淀上游处理前后比较,精子活动率、活动力(a+b级)、平均曲线运动速度(VCL)、平均直线运动速度(VSL)、平均路径速度(VAP)、精子畸形和精子畸形指数(SD I)有极显著性差异(P<0.01)。结论沉淀上游法能显著改善精子活动率、活动力和畸形率,并能降低精子畸形指数,是一种较好的体外优选精子的方法。

以孕酮水平确定冻融胚胎移植时间的临床研究

目的比较基于排卵监测的方案(MOR)与基于孕酮水平监测的方案(MPR)确定自然周期冻融胚胎移植(FET)时机的临床结局。方法回顾性分析190个自然周期FET的临床资料。结果 61.1%(116/190)的周期应用MPR方案,38.9%(74/190)为MOR方案;MOR组生化妊娠率为9.5%,同MPR组(1.7%)相比显著升高(P=0.014);然而,MPR、MOR组的临床妊娠率相似,分别为53.4%及51.4%,种植率、持续妊娠率及活产率的差异亦无统计学意义(P>0.05)。多元Logistic回归分析显示移植方案是生化妊娠的独立影响因素,MPR与生化妊娠呈负相关[(OR0.050,95%CI(0.004,0.593)](P=0.018)。结论在基本情况及周期治疗情况相似的患者中,与MOR方案相比,MPR方案进行自然周期FET可能获得更低的生化妊娠率(即更低的妊娠丢失率),但仍需进一步研究证实。