等离子消融术在鼻中隔偏曲伴下鼻甲肥大的临床观察

目的探讨等离子下甲消融术在鼻中隔偏曲并下鼻甲肥大的临床效果。方法选取岳阳市第二人民医院鼻中隔偏曲并下鼻甲肥大患者156例,随机分成:消融组85例行鼻中隔成形术加等离子射频消融术;对照组71例行常规鼻中隔成形术加下鼻甲部分切除术;术后1年对患者治疗效果进行统计分析。结果两组病例经统计学分析消融组的治疗有效率高于对照组(P<0.05)。消融组在术后3d疼痛较对照组明显减轻(P<0.05)。结论等离子下甲消融术在鼻中隔偏曲伴下鼻甲肥大治疗中具有治疗效果确切,组织损伤小,术后疼痛轻等优势,可以作为治疗鼻中隔偏曲伴下鼻甲肥大治疗的重要手段。

喉神经鞘瘤1例报告并诊疗分析

神经鞘瘤是起源于神经鞘细胞的良性肿瘤，主要由施万细胞（Schwanncell）组成，又称施万细胞瘤，具有神经外膜组成被膜，好发于头颈部，发生于喉神经的神经鞘瘤临床罕见。我院2005年收治1例，经经口手术和病理证实，观察4年以上无复发。为提高临床对本病的诊治，现回顾分析如下。

伴眶内并发症的筛窦黏液囊肿的临床特点及治疗

目的探讨伴眶内并发症的筛窦黏液囊肿临床特点及鼻内镜手术治疗的疗效。方法对14例筛窦黏液囊肿伴眶内并发症患者的临床表现和CT特点进行分析,采用鼻内镜手术治疗。结果14例患者术后6个月随访均治愈,眼球移位、视力下降、复视、溢泪、头痛等症状均消失,内镜及CT检查显示中鼻道宽敞,筛窦开放引流良好,黏膜及眼眶基本恢复正常。结论鼻内镜手术是治疗筛窦黏液囊肿致眶内并发症的有效方法之一。

烧伤湿性医疗技术对鼻黏膜基质金属蛋白酶9和嗜酸性粒细胞表达的影响

目的通过检测基质金属蛋白酶9(matrix metallopro-teinases,MMP-9)和嗜酸性粒细胞(eosinophil,EOS)在鼻腔黏膜的表达水平,探讨烧伤湿性医疗技术(MEBT/MEBO)对慢性鼻窦炎鼻息肉患者鼻内镜术后疗效的影响。方法对45例接受鼻内镜手术治疗的慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者,随机分为实验组(24例)和对照组(21例)。实验组为MEBT/MEBO组,对照组为空白组,分别应用免疫组织化学和苏木精-伊红染色方法检测慢性鼻窦炎鼻息肉患者术后2周术腔黏膜组织中的MMP-9和EOS的表达。结果对照组术腔黏膜组织中EOS的表达水平显著高于实验组,MMP-9免疫阳性细胞数及着色强度均高于实验组,差异均有统计学意义(P<0.0 5)。结论 烧伤湿性医疗技术(MEBT/MEBO)应用于慢性鼻窦炎鼻息肉患者鼻内镜术后创面处理,能够明显加速术腔上皮化,可能与通过抑制MMP-9降低EOS在鼻黏膜局部的浸润有关。

带蒂骨-骨膜肌瓣鼻腔粘骨膜下植入术治疗萎缩性鼻炎

目的 :探讨一种治疗慢性萎缩鼻炎的手术方法 ,观察手术近期及远期疗效。方法 :慢性萎缩性鼻炎病例2 4例 (4 4侧 ) ,采用带蒂骨 -骨膜肌瓣鼻腔粘骨膜下植入 ,结合药物及局部治疗 ,随访 12个月～ 3年 ,根据术前术后临床症状 ,体征 ,糖精试验 ,病理学检查判断近远期治疗效果。结果 :2 4例 (4 4侧 )治愈 14例 ,占 5 8.3% ,显效 8例 ,占 33.3% ,有效 2例 ,占 8.3% ,总有效率 10 0 %。结论 :带蒂骨 -骨膜肌瓣鼻腔粘骨膜下植入术是治疗慢性萎缩性鼻炎的理想方法 ,近期疗效显著 ,远期疗效巩固 ,无严重并发症。

单侧鼻窦疾病的临床特征分析

【目的】探讨单侧鼻窦发病的规律。【方法】回顾性分析了1998年1月至2004年10月间收治的6 266例鼻窦疾病患者中793例单侧鼻窦疾病患者的诊断资料。【结果】793例患者中慢性鼻窦炎者425例,占53. 6%;鼻窦真菌病102例,占12. 9%;鼻窦乳头状瘤51例,占6. 4%;鼻窦囊肿117例,占14. 8%;上颌窦出血坏死性息肉23例,占42. 9%;上颌骨骨纤维组织异常增殖症2例,占0. 25%;骨瘤11例,占1. 4%;上颌窦血管瘤2例,占0. 25%;脑膜或脑膜-脑膨出5例,占0. 6%;恶性肉芽肿19例,占2. 4%;恶性肿瘤36例,占4. 6%。【结论】有近半数(46. 4% )的单侧鼻窦疾病患者所患的疾病为非普通的慢性炎症性疾病,这对于指导临床诊断思维有重要意义。

顽固性鼻出血的临床治疗

目的 :探讨顽固性鼻出血的临床处理思路及治疗步骤。方法与结果 :回顾性分析 171例顽固性鼻出血患者的临床资料。针对出血病因采用阶梯式治疗 :第一方案 :出血点明确者 ,采用鼻中隔偏曲矫正术、鼻腔微波热凝术治疗 ,治愈率分别为 87.2 0 %、91.2 5 % ;第二方案 :上述方法治疗无效或出血凶猛、出血部位隐蔽者 ,采用DSA、颈外动脉结扎术及筛动脉夹闭术治疗 ,治愈率分别为 90 %、10 0 %、10 0 %。结论 :采用两个方案阶梯式治疗顽固性鼻出血思路清晰 ,疗效满意。

鼻NK/T细胞淋巴瘤11例临床分析

目的:探讨鼻NK/T细胞淋巴瘤的临床诊断思路.方法:回顾性分析1992～2003年收治的11例鼻NK/T细胞淋巴瘤患者的临床资料,11例患者中,行放疗2例,化疗3例,放疗加化疗6例.结果:11例中,有6例曾误诊为其他疾病,经1次病理活检确诊者仅3例;随访8例,均在3～20个月内死亡.结论:鼻NK/T细胞淋巴瘤易被误诊,根据临床、病理及影像学检查,可确立鼻NK/T细胞淋巴瘤的诊断.