阿米卡星联合糜蛋白酶辅助治疗剖宫产术后腹部切口脂肪液化的临床效果

目的观察阿米卡星联合糜蛋白酶辅助治疗术切口脂肪液化的临床效果。方法 60例剖宫产术后腹部切口脂肪液化患者,随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组常规消毒换药及远红外灯照射治疗,治疗组在对照组基础上给予切口周围注射阿米卡星联合糜蛋白酶。比较两组患者拆线时间及腹部切口愈合效果。结果治疗组拆线时间为(7.3±0.9)d,对照组拆线时间为(8.9±1.4)d,治疗组拆线时间明显短于对照组(P<0.05);治疗组患者治愈25例,有效5例,无效0例,对照组治愈20例,有效7例,无效3例,治疗组切口愈合情况优于对照组(均P<0.05)。结论阿米卡星联合糜蛋白酶切口周围注射可明显促进剖宫产术后腹部切口脂肪液化的愈合,缩短拆线时间。

一种钼酸盐钝化液配制与其对镀锌钢材钝化效果的初步探索

通过对钼酸盐钝化实验的研究,了解了钼酸盐对镀锌层进行钝化的工艺,探讨了钝化液组成及工艺条件对钝化成膜及膜层耐蚀性的影响。用醋酸铅溶液对钝化膜进行点滴试验,并对其结果进行了分析,得出了一些有参考价值的结论。

无创产前基因检测对胎儿性染色体非整倍体筛查的临床实践

目的探讨无创产前基因检测(NIPT)在胎儿性染色体非整倍体(SCA)产前筛查的临床实践价值。方法回顾性分析2019年1月至2020年8月于本院产科门诊及南宁市其他医院自愿参与NIPT检测的18562名孕妇的临床资料,检测结果提示胎儿SCA阳性者,于孕17~24周抽取羊水进行介入性产前诊断,计算SCA的筛查阳性率和阳性预测值,并分析妊娠选择情况。结果18562名NIPT共检测到SCA高危78名,筛查阳性率为0.42%。经遗传咨询,有66例孕妇接受介入性产前诊断,确诊SCA 35例,总阳性预测值为53.03%。35名确诊的SCA包括7例(45,X)、2例(47,XXX)、17例(47,XXY)、3例(47,XYY)、5例嵌合体和1例X染色体部分缺失。有65.71%的孕妇家庭选择终止妊娠,胎儿核型为Turner综合征的有91.67%选择终止妊娠、核型为Klinefelter’s综合征的有66.67%选择终止妊娠。确诊为胎儿性染色体异常的终止妊娠率为65.71%。结论NIPT是一种检测性染色体非整倍体的有效方法,但存在一定假阳性率,检测前应充分告知孕妇NIPT检测的意义及局限性。

大黄、芒硝外敷联合微波理疗防治再次剖宫产切口脂肪液化的研究进展

再次剖宫产术后部分患者出现腹壁切口脂肪液化、渗出、裂开或部分裂开,继发感染,从而导致伤口延迟愈合,增加患者的痛苦及经济负担。传统的治疗方法常因切口脂肪液化影响伤口愈合,且增加了患者痛苦及经济负担。目前,多种预防措施和治疗方法联合应用,如大黄、芒硝外敷联合微波理疗可减少患者切口脂肪液化,促进伤口愈合,避免二期缝合的痛苦。

广西各民族地中海贫血基因型分布及产前诊断分析

目的了解广西地中海贫血(地贫)基因分布情况及种族差异。方法回顾性分析2007年1月-2012年12月在广西医科大学第一附属医院行地贫产前诊断的广西籍同型地贫基因携带者夫妇2 415对的种族发病情况。结果 4 830例地贫基因携带者中,α-地贫2 586例,占53.54%;β-地贫1 890例,占39.13%;复合型地贫346例,占7.16%;异常血红蛋白病8例,占0.17%。α-地贫在壮族、汉族、瑶族及其他民族中的比例分别为55.18%、41.99%、2.17%、0.66%,差异有统计学意义(χ2=13.983,P=0.03);β-地贫在壮族、汉族、瑶族及其他民族中的比例分别为18.67%、19.63%、0.66%、0.17%,差异有统计学意义(χ2=83.913,P=0.00)。结论广西以α-地贫和β-地贫居多,地贫分布在广西地区具有显著的种族差异。

22例凶险型前置胎盘剖宫产术中B超定位的临床分析

目的探讨术中B超引导在凶险型前置胎盘剖宫产手术过程中实时定位的应用价值。方法选取2014年1月至2017年4月于南宁市第二人民医院产科经腹部超声诊断为凶险型前置胎盘的22例孕妇,采取剖宫产术中B超引导下选择子宫切口,观察胎儿娩出前后术中出血量和术后感染情况。结果 22例患者术中超声定位的胎盘位置与切开子宫后所见全部符合,有20例能有效避开胎盘,有2例需经胎盘打洞进入宫腔娩出胎儿。胎儿娩出前出血量均少于50 m L,胎儿娩出后术中出血量≤500 m L者6例(27.27%),500 m L<出血量≤1 000 m L者11例(50.00%),出血量>1 000 m L者5例(22.72%)。术中发现胎盘植入3例,其中有2例出血超过4 000 m L,术中切除部分宫壁组织,行子宫重建术。22例全部保留子宫,且术后未出现感染。结论剖宫产术中B超引导可准确定位凶险型前置胎盘具体位置,指导手术切口的选择,可降低母体出血风险,应用安全,具有较好的临床价值。

不同类型α地中海贫血孕妇妊娠期血红蛋白、铁蛋白水平变化及妊娠结局分析

目的分析不同类型α地中海贫血孕妇妊娠期血红蛋白(HGB)、铁蛋白(SF)水平变化及对妊娠结局的影响。方法选取2013年7月-2014年10月在该院就诊的35例中间型α地中海贫血的孕妇作为中间型组,另选取35例轻型α地中海贫血孕妇为轻型组。观察其在不同孕周的HGB、SF水平的改变及妊娠结局,并与同期35例健康孕妇进行对比。结果中间型组孕妇的HGB水平在孕早中晚期均显著低于对照组及轻型组的孕妇,差异均有统计学意义(P<0.05);中间型组孕妇的SF水平在孕早期显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而轻型组与中间型组孕妇的SF水平在孕早期时差异无统计学意义(P>0.05);孕中晚期3组孕妇的SF水平无明显的区别,差异无统计学意义(P>0.05);中间型组孕妇在分娩后新生儿的体质量显著低于对照组及轻型组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中间型地中海贫血孕妇妊娠过程中HGB有显著的改变,在孕早期SF变化较大,并且对妊娠结局有一定的影响,新生儿的体质量比正常新生儿低。