左心瓣膜手术行不同方法的三尖瓣成形术的临床效果

目的探讨左心瓣膜手术采取不同方法进行三尖瓣成形术对患者术后三尖瓣反流情况、心功能的影响及手术安全性。方法选取2010年4月至2023年3月贵港市人民医院收治的82例风湿性心脏病合并不同程度的三尖瓣关闭不全患者,采用随机数字表法分为常规组和试验组,每组均为41例。常规组采用单纯缝线瓣环成形术,试验组采用三尖瓣整形环成形术,术后均随访6个月。比较两组患者术后6个月三尖瓣反流情况、美国心脏病协会(NYHA)心功能分级,术前及术后6个月左心室舒张末期内径(LVEDD);左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期容积(LVEDV),以及随访期间并发症发生情况。结果术后6个月,试验组轻度三尖瓣反流患者占比高于常规组,重度患者占比低于常规组;NYHA心功能Ⅱ级患者占比高于常规组,Ⅳ级患者占比低于常规组;与术前比,术后6个月两组患者LVEDD及LVEDV均降低,且试验组低于常规组;LVEF均升高,且试验组高于常规组;试验组患者的并发症总发生率低于常规组(均P<0.05)。结论相比于单纯缝线瓣环成形术,三尖瓣整形环成形术能够改善术后患者三尖瓣反流情况和心功能,安全性高。

自体颗粒脂肪移植在面部凹陷填充中的临床应用效果分析

比较和分析在面部凹陷填充中应用透明质酸钠与自体颗粒脂肪移植的效果。方法 选择贵港市人民医院烧伤整形外科收治的70例面部凹陷患者(入院起始时间为2020年3月至2023年3月)开展此次临床实践研究,采用单双号发法对患者进行分组,35例分到单号者纳入对照组,在面部凹陷处填充透明质酸钠,35例分到双号者纳入观察组,在面部凹陷处进行自体颗粒脂肪移植,比较两组预后效果。结果 治疗总有效率比较,观察组(97.14%)显著高于对照组(85.71%),P<0.05;术后并发症发生率比较,观察组(2.86%)显著低于对照组(20.00%),P<0.05;对面部外形恢复美观的满意度比较,观察组(97.14%)显著高于对照组(82.86%),P<0.05。结论 自体颗粒脂肪移植在面部凹陷填充中的临床应用效果显著,不仅能有效促进患者面部外形恢复美观,且术后并发症少。

肺叶切除及肺段切除在全胸腔镜手术治疗早期周围型肺癌患者中的效果分析

对比早期周围型肺癌患者在全胸腔镜手术中行肺段切除与肺叶切除的效果。方法 对本院收治的78例早期周围型肺癌患者(入院起始时间为2018年1月到2021年12月)的临床资料进行回顾性分析,患者均行全胸腔镜手术治疗,根据其术中切除部位的不同分为观察组和对照组,其中,观察组42例患者行肺段切除治疗,对照组36例患者行肺叶切除治疗,对两组治疗效果进行系统比较。结果 肺功能指标水平(包含FVC、FEV1、PEF等)比较,两组患者术前对比无显著差异P>0.05,术后低于术前P<0.05,但术后观察组高于对照组P<0.05;肿瘤标志物水平(包含CA50、CEA等)比较,两组患者术前对比无显著差异P>0.05,术后低于术前P<0.05,且术后观察组低于对照组P<0.05;观察组手术时间长于对照组,观察组胸腔闭式引流时间和住院时间均短于对照组P<0.05;两组患者术后并发症发生、肺癌复发率对比差异不显著,P>0.05。结论 全胸腔镜下肺段切除对于早期肺癌患者疗效更具优势,有效改善肺功能,肺癌复发无差异,促进患者术后康复。

单操作孔电视胸腔镜手术与传统开胸手术对原发性自发性气胸患者免疫功能的影响

目的:探讨单操作孔电视胸腔镜手术(VATS)与传统开胸手术对原发性自发性气胸(PSP)患者免疫功能的影响。方法:选取2008年1月至2015年12月广西医科大学第八附属医院收治的52例PSP合并肺大疱形成患者,按治疗方式不同将患者分为VATS下单操作孔行肺大疱切除术组(A组,n=30)和传统开胸手术行肺大疱切除术组(B组,n=22)。比较两组患者术前1d及术后3d白细胞计数(WBC)、淋巴细胞数目(LY)、血清C反应蛋白(CRP)、补体C3、C4以及免疫球蛋白IgA、IgG、IgM变化情况。结果:术前1d,两组WBC、CRP、LY、C3、C4、IgA、IgG、IgM比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);术后3d,两组WBC、CRP升高(P<0.05),LY、C3、C4、IgA、IgG、IgM降低(P<0.05),且B组变化更为明显(P<0.05)。在治疗中,A组出现肺部感染2例(6.67%),B组出现肺部感染4例(18.18%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05),均经积极抗感染治疗后痊愈。结论:单操作孔VATS治疗对PSP患者免疫功能影响较小,在保护机体免疫功能、减少肺部感染并发症方面优于传统开胸手术。

创伤性连枷胸伴肺挫伤的诊疗进展

创伤性连枷胸伴肺挫伤(FC-PC)是胸部急诊创伤中最常见的疾病,病情严重,早期容易出现急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、急性呼吸衰竭等症状,后期容易出现肺部感染、脓胸形成等,治疗效果慢、住院时间长、费用高,若不能及时诊断及有效治疗,预后差。该文就近年来国内外在FC-PC的诊断、治疗和临床应用方面做一简要综述。