近十年中医药治疗三阴性乳腺癌研究的可视化分析-基于CiteSpace知识图谱

目的:从近十年三阴性乳腺癌(TNBC)中医药研究文献中,探究其研究轨迹与发展动向。方法:在中国知网(CNKI)中对2013年1月1日至2023年12月1日的中医药领域TNBC治疗文献进行检索,利用CiteSpace 6.2软件从文献的关键词、作者及机构等方面进行可视化分析。结果:近十年中医药领域治疗TNBC文献发文量呈增长态势。合作网络关键词共线及聚类分析中发现,TNBC中医药研究主要聚焦在细胞凋亡、化疗、增殖、转移、免疫及生存质量方面,而分子对接是新出现的研究热点,突现分析提示细胞自噬是近五年出现的热点。文献发文量最多的作者是刘胜。发文量最多的研究机构是北京中医药大学。结论:关于TNBC的中医药研究处于上升阶段。目前研究热点主要集中在中医药应用提升TNBC患者免疫功能、提高生活质量、辅助化疗和细胞增殖凋亡机制。而分子对接和细胞自噬是新出现的研究前沿,值得进一步研究与挖掘。

MUTYH c.892-2A>G剪切位点突变在家族性乳腺癌中的意义

背景与目的:MUTYH基因变异与结直肠癌患癌风险升高有关,但其突变与乳腺癌发生的相关性尚不明确,该研究探讨MUTYH c.892-2A>G剪切位点突变在中国家族性乳腺癌中的意义。方法:采用二代测序(next generation sequencing,NGS)方法检测95个家族性乳腺癌患者及亲属MUTYH基因突变情况,并与BRCA1、BRCA2基因突变情况进行比较。结果:95个家系224名受试者中有4个家系共7名受试者检出MUTYHc.892-2A>G突变,突变率为3.1%,其中只有1例先证者检出MUTYH c.892-2A>G突变。95个家系中也只有1例先证者检出携带BRCA1突变;5个家系中共9名受试者检出携带BRCA2突变,突变率为4.0%。MUTYH c.892-2A>G突变人数分别与BRCA2、BRCA1突变人数相比较,不存在基因共突变现象。结论:MUTYH c.892-2A>G突变虽然在有乳腺癌家族史的高危正常人群中突变率较高,但很可能是低外显的乳腺癌发生相关的致病位点。

敲低BRIX1对三阴型乳腺癌细胞增殖和凋亡的影响

目的通过体外细胞实验观察BRIX1基因对三阴性乳腺癌(triple negative breast cancer,TNBC)细胞MDA-MB-231的增殖与凋亡的影响。方法将MDA-MB-231细胞株分为实验组(shBRIX1组)及对照组(shCtrl组)。shBRIX1组采用构建敲低BRIX1基因表达的慢病毒载体转染MDA-MB-231细胞,以敲低BRIX1表达;shCtrl组采用慢病毒空载体转染MDA-MB-231细胞。应用实时荧光定量PCR(real-time fluorescence quantitative polymerase chain reaction,RT-qPCR)及Western Blot方法检测两组的转染效率;采用Celigo细胞成像技术、噻唑蓝(methyl thiazolyl tetrazolium,MTT)实验连续5 d检测两组细胞的增殖情况;采用细胞克隆实验检测细胞克隆形成数;采用流式细胞仪荧光分选(fluorescence activated cell sorting,FACS)技术和Caspase3/7活性检测比较两组细胞的凋亡能力。结果与shCtrl组细胞相比,敲低BRIX1表达的慢病毒载体转染MDA-MB-231细胞72 h后,RT-qPCR检测shBRIX1组中细胞的BRIX1基因表达水平明显下降(P<0.05);Western Blot检测shBRIX1组细胞中的BRIX1蛋白表达水平下降。敲低BRIX1后,Celigo、MTT及细胞克隆实验结果显示从第二天开始MDA-MB-231细胞增殖能力较shCtrl组明显下降(P<0.01);FACS实验及Caspase3/7活性检测结果显示敲低BRIX1组的MDA-MB-231凋亡细胞数量增加(P<0.05)。结论下调BRIX1能抑制三阴型乳腺癌细胞增殖,促进凋亡,为寻找TNBC治疗新靶点提供实验依据。

12基因模型对乳腺导管原位癌复发风险预测的回顾性分析

目的评估12基因模型对中国人群乳腺导管原位癌(ductal carcinoma in situ,DCIS)的复发预测效能。方法对我院2010年1月~2016年1月收治的临床资料齐全的79例DCIS患者的术后石蜡组织标本采用PCR方法进行基因检测,根据12基因模型计算DCIS评分并分组。采用Logistic回归分析DCIS复发相关因素,采用Kaplan-Meier分析不同层次DCIS评分对DCIS复发的影响。结果 Logistic回归分析显示DCIS病理核分级是其复发的高危因素,高核分级者的复发风险是其他分级者的4.581倍,而其他病理因素(肿块大小,ER、PR及HER2阳性,Ki67阳性表达)以及是否术后行内分泌治疗与DCIS复发并不相关(P>0.05)。对79例患者根据12基因模型计算出的DCIS评分进行分组,低危风险组30例、中危风险组20例、高危风险组29例,随访发现其肿瘤复发/转移者分别为1例(3.3%),2例(10%)和4例(13.8%)。Kaplan-Meier分析显示高危风险组在较早出现DCIS复发,而中、低风险组出现复发时间相对较晚,差异有统计学意义(P=0.003)。结论 12基因模型能初步区分中国人群DCIS患者的复发风险等级;利用其进行DCIS预后预测时,结合相关临床病理参数能更好地指导治疗决策。

IMP3和CD30蛋白在霍奇金淋巴瘤H/RS细胞中的表达及意义

目的 探讨IMP3蛋白在霍奇金淋巴瘤（HL） H/RS细胞中的表达及意义.方法 采用免疫组化半定量及计数方法观测34例HL组织标本中IMP3和CD30蛋白的表达,比较两种蛋白在H/RS细胞中的阳性率和表达强度之间的差异.结果 34例HL中结节性淋巴细胞为主型（NLPHL） 13例,经典型（CHL）21例.13例NLPHL中,IMP3阳性率100％,CD30均呈（-）;IMP3阳性的H/RS细胞所占比例86.07％±14.21％,明显高于CD30（P＜0.01）.在21例CHL中,IMP3和CD30阳性率100％,病变中～重度中IMP3阳性率90.4％（19/21）明显高于CD30的阳性率42.8％ （9/21）（P＜0.01）.H/RS阳性细胞数占总H/RS细胞数的比例,IMP3 （92.07％±5.34％）明显高于CD30 （84.86％±10.65％）（P＜ 0.05）.结论 IMP3在NLPHL和CHL的瘤细胞胞质内普遍高强度表达,极易识别,结合CD30蛋白免疫标记,可以提高HL的诊断率.IMP3很有可能成为HL辅助诊断的新型免疫标记物.

小柴胡汤对肝癌肺转移的临床观察

目的：评价小柴胡汤对肝癌肺转移的临床疗效。方法：选择我院收治的92例肝癌肺转移患者为研究对象，均分为对照组和治疗组。对照组应用伊立替康＋奥沙利铂＋5-FU/CF（FOLFIRINOX）方案进行化疗，治疗组在对照组的基础上口服小柴胡汤，14d为一个周期，2个周期后评价两组患者的疗效、血AFP含量以及血液学毒性反应。结果：治疗组的总有效率为71.74%，显著高于对照组的45.65%（P<0.05）；治疗组的血AFP下降发生41例，发生率为89.13%，显著高于对照组的65.22%（30例），差异具有统计学意义（P<0.05）；治疗后，治疗组3～4级白细胞下降发生率为19.57%，显著低于对照组的39.13%（P<0.05）。结论：在化疗的基础上给予小柴胡汤对肝癌肺转移进行治疗可增强疗效，降低毒副反应，值得临床推广。

羟考酮缓释片与华蟾素注射液用于中重度癌痛患者的疗效比较

目的比较羟考酮缓释片与华蟾素注射液对中重度癌痛的临床疗效。方法 288例中重度癌痛患者,随机分为羟考酮组和华蟾素组,每组144例。羟考酮组口服羟考酮缓释片,华蟾素组静脉滴注华蟾素注射液,观察比较两组患者的疼痛缓解情况、生活质量评分以及不良反应发生情况。结果羟考酮组的疼痛缓解率为82.64%,显著高于华蟾素组的66.67%(P<0.05);治疗后,两组患者疼痛情况控制良好,KPS评分显著高于治疗前(P<0.05);但两组治疗后KPS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,羟考酮组的不良反应发生率为51.39%,显著低于华蟾素组的68.75%(P<0.05)。结论羟考酮缓释片治疗中重度癌痛患者疗效显著,不良反应发生率低,可提高患者的生活质量,具有较大的临床应用价值。

十六味流气饮辅助化疗治疗晚期乳腺癌60例临床观察

目的:观察十六味流气饮用于辅助化疗晚期乳腺癌的临床疗效。方法:选取晚期乳腺癌患者120例,随机分为对照组和观察组各60例,两组患者均给予化疗治疗,观察组在此基础上加服十六味流气饮。比较两组患者治疗前后生活质量变化、近期疗效及不良反应情况。结果:治疗后,观察组KPS评分显著高于对照组,观察组疾病控制率显著高于对照组,观察组白细胞下降、血小板减少、血红蛋白下降、恶心呕吐及脱发等化疗毒副作用的发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:十六味流气饮辅助化疗可明显提高晚期乳腺癌患者的生活质量和临床疗效,同时能减少化疗毒副作用的发生,是一种安全有效的治疗方法,值得临床推广应用。

hsa-miR-150再表达对Burkitt淋巴瘤增殖与凋亡的影响

目的探讨hsa-miR-150在正常人B淋巴细胞群及人Burkitt淋巴瘤(Burkitt’s lymphoma,BL)中的表达,分析hsa-miR-150再表达对人BL细胞株Daudi及Raji体外增殖及凋亡的影响。方法采用流式细胞技术(flow cytometry,FCM)从扁桃体炎标本中分选出正常B淋巴细胞群,应用qRT-PCR技术检测hsa-miR-150在细胞群中的表达,同时检测hsa-miR-150在BL细胞株Daudi及Raji中的表达;将载有hsa-miR-150的慢病毒稳定转染Daudi及Raji,采用FCM、MTT及IP染色法观察hsa-miR-150再表达对Daudi及Raji细胞增殖与凋亡的影响。结果 FCM从扁桃体组织中分选出4群正常的B淋巴细胞群,分别为nave细胞(NC)、中心母细胞(CB)、中心细胞(CC)、记忆B细胞(MC),hsa-miR-150在NC、CB、CC、MC中的表达呈动态性,相对于NC,CB及CC低表达hsa-miR-150(P<0.001)。与正常B淋巴细胞相比,hsa-miR-150在Daudi及Raji中明显低表达(P<0.001)。与对照组相比,实验组细胞增殖明显受抑制(P<0.001),凋亡明显增加(P<0.001)。结论 hsa-miR-150对正常B淋巴细胞的分化具有重要作用,与BL的发生、发展可能存在一定关系;hsa-miR-150再表达可抑制Daudi及Raji细胞增殖,诱导其凋亡,为后续诱导分化治疗研究打下基础。

欧洲经济区的建立对亚洲经济的影响——兼论中国之思考

美国《商业周报》把欧洲经济共同体于1992年底建立单一市场称为“20世纪贸易史上最强大的经济地震”。如今,欧共体与欧洲自由贸易联盟将于1993年建立欧洲经济区,这场最强大的“经济地震”将会上升为“超级经济地震”。本文仅就欧洲经济区的建立对亚洲经济的影响以及中国之思考作些评论。一、欧洲经济区的形成欧洲经济区的设想早在1984年便提出来了。当时,两大集团在卢森堡举行部长会议,发表了卢森堡宣言,表示两个组织同意在工业品自由贸易区的基础上进一步推动双边合作,最终建成一个由18国组成的欧洲经济区。到1989年底。

三印辨证法与恶性肿瘤八纲辨证法的比较性研究

目的：比较用三印辨证法与传统八纲辨证法所得证型结果的一致性，为三印辨证法的临床运用（对恶性肿瘤患者的寒热辨证）提供初步依据。方法：200例恶性肿瘤患者用八纲辨证法进行辨证，结果分为寒型组、热型组、寒热交错型组；同时观察这200例患者的甲印、舌印、腮印。按三印辨证诊断标准进行辨证，亦得出三组证型。比较两种辨证方法所得证型结果是否一致。结果：两组证型结果经卡方检验，P〉0．05，后用Kappa检验结果示P〈0．05，两者关联程度上存在一致性。结论：两种辨证法所得辨证结果具有一致性，间接说明三印辨证对肿瘤患者进行寒热判断有指导意义，为三印辨证法的临床推广应用提供临床依据。

Hsa-miR-150过表达诱导弥漫大B淋巴瘤细胞系OCI-Ly10再分化

目的:探究hsa-miR-150过表达诱导弥漫大B淋巴瘤细胞系OCI-Ly10再分化的机制。方法:运用real-time PCR检测hsa-miR-150在永生化CD19+B细胞和OCI-Ly10细胞中的表达,利用Western blotting和免疫荧光细胞化学检测hsa-miR-150靶基因c-myb的表达;通过LipofectamineTM2000脂质体法将含有重组慢病毒质粒的病毒上清转染OCI-Ly10细胞(Ly10-control组和Ly10-miR-150组);对新构建的细胞亚系,通过MTT法检测细胞增殖能力,流式细胞术检测细胞周期及凋亡;运用real-time PCR、免疫荧光细胞化学和Western blotting检测Ly10-control和Ly10-miR-150的B细胞分化相关基因及c-Myb的表达;利用干扰片段干扰OCI-Ly10细胞c-myb表达后,运用real-time PCR和Western blotting检测干扰效率及干扰后转录调节因子BCL6和浆细胞分化开关蛋白PRDM1的表达。结果:(1)CD19+B淋巴细胞的hsa-miR-150表达量明显高于OCI-Ly10细胞(P<0.05);c-Myb在OCI-Ly10细胞中表达较强,而在CD19+B淋巴细胞表达较弱。(2)OCI-Ly10细胞经转染hsa-miR-150后,B细胞分化相关基因的表达都明显发生了变化,B细胞特异性激活蛋白(PAX5)和BCL6表达下调(P<0.05);干扰素调节因子4(IRF4)、PRDM1和X盒结合蛋白1(XBP1)的表达上调(P<0.05);和对照组相比,c-Myb在Ly10-miR-150细胞中表达明显下调(P<0.05)。(3)干扰OCI-Ly10细胞c-myb表达后,BCL6表达明显下调,而PRDM1表达明显上调。结论:(1)hsa-miR-150过表达对OCI-Ly10细胞抑制增殖和诱导凋亡作用非常明显。(2)过表达hsa-miR-150可诱导该瘤细胞向末端B细胞方向分化,作用机制可能与下调其靶基因c-myb的表达有关。

最佳剂量链脲佐菌素构建糖尿病小鼠的淋巴瘤模型

目的选择合适剂量的链脲佐菌素(STZ)诱导形成糖尿病鼠,而后用该鼠构建小鼠淋巴瘤的荷瘤模型。方法健康雄性Balb/c小鼠200只随机分为正常对照组(50只)和实验组(75、150、200 mg/kg d STZ,各50只)。一次性腹腔注射不同剂量STZ,定期监测小鼠体质量和血糖变化,观察各组造模成功率及死亡率,生存时间。糖尿病造模成功后皮下或尾静脉注射A20淋巴瘤细胞,分别在1个月后、3个月后观察成瘤率、死亡率,生存时间。结果 STZ 150 mg/kg组和STZ 200 mg/kg组与对照组相比,体重均显著降低,血糖显著升高(均P<0.05),而STZ 75 mg/kg组改变不明显。STZ 200 mg/kg组死亡率明显高于STZ 150 mg/kg组,生存时间明显缩短(均P<0.05)。正常对照组、STZ 150 mg/kg组、STZ 200 mg/kg组皮下注射A20淋巴瘤细胞死亡率、成瘤率无统计学差异(P>0.05),尾静脉注射3个月后有统计学意义(P<0.05)。结论一次性腹腔注射STZ 150 mg/kg死亡率低,糖尿病成模率高,生存时间长,是构建Balb/c小鼠移植瘤模型的理想剂量。

熊去氧胆酸结合联苯双酯滴丸治疗婴儿肝炎综合征疗效观察

婴儿肝炎综合征简称为婴肝征,它不是一种独立的疾病而是指一组1岁以内(包括新生儿期)起病伴有血清胆红素(TBIL)升高、肝脾肿大和肝功能损害的临床症候群;婴儿肝炎综合征是儿科临床上较常见的疾病。

幼儿家庭亲子绘本阅读现状调查研究

亲子绘本阅读是早期阅读的重要组成部分,研究表明亲子绘本阅读具有重要价值,但是在实际开展中还存在一些问题。本研究用问卷调查法从亲子绘本阅读的态度和认识、阅读环境的创设、指导策略和家长反馈四个方面对石河子市幼儿家庭亲子绘本阅读现状进行调查。研究发现石河子市幼儿家庭亲子绘本阅读中亲子绘本阅读中父亲角色比较单薄、缺乏良好的阅读环境、指导策略有待丰富和提高、缺乏相应的外围支持,并且针对这些问题提出了相应的促进措施。

七氟醚静吸复合麻醉与丙泊酚、芬太尼全凭静脉麻醉用于小儿手术的临床效果比较

目的探讨七氟醚静吸复合麻醉与丙泊酚、芬太尼全凭静脉麻醉用于小儿手术的临床效果。方法回顾性分析行手术治疗的患儿共130例,随机数表法分为两组,观察组65例患儿行七氟醚静吸复合麻醉,对照组65例患儿行丙泊酚、芬太尼全凭静脉麻醉,比较两组患儿麻醉效果。结果两组患儿麻醉前后血流动力学指标未表现出明显差异,观察组患儿麻醉后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05),疼痛评分、躁动评分均明显低于对照组(P<0.05),苏醒时间、定向力恢复时间、拔管时间均较对照组明显缩短(P<0.05)。结论七氟醚静吸复合麻醉用于小儿手术安全有效,镇痛效果好,术后苏醒快,恢复时间短,值得临床推广应用。

右美托咪定术前给药对子宫切除术患者应激与免疫功能的影响

目的探讨右美托咪定术前给药对子宫切除术患者应激与免疫功能的影响。方法回顾性分析行子宫切除术的子宫肌瘤患者共72例,随机数表法分为两组,观察组36例患者麻醉前静脉泵注右美托咪定,对照组36例患者麻醉前静脉泵注等量生理盐水,术中两组患者均采用七氟醚和芬太尼维持麻醉,比较两组患者治疗后应激与免疫功能相关指标。结果治疗后观察组患者血清皮质醇水平(1 048.0±216.7)nmol/L,肾上腺素水平(15.3±5.0)pg/m L,均明显低于对照组(P<0.05);血清CD4+T淋巴细胞水平(40.5±7.7)%,NK细胞水平(18.3±7.6)%、CD4+/CD8+水平为(1.3±0.5)%,均明显高于对照组(P<0.05)。结论子宫切除术患者术前给予右美托咪定辅助麻醉,能够有效降低机体应激反应,维持正常细胞免疫功能,值得临床推广应用。

基于深度学习的乳腺钼靶图像分类方法研究进展

钼靶检查是当前临床诊断乳腺肿瘤的常规手段,患者痛苦相对较小、简便易行、分辨率高、可重复性好。为了提高诊断效率,减小误诊风险,针对乳腺钼靶图像开发基于人工智能的计算机辅助诊断系统(computer-aided diagnosis,CAD)显得尤为重要。传统的分类方法需要使用大量的手工特征,而深度学习能够自动从数据中学习特征,避免了传统算法中人工设计、提取特征的复杂性和局限性。我们从感兴趣区域和全图两个方面对近年来基于深度学习的乳腺钼靶图像分类方法研究进展予以综述和展望。调研发现深度学习在乳腺钼靶图像分类方面展示了不错的效果,其中基于深度卷积神经网络的分类方法已经成为当下的热门技术。

氟比洛芬复合芬太尼在腹腔镜胆囊切除术的患者术后镇痛中的应用效果

目的探讨氟比洛芬复合芬太尼在腹腔镜胆囊切除术的患者术后镇痛中的应用效果。方法选取本院收治的114例行腹腔镜胆囊切除术患者作为研究对象,采用随机数字表达法将其分为对照组和观察组,每组57例。对照组患者使用芬太尼镇痛,观察组患者采用氟比洛芬复合芬太尼镇痛。比较两组VAS评分、舒适评分(BCS)以及术后不良反应的发生情况。结果术后4 h、12 h两组患者的VAS及BCS水平比较差异无统计学意义,术后24 h观察组患者的VAS及BCS水平均优于对照组患者(P<0.05);观察组不良反应发生率5.26%低于对照组不良反应发生率为22.81%(P<0.05)。结论氟比洛芬复合芬太尼不仅能提高腹腔镜胆囊切除术患者的术后镇痛效果,同时能减少患者术后不良反应发生情况,可考虑作为该种手术术后镇痛的首选方案。

瑞芬太尼复合七氟醚插管全麻在剖宫产术中的应用观察

目的:探讨瑞芬太尼复合七氟醚插管全麻在剖宫产术中的应用效果。方法:选取2015年5月-2016年5月在本院实施剖宫产的产妇130例作为观察对象,按照产妇麻醉方式将其分为观察组和对照组,每组65例,其中对照组产妇接受腰硬联合麻醉,观察组产妇接受瑞芬太尼复合七氟醚插管全麻,对两组产妇麻醉效果进行比较。结果:两组产妇麻醉前、后心率、血压水平均接近,差异无统计学意义(P>0.05);两组胎儿娩出后1min、5min及10min时Apgar评分相比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:对于不适宜进行椎管内麻醉产妇,瑞芬太尼复合七氟醚插管全麻在剖宫产术中的应用效果满意,安全可靠,值得在临床上进行推广。