海拔1400m某部官兵睡眠呼吸暂停低通气综合征患病率调查

目的调查某部官兵睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)的患病率,为进一步了解移居不同海拔高度不同时间人群的患病情况提供参照,并为制定该病的防治策略提供依据。方法采用整群抽样的方法对驻守海拔1 400 m的某部官兵进行睡眠问卷调查,根据打鼾程度及日间嗜睡评分保守估计人群SAHS患病率。结果在调查的348人中打鼾的发生率为39.08%,中度打鼾者占5.17%,无重度鼾症患者。吸烟和饮酒与打鼾程度相关。有高原接触史的被调查者打鼾发生率高于未曾上过高原者(χ2=7.122,P=0.028)。不同程度的打鼾患者,日间的嗜睡评分有显著性差异(F=3.689,P=0.013)。结论如果仅依据日间Epworth嗜睡量表(ESS)评分≥9分为标准,保守估计驻守海拔1 400 m某部官兵的SAHS患病率为4.02%,打鼾及SAHS是严重危害健康的疾病之一,但未引起人们的重视,需要搞好宣传教育工作。

复方红景天对居住海拔5380m1年青年睡眠呼吸障碍的调节

目的 探讨长期居住海拔 5 0 0 0m以上地区人群睡眠呼吸障碍的特征以及复方红景天的调节作用。方法 居住海拔 5 3 80m高原 1年的 16名青年在口服复方红景天胶囊 ( 2粒 ,2次 /d)前和连续服药 2 4d后用上海海神医疗电子仪器厂生产的CFM 8型便携式脑电监测仪进行睡眠脑电C3/A1 、眼动图、心电图、颏肌肌电图、口鼻气流及胸腹部呼吸运动监测 ,每人每夜连续监测 7h。结果 ( 1)受试者服药前睡眠各期百分率依次为 :非快动眼睡眠 (NREM )Ⅰ期 ( 5 5 .3 6± 1 5 1) %,Ⅱ期 ( 2 6.5 6± 0 .46) %,Ⅲ期 ( 7 0 2± 0 .5 6) %,Ⅳ期 ( 5 .81± 0 48) %,快动眼睡眠(REM )期 ( 5 2 5± 0 .2 0 ) %;( 2 )服药 2 4d后非快动眼睡眠Ⅰ期 ( 4 7.97± 1.5 7) %、Ⅱ期 ( 2 4.2 6± 0 .71) %明显缩短 ,Ⅲ期 ( 10 .46± 0 .68) %、Ⅳ期( 9.3 4± 0 .49) %以及快动眼睡眠期 ( 7.89± 0 84) %显著延长 ;( 3 )服药 2 4d后每小时周期性呼吸 (PB)的次数减少 [( 2 1.0 0± 9.65 ) ,( 11.75±6.2 5 ) ,P <0 .0 5 ] ,平均时间缩短 [( 5 5 .2 5± 9.3 0 )s ,( 4 2 .0 0± 3 .3 8)s,P <0 .0 1] ;( 4 )服药后每小时呼吸暂停 (SA)的次数亦减少 [( 8.5 0± 4.63 ) ,( 4 .2 5± 2 .76) ,P <0 .0 5 ] ,其平均时间缩短 [( 16.2 5± 3 .0 6)

海拔3700m移居青年睡眠呼吸暂停低通气综合征患病率调查

目的了解高原移居青年睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)的患病率,为制定该病的防治策略提供依据。方法对移居海拔3 7 0 0 m的某部官兵进行睡眠问卷调查,分别统计不同年龄、移居高原不同时间、进入高原不同次数人群中打鼾的发生率,并对被调查者白天的嗜睡情况进行评分。结果在调查的433人中打鼾的发生率为48.96%,其中中、重度打鼾者占16.86%。随着移居时间的延长,鼾症发生率有不同程度的增加,尤其是移居6个月以上青年轻、重度打鼾发生率增高明显(χ2=12.774,P=0.047)。进入高原环境1次以上者较首次进入高原者打鼾发生率有所增高,尤其是轻、中度鼾症较为明显,但在统计学上无显著性意义(χ2=7.295,P=0.063)。不同程度的打鼾患者,日间的嗜睡评分有非常显著性差异(F=16.765,P=0.000)。结论如果仅依日间Epworth嗜睡量表(ESS)评分≥9分为标准,保守估计海拔3 700 m高原移居青年SAHS的患病率为11.55%,是影响高原移居者健康的重要问题之一,应当引起足够的重视。

急性重复缺氧对人脑功能的影响

探讨急性重复缺氧对人脑功能的影响程度，为高原脑功能研究积累借鉴资料。随机选择常年频繁出入海拔3000－5400m的某部汽车兵50名（急性重复缺氧组）及驻守海拔3700m与5380m1年的40名健康青年，采用韦氏成人智力量表（WAIS—RC）简式四合一及韦氏记忆量表甲式（WMS）现场进行智力与记忆功能的心理测验，并设置平原对照组。结果：急性重复缺氧组与平原对照组（海拔1400m）、高原甲组（海拔3700m移居1年）及高原乙组（海拔5380m移居1年）比较，VIQ（语言）PIQ（操作）FIQ（智商）均无显著性差异（P＞0．05）；急性重复缺氧组的记忆功能与平原对照组比较，1－100、积累、记图、再认、再生、联想、触摸得分降低非常显著（P＜0．01），与高原甲组比较，1－100、再认、触摸降低非常显著（P＜0．01），再生、理解、MQ（记忆商数）得分显著增高（P＜0．01或P＜0．05）。与高原乙组比较，1—100、再认、触摸、降低非常显著（P＜0．01），100－1、理解、背数、MQ得分显著增高（P＜0．01或P＜0．05）。结论：急性重复缺氧机体产生间歇性的低氧适应，脑功能较不同程度的持续性缺氧损害轻，但记忆功能仍低于平原正常人水平。

红景天复方和乙酰唑胺对在海拔5380米居住1年青年睡眠时血氧饱和度的影响

目的 :探讨居住海拔 50 0 0米以上地区人群睡眠血氧饱和度 (SaO2 )的变化以及复方红景天和乙酰唑胺的调节作用。方法 :对居住海拔 5380米 1年的 2 4名青年随机分为A组 (红景天组 )、B组 (乙酰唑胺组 )和C组 (红景天 +乙酰唑胺组 ) ,每组 8人 ,在服药前和服药 2 4天后分别进行睡眠SaO2 监测。结果 :服药后较服药前清醒时SaO2 (WSaO2 )最高睡眠监测过程中SaO2 最低 (LSaO2 )和平均SaO2(MSaO2 )均增高 ,氧减饱和度指数 (DI4)及SaO2 80 %的时间占总监测时间的百分比(SIT80 )均降低 ,差异非常显著 (P <0 0 1 )与A组比较 ,服药后B组和C组 ,SIT80 降低不如A组明显 ,差别有显著性意义 (P <0 0 5)。WSaO2 、LSaO2 、MSaO2 及DI4各组间比较均无统计学意义 (P >0 0 5) ,结论 :红景天复方和乙酰唑胺均能明显提高睡眠SaO2 ,在改善SIT80 方面乙酰唑胺有优于红景天复方的趋势 。

海拔4300m移居人群睡眠呼吸暂停低通气综合征流行病学调查

目的了解高原移居人群睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)的患病率,为制定该病的防治策略提供依据。方法采用整群抽样的方法对移居海拔4 300 m的西藏阿里地区某部官兵进行睡眠问卷调查,分别统计不同年龄、移居高原不同时间、进入高原不同次数人群中不同程度打鼾的发生率,并对被调查者白天的嗜睡情况进行评分。结果在调查的571人中打鼾的发生率为46.76%,其中中、重度打鼾者占14.01%。吸烟和饮酒与打鼾程度相关。随着高原暴露时间的延长,轻度打鼾者增多(χ2=35.909,P=0.000)。进入高原环境1次以上者较首次进入高原者轻、中度打鼾发生率有升高趋势,但在统计学上无显著性差异(χ2=7.665,P=0.053)。不同程度的打鼾患者,日间的嗜睡评分有非常显著性差异(F=16.952,P=0.000)。结论如果仅依据日间Epworth嗜睡量表(ESS)评分≥9分为标准,保守估计海拔4 300 m高原移居青年SAHS的患病率为6.83%,是影响高原移居者健康的重要问题之一,应当引起足够的重视。

343例小儿急性中毒原因及临床护理分析

目的分析小儿急性中毒的原因及相应的护理措施。方法回顾性分析本区343例急性中毒患儿的病因及护理方法。结果小儿急性中毒具有明显的区域性及明显的年龄特征,农村、城乡结合部患儿占多数,以农药及灭鼠药中毒为主,其次与药品使用不当有关,中毒途径以消化道为主。结论小儿急性中毒有一定的特性和共性,在救治上应医护结合,达到早诊断、早治疗。

新生儿黄疸的病因和早期护理体会

目的探讨不同病因新生儿黄疸早期的干预治疗与护理方法。方法对叶城陆军第十八医院83例新生儿黄疸的临床资料、病因、治疗和护理进行回顾性分析。结果 63例治愈,15例好转出院,5例治疗无效转上级医院治疗,有效率为93.97%。结论加强围生期保健,防治感染,正确指导母乳喂养,有效抚触可减少新生儿黄疸的发生;而正确、精心的护理则是关键。

海拔5380m移居青年睡眠打鼾情况调查

目的了解移居高海拔地区青年打鼾发生情况,为制定睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)的防治策略提供依据。方法采用整群抽样的方法调查移居海拔5 380 m高原青年的睡眠打鼾情况,比较不同年龄、移居高原不同时间、进入高原不同次数人群打鼾发生率。结果146人中,打鼾发生率为59.6%,其中中、重度打鼾者占35.6%。随着暴露高原环境时间的延长,不同程度打鼾发生率有增高趋势,但无统计学意义;进入高原环境1次以上者中、重度打鼾发生率明显高于首次进入高原者(P<0.05);打鼾者日间的嗜睡评分与从不打鼾者比较,差异有显著性(P<0.05)。结论移居海拔5 380 m高原青年睡眠打鼾发生率较高,应引起重视。

富氧对高原移居者睡眠结构的影响

目的 分析高原移居者在富氧室前后睡眠结构的变化 ,初步评估富氧室对高原移居者睡眠质量的改善作用。方法 在海拔 370 0m建立富氧室 ,12例移居高原 30d的健康青年入室休息和睡眠 10h ,应用上海海神医疗电子仪器厂生产的CFM 8型便携式脑电监测仪进行睡眠监测 ,观察受试者睡眠结构的改变 ,并与常氧组比较。结果 富氧组慢波睡眠比率显著增加 [(19 33± 4 85 ) % ,(13 6 7± 3 75 ) % ,P <0 0 1],总睡眠时间延长 [(5 0 0 83± 32 94 )min ,(470 6 7± 2 7 4 3)min ,P <0 0 5 ],有效睡眠指数明显升高 [(90 33± 2 0 6 ) % ,(85 5 0± 3 34) % ,P <0 0 0 1]。结论 在高原建立富氧室能明显改善移居者的睡眠质量。

药物对海拔5380m居住一年青年睡眠血氧饱和度的调节作用

目的 :探讨居住海拔 50 0 0m以上地区人群睡眠血氧饱和度 (SaO2 )的变化以及复方红景天和乙酰唑胺的调节作用 ;方法 :对居住海拔 53 80m一年的 2 4名青年随机分为A组 (红景天组 )、B组 (乙酰唑胺组 )和C组 (红景天 +乙酰唑胺组 ) ,每组 8人 ,在服药前和服药 2 4天后分别进行睡眠SaO2 监测 ;结果 :服药后较服药前清醒时SaO2 (WSaO2 )、睡眠监测过程中最低SaO2 (LSaO2 )和平均SaO2 (MSaO2 )均增高 ,氧减饱和度指数 (DI4 )及SaO2 ≤ 80 %的时间占总监测时间的百分比 (SIT80 )均降低 ,差别有非常显著性 (P <0 .0 1 ) ;服药后B组和C组与A组比较 ,SIT80 升高 ,差别有显著性 (P <0 .0 5) ;WSaO2 、LSaO2 、MSaO2 及DI4 各组间比较均无统计学意义 (P >0 .0 5) ;结论 :复方红景天和乙酰唑胺均能明显提高睡眠SaO2 ,在减小SIT80 方面复方红景天有优于乙酰唑胺的趋势 。

自制CO_2清除器在高原富氧室中的应用

目的 :初步探讨高原富氧室内二氧化碳 (CO2 )的清除问题 ;方法 :在海拔3 670m建立富氧室 ,放置装入医用钠石灰的自制CO2 清除器 ,1 0名移居高原一年的健康青年入室内休息 3小时 ,期间每 3 0分钟测一次CO2 浓度 ,并与未放置CO2 清除器时的室内CO2 浓度相比较 ;结果 :富氧室内试验组与对照组的CO2 浓度分别为 0 .1 2± 0 .1 1和0 .41± 0 .2 2 ,t=3 .53 2 3 ,P <0 .0 1 ,差异有非常显著性 ;结论

三普红景天和乙酰唑胺对海拔5380米居住人群睡眠结构和睡眠中血氧饱和度的作用

目的 探讨居住海拔 5 0 0 0m以上地区人群睡眠结构和睡眠血氧饱和度 (SaO2 )的变化以及三普红景天和乙酰唑胺的调节作用。方法 对移居海拔 5 380m高原 1年的 2 4名青年随机分为A组 (三普红景天组 )、B组 (乙酰唑胺组 )和C组 (三普红景天 +乙酰唑胺组 ) ,每组 8名。在服药前和服药 2 4天后分别进行睡眠结构和睡眠SaO2 监测。结果 3组青年服药后较服药前清醒时SaO2(WSaO2 )、睡眠监测过程中最低SaO2 (LSaO2 )和平均SaO2 (MSaO2 )均增高 ,氧减饱和度指数 (DI4 )及SaO2 ≤ 80 %的时间占总监测时间的百分比 (SIT80 )均减少 ,差异有显著性 (P <0 .0 1) ;非快动眼睡眠(NREM)Ⅰ、Ⅱ期缩短 ,Ⅲ、Ⅳ期延长 ,快动眼睡眠 (REM)期延长 ,差异均有显著性 (P <0 .0 1) ;总觉醒时间 (TWT)缩短、有效睡眠指数 (SEI)升高 ,差异有非常显著性 (P <0 .0 1)。服药 2 4d后B组和C组与A组比较 ,SIT80 升高 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ,WSaO2 、LSaO2 、MSaO2 、DI4及睡眠结构各组间比较差异均无显著性 (P >0 .0 5 )。结论 三普红景天和乙酰唑胺均能明显调节高原睡眠紊乱 ,提高睡眠SaO2 ,改善睡眠质量 ,但两种药物合用无明显协同作用。

海拔5380m居住一年青年睡眠呼吸障碍的特征及药物的调节作用

目的 :探讨长期居住海拔 50 0 0m以上地区人群睡眠呼吸障碍的特征以及红景天复方和乙酰唑胺的调节作用 ;方法 :对居住海拔 5380m高原一年的 2 4名青年随机分为A组 (红景天组 )、B组 (乙酰唑胺组 )和C组 (红景天 +乙酰唑胺组 ) ,每组 8人 ,在服药前和服药 2 4天后分别进行睡眠结构和睡眠呼吸监测 ;结果 :服药 2 4天后非快动眼睡眠(NREM)Ⅰ、Ⅱ期缩短 ,Ⅲ、Ⅳ期及快动眼睡眠 (REM)期延长 ,均有非常显著性差异 (P <0 .0 1 ) ;服药后每小时周期性呼吸 (PB)和呼吸暂停 (SA)的次数及平均时间减少 ,均有显著性意义 (P <0 .0 5或P <0 .0 1 ) ;结论 :红景天复方和乙酰唑胺均能明显改善高原睡眠结构和睡眠呼吸紊乱 ,抑制中枢性睡眠呼吸暂停 (CSA) ,但两种药物合用并无明显的协同作用。

银杏叶提取物对高原移居者睡眠呼吸障碍的调节作用

目的 :分析高原移居者服用银杏叶片前后睡眠结构和睡眠中血氧饱和度 (SaO2 )的变化 ,初步评价银杏叶提取物对高原移居者睡眠呼吸障碍的调节作用。方法 :随机选择 15例移居海拔 370 0m30d、Epworth嗜睡量表评分≥ 9分的 30岁以上自愿参加本试验的汉族男性军人 ,在服用银杏叶片 (16 0mg ,2次 /d) 15d前后应用CFM - 8型便携式多导睡眠监测仪进行睡眠监测 ,观察受试者睡眠结构的改变 ,并用深圳安科公司生产的ASC - 5 45型掌式血氧仪同步监测SaO2 变化。结果 :服药 15d后受试者入睡后醒觉次数明显减少 (34.13± 3.6 4,30 .2 0± 3.84 ,P <0 .0 1) ,慢波睡眠比率增加 (17.4 7± 3.80 ,2 0 .4 0± 3.2 5 ,P <0 .0 5 ) ,总睡眠时间延长 (4 48.93± 32 .4 9,4 86 .2 0±33.5 1,P <0 .0 1) ,有效睡眠指数显著增高 (84 .5 3± 3.89,88.87± 3.4 6 ,P <0 .0 1) ;睡眠监测过程中最低SaO2 (6 6 5 3± 2 10 ,6 8 4 7± 2 0 7,P <0 0 5 )和平均SaO2 (82 89± 5 96 ,85 30± 6 37,P <0 0 0 1)均增高 ,氧减饱和度指数 (17 93± 3 10 ,15 4 0± 2 38,P <0 0 5 )及SaO2 ≤ 85 %的时间占总监测时间的百分比 (5 4 0 7± 5 0 2 ,4 7 93± 4 79,P <0 0 1)明显降低。结论

富氧室对高原移居者运动前后肺通气功能的影响

目的 :探讨在高原建立富氧室对移居者肺通气功能的影响 ;方法 :对移居海拔3 70 0m一年的 1 0名受试者在进入富氧室前后分别进行功率自行车递增负荷运动 ,用ES80 0肺功量仪检测肺通气功能 ,并与安静时比较 ;结果 :与安静时对照 ,富氧前运动后FEV1 /FVC %降低 ,MVV增加 ,均有非常显著性差异 (P <0 .0 1 ) ,FVC、FEF2 5 %～ 75 % 、FEV1 、PEF都有降低趋势 ,但无统计学意义 (P >0 .0 5) ;富氧次日运动后FVC、FEV1 、PEF和MVV增加非常显著 (P <0 .0 1 ) ;与富氧前运动后比较 ,富氧次日运动后FVC、FEF2 5 %～ 75 % 、FEV1 、PEF、FEV1 /FVC %及MVV均显著增加 (P <0 .0 5或P <0 .0 1 ) ;结论 :富氧室能改善高原移居者运动后的肺通气功能 ,是一种较为理想的供氧途径。

海拔5380m居住一年青年整夜睡眠脑电图监测

目的 :探讨移居高原青年睡眠自主脑电活动的特点 ;方法 :对居住海拔 53 80m高原一年的 5名青年用上海海神医疗电子仪器厂生产的CFM -8型便携式脑电监测仪进行睡眠脑电监测 ,每人每夜连续监测 7小时 ;结果 :整夜睡眠脑电活动以 ( 4～ 7)次 /秒的θ波占优 ( 74.1 2 %± 4.96% ) ,无β波出现 ,且各脑波波幅以中等波幅及高波幅为主 ,未监测到低波幅脑波 ;结论 :波幅较高、频率较慢、脑波杂乱可能是移居高原者脑电活动的特点。

富氧室对高原移居者睡眠前后血氧饱和度的影响

目的 :探讨富氧室对高原移居者睡眠前后血氧饱和度 (SaO2 )的影响。方法 :在海拔370 0m建立富氧室 ,12名移居高原 30天的健康青年入室休息和睡眠 10h ,观察受试者睡眠前后SaO2 的变化及出室后 4h内SaO2 的改变 ,并与常氧组比较。结果 :富氧组入室 1h后SaO2 明显升高 [(90 .17± 3.38) % ,(94± 2 .17) % ,P <0 .0 1],第二日晨起安静时SaO2 较睡眠前增高 2 .33% ,差别有非常显著性 (P <0 .0 1) ,受试者出室后 1h、2h、3h的SaO2 依次为 (95 .5± 1.0 0 ) % ,(93.83±1.6 4) % ,(93± 2 .17) % ,与常氧组比较差别均有显著性。结论 :在高原建立富氧室可明显改善移居者睡眠前后的SaO2 ,提高睡眠质量。