常规吸痰联合定期床旁纤维支气管镜下吸痰治疗重症肺炎机械通气患者的效果评价

目的:探讨常规吸痰联合定期床旁纤维支气管镜下吸痰治疗重症肺炎机械通气患者的效果。方法:选取2020年6月—2022年6月思南县人民医院收治的82例重症肺炎机械通气患者。根据随机数表法将其分为对照组和观察组,各41例。对照组给予常规吸痰,观察组在对照组基础上给予定期床旁纤维支气管镜下吸痰。比较两组治疗后临床疗效,治疗前及治疗2周后血气分析指标、相关指标及恢复情况。结果:观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2周后,观察组血氧分压(PaO_(2))高于对照组,二氧化碳分压(PaCO_(2))低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2周后,观察组氧浓度(FiO_(2))、呼气末正压(PEEP)均低于对照组,氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组抗菌药物应用时间、肺部炎症吸收时间、机械通气时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:定期床旁纤维支气管镜下吸痰联合常规吸痰可提高重症肺炎机械通气患者疗效,纠正血气分析指标异常,促进肺部炎症吸收,缩短抗菌药物应用及住院时间。

血液灌流联合血液滤过治疗重症有机磷农药中毒胆碱酯酶老化的临床效果观察

目的:观察血液灌流联合血液滤过用于治疗重症有机磷农药中毒并出现胆碱酯酶老化患者的效果。方法:收治重症有机磷农药中毒并出现胆碱酯酶老化患者20例,分为两组。对照组10例接受常规治疗,观察组10例在此基础上应用血液灌流联合血液滤过方案,对两组患者治疗情况进行比较。结果:治疗后,观察组抢救成功率高于对照组,阿托品用量低于对照组,胆碱酯酶恢复时间及住院天数短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血液灌流联合血液滤过用于抢救重症有机磷农药中毒胆碱酯酶老化患者,效果显著,抢救成功率高,可在临床广泛推广实施。

一起肺炎克雷伯菌聚集性定植的调查与控制

目的通过调查重症监护病房(intensive care unit,ICU)一起肺炎克雷伯菌(Klebsiella pneumoniae,KP)聚集性定植原因,评价防控措施的有效性。方法对2020年4月8日至6月28日入住ICU检出KP的患者进行流行病学调查及其病房周围环境监测,并进行药敏试验。结果2020年第二季度KP检出例次阳性率为10.58%(20/189),高于去年同期水平(χ2=6.68,P=0.01),调查期内入住ICU患者119人次,其中10名患者痰培养KP阳性,1例为呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP),9例为院内定植,其主要发现于4、8、9、11、13、16床,其中8、9两床共计检出5例;对ICU病房环境采样45份,石蜡油瓶表面及导丝盒中检出KP;石蜡油瓶表的KP菌株和10位患者检出的KP抗菌谱完全一致或高度相似。结论本次KP聚集事件传播途径主要考虑为床间交叉使用表面被KP污染的石蜡油瓶,采取相应的防控措施后得到有效控制。

血液透析滤过联合血液灌流治疗尿毒症顽固性高血压效果观察

探讨血液透析滤过联合血液灌流治疗尿毒症顽固性高血压的临床效果。方法:本次研究对象选取90例尿毒症顽固性高血压患者,按照治疗方法不同,将其分为研究组与对照组,每组45例。对照组患者给予血液透析滤过治疗,研究组患者给予血液透析滤过联合血液灌流治疗,比较分析两组治疗后的血压变化情况及治疗总有效率。结果:两组的舒张压和收缩压水平均较治疗前有所下降,研究组的舒张压和收缩压水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的治疗总有效率明显高于对照组,差异显著(P<0.05)。结论:采用血液透析滤过联合血液灌流治疗尿毒症患者,临床疗效显著,不仅可有效清除患者体内的各种毒素,还可控制血压水平,值得临床广泛推广。