儿童泛发性带状疱疹1例

1临床资料 患儿男，6岁。因左侧头面部红色斑块、水疱、坏死5d伴全身散在水疱1d入院。患儿5d前无明显诱因，左侧头部出现簇集状水疱，当地医院诊断为“带状疱疹”，自敷外用药物（县体不洋），皮损增多，面积增大。

泛发性汗管瘤1例

临床资料患者女，30岁。全身皮疹17年，加重2个月。患者17年前自初潮后颈部及前胸相继出现散在皮色扁平丘疹。无自觉症状，未予重视，皮损逐年增多。2年前，于当地医院诊断为“汗管瘤”，给予维A酸软膏外用，无效。2个月前皮损突然增多，腹部、会阴出现皮色、红色扁平丘疹，眼睑部白色丘疹，散在分布。

酒精引起昏迷而发生的大疱和汗腺坏死合并骨筋膜室综合症1例

患者女,52岁。躯干及四肢散在分布水疱、大疱并伴有破溃、渗出和局部坏死1d。1d前患者饮酒后昏迷约3h时被发现左手背部出现散在分布的红斑、水疱,伴有疼痛;半小时后患者的左前臂及双侧手背出现大疱,躯干出现散在分布的红斑和水疱,以左前臂及左手为著。实验室检查:血WBC 17.1×109/L,NEUT%92.5%;生化:ALT 136U/L,AST 432U/L,CK 15 980U/L,CK-MB 221.2U/L,LDH 1 292U/L;心肌损伤标志物:MB 1 061.40ng/mL;凝血功能:PT 8.4s,FIB 4.28g/L,D-D 1 366ng/mL;DIC初筛:FDPs15.7mg/L。右前臂皮损组织病理示:表皮下水疱,汗腺周围可见嗜酸性粒细胞浸润。诊断:酒精致昏迷、大疱和汗腺坏死,左手和左前臂骨筋膜室综合症,右肺肺炎。予手术切除及对症治疗,已好转并出院。

扁平苔藓药物治疗进展

扁平苔藓(lichen planus,LP)是慢性或亚急性炎症性疾病,病因未明,治疗较困难。现在有多种药物用于治疗LP,除类固醇激素、维甲酸类、免疫抑制剂等常用药物外,还有柳氮磺吡啶、左旋咪唑、生物制剂等药物。文中就近年来治疗LP的药物研究进展做一综述,为正确治疗LP提供药物信息和指导。

变异性红斑角化病1例

患者女。40岁。因躯干、上臂大小不等角化性斑片近40年于2012年5月30日就诊。患者自出生后4个月起无明显诱因躯干、四肢出现大小不等的红斑。皮损可在数小时或数天内自行消退，反复发作，无明显自觉症状，偶有瘙痒，随年龄增长皮损逐渐发展为角化性斑，迁延不愈，分布于胸、背部及腋下、腰腹部、上臂等处。近期不日月原因加重就诊于我院。既往健康，否认药物、食物过敏史。父母非近亲结婚，家族中有多人有类似病史（图1），且均自幼发病．皮损相似，但累及部位不同。皮损严重程度不一，严重者累及面颈部、躯干及四肢。

急性泛发性扁平苔藓1例

患者女,52岁。"肺结核、骨结核"病史3个月,规律抗结核治疗2个月。躯干、四肢密集紫红色扁平丘疹,部分融合成大片,伴有严重瘙痒1个月。结合病史、临床表现、皮肤组织学病理检查,临床诊断为急性泛发性扁平苔藓,给予调节免疫及对症治疗,病情好转。临床上急性泛发性扁平苔藓较少见,药物及结核均与其发病有关。

G蛋白信号调节因子16基因在食管癌组织的表达及其临床意义

目的探讨G蛋白信号调节因子16(RGS16)基因在食管癌(ESCA)中的表达及其临床意义。方法通过癌症基因组图谱(TCGA)数据库下载160例食管癌及11例癌旁转录组数据及临床相关参数;利用R语言及Wilcoxon秩和检验分析RGS16信使RNA(mRNA)基因的表达差异;采用卡方检验分析RGS16表达量与临床病理特征的相关性;通过基因表达交互网站(GEPIA)及单、多因素回归分析食管癌患者预后价值及影响因素,其中采用Cox回归模型进行单、多因素分析;通过R语言分析基因RGS16的相关通路,探索其在食管癌中的潜在机制。结果RGS16在食管癌组织中的mRNA表达水平显著高于正常组织[14.001(6.768,28.497)比3.088(2.133,5.560),Z=10.9,P<0.001],其表达量与肿瘤浸润深度呈正相关肿瘤浸润深度(χ^(2)=10.077,P<0.05);TCGA数据库分析显示食管癌组织中RGS16高表达患者预后差(Logrank P<0.05);多因素分析结果显示RGS16表达[风险比=2.911,95%可信区间:1.210~7.001,P<0.05]是影响食管癌预后的独立因素;KEGG通路分析显示RGS16表达与磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)-蛋白激酶B(Akt)信号通路、黏着斑等信号通路相关(P<0.05,q<0.05)。结论RGS16基因在食管癌中高表达,且与食管癌患者的不良预后密切相关,其可能通过PI3K-Akt信号通路、黏着斑等多种信号通路调控肿瘤的发生发展。

同源域蛋白同源盒在胃癌组织的表达及其临床意义

目的探讨同源域蛋白同源盒(HOPX)在胃癌中的表达、预后预测价值及临床意义。方法通过癌症基因组图谱(TCGA)数据库下载胃癌转录组数据及临床相关参数,利用R语言分析基因HOPX的表达差异及临床病理特征的相关性。通过基因表达交互网站(GEPIA)及生存分析数据库(K-M)及多因素回归分析胃癌患者预后影响因素。同时,通过R语言分析基因HOPX的相关通路,探索其在胃癌中的潜在机制。结果HOPX在胃癌组织中的mRNA表达水平显著高于正常组织[2.929(2.042,3.805)比1.963(1.500,3.040),Z=15.5,P<0.05],其表达量与肿瘤分化程度、肿瘤浸润深度、TNM分期呈正相关(P<0.05);TCGA数据库及K-M plotter数据库分析显示胃癌组织中HOPX高表达患者预后差(P<0.05);多因素分析结果显示HOPX表达[风险比=1.595,95%可信区间:1.087~2.340,P<0.05]是影响胃癌预后的独立因素;KEGG通路富集分析显示HOPX参与了细胞黏附通路、细胞外基质受体相互作用通路、蛋白质消化与吸收通路、血管平滑肌收缩通路、PI3K-Akt信号通路等相关通路。结论HOPX mRNA在胃癌组织中高表达,且与胃癌患者的不良预后密切相关,可作为胃癌预后的独立危险因子,其可能通过细胞黏附通路、PI3K-Akt信号通路等在胃癌中发挥作用。