美洛昔康与吲哚美辛防治全髋关节置换后异位骨化的比较(英文)

背景:为了避免全髋关节置换后发生异位骨化,常使用吲哚美辛等非类固醇类消炎药进行预防治疗。目的:对比观察美洛昔康与吲哚美辛对全髋关节置换后预防异位骨化药物的效果。方法:收集2010至2011年广州中医药大学第一附属医院骨科收治的51例患者,其中9例患者行双侧全髋关节置换,所有患者均由同一位医师采用后外侧入路进行关节置换。根据患者置换后使用的药物不同,分为对照组及实验组,分别在置换后口服吲哚美辛缓释片25 mg/d+奥美拉唑肠溶胶囊20 mg/d或美洛昔康片15 mg/d。结果与结论:单独使用美洛昔康和使用吲哚美辛+奥美拉唑对关节置换患者异位骨化的发生率、疼痛、改良D'Aubigne和Postel评分的差异均无显著性意义(P>0.05),但美洛昔康的胃肠道不良反应较少。因此,认为单独服用美洛昔康能够有效避免异位骨化的发生及缓解疼痛,可以作为预防全髋关节置换后异位骨化及疼痛的推荐用药。

补肾活血汤对老年骨质疏松性股骨转子间骨折术后疼痛及骨愈合的影响

目的探讨补肾活血汤对老年骨质疏松性股骨转子间骨折术后疼痛及骨愈合的影响。方法选取2018年8月—2019年9月收治的66例老年骨质疏松性股骨转子间骨折患者,按随机数字表法分为2组,对照组(33例)进行常规治疗,研究组(33例)在对照组基础上进行补肾活血汤治疗,对比分析2组患者骨折术后疼痛及骨愈合情况。结果治疗6、12周后,2组的疼痛评分均显著下降,且研究组的改善幅度均显著优于对照组(P<0.05)。治疗12周后,2组的骨钙素水平均显著上升,骨碱性磷酸酶(BALP)水平均显著下降,且研究组的改善幅度均显著优于对照组(P<0.05)。治疗12周后,研究组的Harris髋关节评分显著高于对照组(P<0.05)。研究组的术后并发症发生率低于对照组,但无统计学差异(P>0.05)。结论老年骨质疏松性股骨转子间骨折术后患者应用补肾活血汤,利于改善骨质疏松症状,缓解术后疼痛,促进骨折愈合,预防术后并发症,可在临床推广应用。

补阳还五汤治疗膝骨关节炎伴骨髓水肿的临床观察

目的:观察补阳还五汤治疗膝骨关节炎伴骨髓水肿的临床效果。方法:选取2018年5月—2019年7月我院收治的70例膝骨关节炎伴骨髓水肿患者作为研究对象,通过随机数表法分为对照组和观察组,各35例。对照组采用西医治疗,观察组采用补阳还五汤治疗,观察两组疗效。结果:①比较治疗总有效率,观察组、对照组分别为94.29%(33/35)、77.14%(27/35),差异有统计学意义(P<0.05);②观察组并发症发生率为8.57%(3/35),对照组并发症发生率为28.57%(10/35),组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:膝骨关节炎伴骨髓水肿采用补阳还五汤治疗效果良好,可显著降低并发症发生率。

通窍活血汤对重型颅脑损伤的疗效及部分机制研究

目的:探讨通窍活血汤对重型颅脑损伤微创血肿清除术后患者的治疗效果和作用机制。方法:选取2018年5月至2019年4月广州市中西结合医院收治的重型颅脑损伤微创血肿清除术患者124例作为研究对象,按住院号的单双号平均分为对照组和观察组,每组62例。对照组予术后常规治疗,观察组在对照组基础上加用通窍活血汤加减口服治疗,均治疗2周。观察并比较2组治疗1周、完成治疗后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)的变化,观察并比较2组患者治疗前、完成治疗后神经功能、血液流变学、血流动力学和相关评分的变化。结果:观察组患者治疗1周、完成治疗后,TNF-α、IL-1、GFAP、NSE、S100β蛋白、血黏稠度、血小板聚集指数、血管阻力指数、搏动指数下降幅度等指标均较对照组明显(P<0.05),最大峰值流速、平均流速、MMSE、FCA、GCS评分增加幅度亦均较对照组明显(P<0.05)。结论:通窍活血汤能抑制重型颅脑损伤微创血肿清除术后炎性反应和应激反应,改善脑微循环,促进神经功能恢复,提高生命质量。

高分子石膏外固定治疗小儿先天性髋脱位临床疗效观察

目的 探讨高分子石膏外固定在小儿先天性髋脱位临床治疗效果。方法 选取2013年11月至2015年4月我院诊治的90例小儿先天性髋脱位患儿资料进行分析，根据患儿年龄分为三组，即：A组（1～1.5）岁共30例、B组（1.5～2）岁共30例，C组（2～3）岁共30例，入选患者均采用高分子石膏外固定治疗，比较不同组患者临床疗效。结果 A组患儿优良率为96.7%，显著高于B组（优良率为86.7%）和C组（优良率为76.7%）（P<0.05）；B组患儿优良率显著高于C组（P<0.05）。结论 小儿先天性髋脱位采用高分子石膏外固定治疗效果理想，且患者应该早期诊断、早期治疗，获得满意的治疗效果。

针灸配合改良开塞露小量不保留灌肠在急诊老年便秘治疗中的应用

分析对急诊老年便秘患者实行针灸配合改良开塞露小量不保留灌肠治疗的具体应用效果。方法 采用2021年9月-2022年9月到我院急诊便秘的107例老年患者,对其中52例急诊患者仅实行开塞露小量不保留灌肠治疗的患者为对照组,其余55例实行针灸配合改良开塞露小量不保留灌肠治疗的患者为观察组,对两组排便情况、便秘症状评分、PAC-QOL评分、不良心理状态及治疗满意程度进行比较。结果 与对照组各项评分比较结果相对比,观察组排便情况各项评分均较低,便秘症状评分较低,PAC-QOL评分较高,不良心理状态评分较低,最终治疗满意度较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 在急诊老年便秘治疗中实行针灸配合改良开塞露小量不保留灌肠应用效果良好,有效改善患者排便情况,缓解便秘症状,提高生活质量,减少不良心理状态,提高治疗满意度,具有较高的临床应用价值。

淫羊藿甙诱导人骨髓间充质干细胞向软骨细胞分化实验研究

目的:观察淫羊藿甙对人骨髓间充质干细胞(h MSCs)向软骨细胞诱导分化的作用。方法:骨髓样本取自广州中医药大学第一附属医院关节一科因骨关节炎行全髋关节置换手术的病人,用含有1m L肝素(100 U/m L)的注射器抽取骨髓5 m L,并立即送入实验室进行体外培养。收集体外增殖培养第3代的细胞,分5组:未诱导组、对照组、淫羊藿甙低剂量组、淫羊藿甙中剂量组、淫羊藿甙高剂量组。置于细胞培养箱培养,隔天换液1次,培养21天。甲苯胺蓝染色及SABC免疫组化法检测软骨细胞,并定量测定胶原α1m RNA表达水平。结果:甲苯胺蓝染色鉴定:淫羊藿甙高剂量组和对照组染色均可见胞浆成紫红色质,表明糖氨聚糖含量丰富,h MSCs向软骨细胞分化;淫羊藿甙低、中剂量组及未诱导组染色未见特征性紫红色异染,表明h MSCs未见明显软骨分化。Ⅱ型胶原SABC免疫组化法鉴定:淫羊藿甙高剂量组和对照组免疫组化染色后可见棕黄色胶原颗粒,淫羊藿甙高剂量组最为密集,表明Ⅱ型胶原含量多,h MSCs向软骨细胞分化显著;淫羊藿甙低、中剂量组见少量棕黄色胶原;未诱导组未见胶原染色。从荧光定量PCR检测结果分析,淫羊藿甙高剂量组、对照组Ⅱ型胶原相对表达量较高,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。淫羊藿甙低、中剂量组Ⅱ型胶原相对表达量较低,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。未诱导组无胶原表达。结论:淫羊藿甙可在体外诱导h MSCs分化为软骨细胞。