中线导管置于股静脉在大面积烧伤患者液体复苏中的应用

目的观察中线导管与静脉留置针、中心静脉导管(CVC)应用于股静脉置管在大面积烧伤患者液体复苏中的应用效果比较。方法方便抽样法选取2019年10月至2022年10月在江西省烧伤中心救治的90例大面积烧伤患者,用随机数字表法分为静脉留置针组、中心静脉导管(CVC)组和中等长度导管(MC)又称中线导管。每组30例,三组操作均按无菌操作规范进行股静脉置管、维护。结果对大面积烧伤患者选择中线导管在休克期静脉输液效果观察在导管置管时间、脱管率、相关并发症的发生率方面明显优于中心静脉导管(CVC)和静脉留置针组,是比较安全、有效、实用、经济的静脉输液途径。

集束化护理对危重烧伤患者俯卧位通气效果的影响

目的探讨集束化护理对危重烧伤患者俯卧位通气效果的影响。方法选取80例危重烧伤患者,按照入院治疗时间分为集束化组(2019—2020年,n=40)和对照组(2017—2018年,n=40)。对照组采用常规护理。集束化组在常规护理的基础上,采取包括镇痛镇静评估、气道管理、营养支持、管道维护、皮肤管理在内的集束化护理措施。比较2组患者窒息、坠床、非计划性拔管、误吸、压疮、呼吸机相关性肺炎(VAP)等并发症的发生率和每次俯卧位通气的平均时间。结果集束化组翻身床俯卧位通气期间并发症发生率为32.5%,明显低于对照组的62.5%,差异有统计学意义(P<0.05);集束化组每次俯卧位通气的平均时间为(7.16±1.62)h,明显长于对照组的(6.28±1.77)h,差异有统计学意义(P<0.05)。结论集束化护理可有效降低危重烧伤患者使用翻身床时并发症的发生率,延长俯卧位通气的时间。

信息-动机-行为技巧模型下四位一体干预模式对手部烧伤后肢体功能恢复及负性心理状况的影响

目的:探讨手部烧伤患者应用信息-动机-行为技巧模型(IMB模型)评估的四位一体干预模式对其肢体功能恢复及负性心理状况的影响。方法:选取2020年2月-2021年2月在南昌大学第一附属医院实施治疗的手部烧伤患者96例,利用随机数字表法将其分为对照组(n=48)、试验组(n=48)。对照组实施常规护理干预,试验组在对照组基础上实施IMB模型评估的四位一体干预模式。比较两组密歇根大学手概况问卷调查表(Michigan hand outcomes questionnaire,MHQ)各维度评分、中文版正性负性情绪量表(positive and negative affect scale,PANAS)维度评分、中文版世界卫生组织生存质量量表(world health organization’s quality of life questionnaire-brief version,WHOQOL-BREF)各维度评分。结果:护理前,两组MHQ各维度评分、PANAS各维度评分及WHOQOL-BREF各维度评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);护理4周后,两组MHQ中外观、作业能力、功能满意度、日常生活活动、整体手功能评分均升高,试验组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组疼痛评分均降低,试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理4周后,两组PANAS正性情绪评分均升高,试验组高于对照组,负性情绪评分均降低,试验组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);护理4周后,两组WHOQOL-BREF量表中生理、心理、环境及社会关系评分均升高,试验组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在手部外伤患者中应用IMB模型评估的四位一体干预模式,可促进手部功能的快速康复,改善患者负性心理状态,提升生活能力,改善生活质量。

烧伤病人家属照顾者的心理健康状况研究进展

烧伤是危害病人身心健康极为严重的意外伤害,同时会对严重烧伤的家属照顾者产生不同程度的精神创伤。在病人烧伤的整个事件中医护人员和其他社会研究人员往往将重点都放在病人本身,对烧伤家属照顾者的心理关注甚少。针对烧伤对家属照顾者造成的心理健康方面的影响及相关因素进行综述,总结相应的护理干预措施,以期为改善和提高烧伤病人照顾者心理健康状况提供参考依据。

烧伤创面ESKAP感染环境追踪与干预措施的研究进展

烧伤创面感染是严重烧伤患者最常见的并发症,也是最主要的死亡原因之一。近年来,烧伤创面多重耐药菌感染日趋严重,其中主要为ESKAP菌[耐碳青酶烯大肠埃希菌(E)、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(S)、耐碳青酶烯肺炎克雷伯菌(K)、耐碳青酶烯鲍曼不动杆菌(A)、耐碳青酶烯铜绿假单胞菌(P)],给临床用药和治疗带来巨大困难。通过环境追踪可查找到感染患者与环境之间的传播链,明确传染源及传播途径,从而制定有效的干预措施,有效降低烧伤创面ESKAP菌感染发生率,这对于烧伤创面感染的防治显得尤为重要。

重症监护室病人家属需求的研究进展

从重症监护室(ICU)病人家属需求的现状、医护人员对家属需求的认知以及满足病人需求的对策方面综述ICU病人家属需求的研究进展。

俯卧位通气联合振动排痰在吸入性损伤并发ARDS中的应用

目的观察俯卧位通气联合镇痛排痰治疗吸入性损伤并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的效果。方法选取2018年2月~2020年2月我院接诊的64例吸入性损伤并发ARDS患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各32例。对照组采用俯卧位通气治疗,观察组在对照组基础上行予振动排痰治疗,比较两组呼吸动力学指标[心率(HR)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉压(MAP)、血氧饱和度(SaO2)、氧合指数(OI)、气道峰压(PIP)、气道阻力(Raw)]血流动力学指标[中心静脉压(CVP)、血管通透性指数(PVPI)、血管外肺水指数(EVLWI)]、舒适度评分及并发症发生情况。结果治疗后观察组HR、PaCO2、PIP、Raw均低于对照组,PaO2、MAP、SaO2、OI均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组CVP高于对照组,PVPI、EVLW均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组舒适度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为15.62%,低于对照组的28.12%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论俯卧位通气联合振动排痰可促进呼吸功能和血流动力学改善,增加排痰量,减轻患者痛苦,提高其舒适度,降低并发症发生率。