二期与三期CT动态增强扫描对肝脏占位病变的诊断价值对比

目的探讨二期(动脉期、门静脉期)CT增强扫描及三期(动脉期、门静脉期、延迟期)CT增强扫描对肝脏占位病变的诊断价值。方法选择本院收治的肝脏占位病变行手术治疗的35例患者,全部患者行三期CT动态增强扫描,由高年资医师对二期及三期CT图像进行评价,比较两者病变显示情况、血管显示及定性诊断结果,进而分析延迟期CT动态增强扫描的必要性及价值。结果二期及三期扫描在病灶、肝动脉、门静脉、肝静脉显示方面差异无统计学意义(P>0.05),二期及三期扫描对肿瘤良恶性定性结果比较,差异有统计学意义(P<0.05);二期扫描诊断与病理符合率为65.7%,三期扫描诊断与病理符合率为94.3%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论与二期扫描比较,三期CT增强扫描并未明显增加病灶范围及相关血管显示率,但在一定程度上增加了肝脏肿块的定性价值,同时也增加了患者辐射剂量,临床应根据检查目的慎重选择。

多层螺旋CT诊断冠心病的临床应用价值

目的探讨多层螺旋CT诊断冠心病的临床应用价值。方法对已确诊48例冠心病患者螺旋CT诊断结果进行分析。结果近端特异度各项指标分别为98、92、91、93,灵敏度分别为96、96、88、87,准确度分别为91、93、84、85;而远端特异度各项指标分别为84、83、81、82,灵敏度分别为54、50、45、47,准确度分别为76、80、70、72,螺旋CT对近段和中段的诊断效果明显优于远段。结论多层螺旋CT具有准确、范围广、无创以及快速等优点,在冠心病诊断中具有非常高的实用价值。

Peutz-Jeghers息肉并巨大空肠套叠一例

病例资料男，19岁，学生，无明显诱因出现上腹剧痛2h入院。为持续锐痛，伴恶心、呕吐，无畏寒、发热。既往有十二指肠球部溃疡并出血史。体检：T36．8℃，P80次／分，BP110／70mmHg，痛苦面容，口腔黏膜及嘴唇可见紫癜样色素沉着，腹肌稍紧张，剑突下压痛（＋），左中腹扪及包块。实验室检查：WBC15．9×10^9／l。CT表现如图1～3，病理学检查如图4。

CT定位锥颅内血肿碎吸治疗高血压脑出血病例观察

目的探讨CT定位锥颅内血肿碎吸治疗高血压脑出血的效果,寻求较好的治疗方式。方法选取2011年8月至2012年8月于武汉科技大学附属天佑医院脑外科进行CT定位锥颅内血肿碎吸治疗高血压脑出血的患者21例,其中男17例,女4例。9例患者壳核出血,4例患者丘脑出血,8例内囊出血。16例患者出血量30～50mL,5例患者出血量大于50mL。患者采用CT定位锥颅内血肿碎吸的治疗方式,随访观察及记录患者预后情况以及并发症发生情况。结果 21例患者中,预后良好13例(61.9%),预后不良7例(33.3%),死亡1例(4.8%)。患者出现再出血2例(9.5%),出现颅内感染1例(4.8%),出现颅内积气1例(4.8%),颅内碎骨片1例(4.8%)。结论 CT定位锥颅内血肿碎吸治疗高血压脑出血效果良好,在手术过程中严格遵循手术操作规范可减少并发症的发生,值得临床推广应用。

老年人气管支气管结核的CT诊断

目的:探讨老年人气管支气管结合CT诊断。方法:对48例患者的临床资料进行分析探讨。结果:①经过手术和FOB证实共有102支气管、段以上支气管异常。单侧支气管病变共计35例,双侧支气管病变共计13例。②CT主要表现为规则狭窄、梗阻或支气管不规则,部分显示为管腔内结节以及管壁增厚。③间接征象为肺内多样性病症、阻塞性肺炎、肺气肿和肺不张以及肺门纵膈淋巴结肿大。结论:在临床诊断中,CT能够非常清晰地反应出老年人气管支气管结核病变特点,若与FOB以及患者临床表现结合起来,能够使准确性得到很大程度的提升。

64层螺旋CT对胃癌的诊断价值分析

目的探讨64层螺旋CT对胃癌的诊断价值。方法对87例胃癌患者进行64层螺旋CT平扫及动态增强扫描,采用多平面重建(MPR)、仿真内镜(CTVE)技术重建分析,并进行TNM分期,与术后病理检查结果进行对照研究。结果 87例患者经螺旋CT诊断85例,64层螺旋CT对胃癌的检出率为97.7%,其中早期胃癌的检出率为66.7%,进展期胃癌的检出率为100%。多层螺旋CT(MDCT)对胃癌T分期准确率为83.9%,N分期准确率为72.4%,M分期准确率分92.0%。结论 64层螺旋CT对胃癌能进行较准确的诊断和TNM分期,对临床的诊断和治疗方案选择具有重要的指导价值。

肝动脉化疗栓塞治疗中晚期肝癌68例疗效分析

目的探讨肝动脉化疗栓塞(TACE)对中晚期肝癌的疗效。方法 68例中晚期肝癌患者接受TACE治疗。分析治疗后瘤体变化、生存率及生存期、甲胎蛋白(AFP)变化及不良反应。结果 68例患者平均生存期为(11.2±2.6)个月,中位生存期为10.8个月。在治疗后3个月内存活率为100%,瘤体客观有效率为61.8%,瘤体控制率为94.1%。之后有效率及控制率逐渐下降。AFP治疗后3个月降至(568±87)μg/L,6个月后降至最低为(421±76)μg/L,在9、12、24个月后逐渐回升。治疗后3个月KPS评分较治疗前显著升高,之后逐渐降低。TACE主要不良反应包括发热、疼痛、恶心、呕吐、腹胀、一过性肝功能受损、白细胞减低等,经对症处理后好转或消失。结论 TACE可提高中晚期肝癌的近期疗效,为手术根除提供机会,并且能提高患者生存质量,是安全可行的治疗方法。

多层螺旋CT对成人腹型过敏性紫癜的诊断及疗效评价

目的分析腹型过敏性紫癜（AAP）的多层螺旋CT（MSCT）表现,探讨MSCT检查在AAP疗效评价中的作用。资料与方法回顾性分析13例经临床和实验室检查确诊为AAP患者的临床和CT检查资料,治疗前均行腹部CT平扫及薄层重建,8例行胃镜检查;治疗后10例行CT平扫复查,4例行胃镜复查。比较治疗前后临床表现和CT征象的差异。结果治疗前13例CT平扫中,2例一段肠管受累,10例多节段肠管受累,1例无阳性发现;8例累及十二指肠、空回肠,5例累及胃;受累肠管壁环形增厚,密度减低,肠腔均匀性狭窄,轮廓模糊不清,呈＂双环＂征;10例肠管周围见少量渗出,3例腹腔少量积液。CT平扫误诊为急性胰腺炎2例,急性胆囊炎、肠梗阻、腹膜炎各1例。13例患者中,治愈5例,有效8例。患者治疗后四肢皮疹、腹痛、大便潜血、白细胞升高、呕吐、黑便、尿潜血症状较治疗前均得到改善（χ2=5.59~18.33,P〈0.05、P〈0.01）;10例CT复查多节段肠管水肿、肠管周围渗出改变均显著改善（χ2=10.00、9.52,P〈0.01）,腹腔积液差异无统计学意义（χ2=1.14,P〉0.05）。结论 AAP的CT表现无特异性,皮疹出现前MSCT诊断困难,结合多节段肠管水肿、渗出等基本CT征象和临床表现有利于本病的诊断,MSCT检查可以有效评价AAP的治疗效果。

CT检查对胃平滑肌瘤的诊断价值分析

目的探讨CT检查对胃平滑肌瘤的诊断价值,为胃平滑肌瘤的诊断提供参考。方法以56例经CT检查术前初诊为胃平滑肌瘤患者作为研究对象,总结其CT表现,分析CT诊断准确率、误诊率,并与胃镜检查进行对比。结果胃平滑肌瘤CT表现为大小(12.6±9.8)mm的软组织密度肿块影,边界清楚,形态规则。CT诊断准确率为78.6%(44/56),误诊率为21.4%(12/56);胃镜诊断准确率为78.9%,误诊率为21.1%,两者相比无显著差异(χ2=0.002,P=0.965),但胃镜漏诊10例。CT对胃内型平滑肌瘤误诊率为22.2%,高于胃镜检查(12.5%),但两者无显著差异(χ2=1.102,P=0.294)。CT对胃壁型平滑肌瘤的误诊率为16.7%,显著低于胃镜检查(66.7%)(χ2=4.500,P=0.034)。CT对胃外型平滑肌瘤的诊断优于胃镜检查。结论 CT可显示胃平滑肌瘤的大小、形态、位置、密度,并且不受病变位置的限制,对胃平滑肌瘤的诊断和鉴别诊断意义重大。

头颈部血管成像检查中多层螺旋CT双低剂量扫描的应用效果观察

目的探讨头颈部血管成像检查中多层螺旋CT双低剂量扫描的应用效果。方法选取2016年1月-2017年1月在武汉科技大学附属天佑医院接受多层螺旋CT头颈部血管成像检查的患者79例,依据多层螺旋CT管电流与造影剂量差异分组。38例行管电压100 kV、管电流100 mA、对比剂50.0 ml碘克沙醇(320 mgI/ml)扫描者为对照组。41例行管电压100 k V、管电流80 m A、对比剂40.0 ml碘克沙醇(320 mg I/ml)扫描者为实验组。比较分析两组图像质量主观评分、信噪比、对比噪声比、辐射剂量与碘负荷量。结果实验组右大脑中动脉、左大脑中动脉、右颈内动脉、左颈内动脉、右颈总动脉、左颈总动脉、主动脉弓信噪比、对比噪声比与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);实验组图像质量评分是(4.34±0.29)分,对照组是(4.32±0.35)分,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);实验组容积CT剂量指数、剂量长度积、有效剂量、碘负荷量均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多层螺旋CT双低剂量扫描应用于头颈部血管成像检查不仅可获取高质量图像,而且可减少辐射剂量,值得选用。

16层螺旋CT对大肠癌的诊断价值分析

目的探讨16层螺旋CT对大肠癌的诊断价值。方法对68例大肠癌患者进行16层螺旋CT扫描及成像分析,并对螺旋CT下大肠癌的部位、形态、生长方式、病理类型以及对Duke分期的判断进行分析,并与电子肠镜及手术病理检查结果进行对照研究。结果 68例中,经螺旋CT诊断60例,CT扫描表现为不同程度的充盈缺损及肠腔狭窄,增强CT主要呈中度及明显强化。CT对大肠癌病理类型的诊断准确率与结肠镜检查相比无显著差异(P>0.05)。CT判断Duke A期准确率为60.0%,B期准确率为72.7%,C1为68.8%,C2为57.1%,D为100%。结论 16层螺旋CT能清除显示大肠癌的形态、生长方式,能判断病理类型及病理分期,对大肠癌的诊断和治疗具有重要的指导价值。

CTA与MRA诊断动脉瘤及评估动脉瘤破裂风险的对比

目的:对比探讨CTA与MRA诊断动脉瘤及评估动脉瘤破裂风险。方法:选择2016年5月至2018年9月内我院收诊的86例疑似动脉瘤患者作为对象,采用随机数表法将其分成两组,设为对照组和研究组,各组43例,对照组,MRA检查,研究组,CTA检查,观察比较诊断结果。结果:(1)研究组检出率97.5%,对照组检出率94.6%,两组数据分析,差异不大,无统计学意义(P>0.05)。(2)研究组43例患者,DSA共检查34个动脉瘤,清晰显示30个,CTA共检查34个动脉瘤,清晰显示22个;对照组43例患者,DSA共检查出37个动脉瘤,清晰显示33个,MRA共检查到31个动脉瘤,清晰显示15个。结论:相比MRA,CTA诊断动脉瘤的价值更高,且可评估动脉瘤破裂风险系数,指导临床尽早对症处理。

从新版GMP认证检查评定标准谈中药提取设备设计、选型、安装要求

通过中药提取设备在设计、选型、安装方面存在的一些不足,认为应对新版GMP认证的检查评定标准进行深度理解、拓展、延伸,方能真正将GMP实施落在实处,以此分析未来制药设备在实施GMP上的发展方向。

中药提取生产与自动化控制初探

从中药提取生产操作的工序操作要领出发,从提取、浓缩、调醇、碱析、热回流工序5方面探讨了其自动化控制。

俯卧位直肠充气螺旋CT扫描对直肠癌的诊断价值

目的:评价俯卧位直肠充气CT检查在直肠癌中的诊断价值。方法:对内镜诊断或临床怀疑直肠肿瘤的68例患者进行俯卧位直肠充气后的螺旋CT容积平扫及增强扫描。逐例观察肿瘤的部位、大小,增强特征,生长方式,侵犯层次,管周筋膜情况,管周淋巴结有无肿大及远处有无转移。结果:68例患者均顺利完成俯卧位直肠充气螺旋CT检查。表现为直肠壁局限性增厚25例,直肠壁环形增厚及变窄17例,直肠肿块26例,管周侵犯或远处转移32例。结论:俯卧位直肠充气CT检查操作简单、经济,不仅可以定位,而且还可以清晰的显示病变与周围组织的关系,对直肠肿瘤的诊断有着较好的实用性。

从安全、产品、生产要求出发谈中药提取设备的设计、选型、安装

通过对一些制药企业在中药提取设备设计、选型、安装方面存在的一些问题的分析,指出必须以满足安全要求、相应产品工艺的具体要求与特殊点、生产所需能力为前提,从而对中药提取设备进行设计、选型、安装。

脑肿瘤介入性治疗技术的应用研究

目的：探讨脑肿瘤介入性治疗技术的可行性及临床应用价值。方法：采用动脉插管技术、注入利尿剂及阿片 类药物，以降低颅内压，破坏血脑屏障，提高脑肿瘤化疗效果，对筛选后病人介入治疗后进行球囊闭塞试验，以提高外科手 术切除率。结果：１４例患者，介入治疗２０次。显效：２例；有效：９例；稳定：２例；无效：１例。结论：脑肿瘤动脉途径超选择 灌注给药疗效肯定，如何再提高疗效及远期效果如何，有待进一步研究。

妇科盆腔肿瘤样病变的CT诊断研究

目的：探讨CT平面扫描及增强扫描对妇科盆腔肿瘤样病变的诊断价值。方法：选取2010年3月～2012年3月该院收治的妇科盆腔肿块患者208例，取仰卧位，横断位扫描，自耻骨联合下缘水平向上到病变处上缘。分别进行CT平扫和增强扫描，采用GEAW4．2工作站对扫描图像进行处理，并对良、恶性肿瘤患者CT图像显示的肿瘤边界、盆腔淋巴结肿大情况、肿瘤最大径以及增强幅值进行统计学比较分析。结果：CT检查确诊的良、恶性肿瘤结果与病理检查结果之间差异无统计学意义（P〉0．05）；恶性肿瘤与良性肿瘤相比边界清晰的比例明显偏低，差异有统计学意义（P〈0．01）；与良性肿瘤相比恶性肿瘤最大径、增强幅值、盆腔淋巴结肿大比例明显偏高，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：CT检查对妇科盆腔肿瘤样病变的鉴别诊断具高准确性，实际工作中要对肿瘤大小、边界、增强幅值以及盆腔淋巴结肿大高度重视，提高诊断准确率。