子宫切除术治疗产科出血27例临床分析

目的:探讨产科急症子宫切除在抢救产科大出血中的应用价值。方法:对该院近20年来收治的27例产科急症子宫切除术患者的临床资料进行回顾性分析。结果:产科急症子宫切除术指征,前10年以产科D IC及晚期产后大出血为主,后10年以胎盘因素为主。结论:做好育龄妇女计划生育宣传教育,预防产科并发症,可以有较地减少产科子宫切除率。

妊娠期宫颈机能不全行宫颈环扎术的手术时机探讨

目的探讨妊娠期因宫颈机能不全而行宫颈环扎术的手术时机及其对妊娠结局的影响。方法对该院2008年1月至2011年12月24例因妊娠期宫颈机能不全而行宫颈环扎术的病例的临床资料进行回顾性分析。结果孕周小于18周者,手术成功率为92.31%(12/13);孕周大于或等于18周者,手术成功率为54.55%(6/11),两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。选择性宫颈环扎术手术成功率为100%(9/9),治疗性宫颈环扎术手术成功率为75.00%(6/8),紧急宫颈环扎术手术成功率为42.85%(3/7),三者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫颈机能不全孕妇应在妊娠18周前行选择性宫颈环扎术,有晚期流产史或早产史的高危孕妇,应在孕12周后间隔2～3周定期监测宫颈长度及宽度,如宫颈进行性缩短或内口呈漏斗状改变时,应行治疗性宫颈环扎术。

干旱区内陆河流域水资源开发对水土环境效应的评价指标体系设计

水资源开发的水土环境效应评价是水资源可持续利用评价的前提和基础。根据干域的水土环境特点,分析了水资源开发的水土环境效应间的内在联系,论述了水土环境效应评价指标体系构建的必要性及其构建原则,设计了评价指标体系的大致框架,并就指标体系构建的合理性及指标设置方法进行了论证。

宫颈环扎术治疗自发性早产的临床分析

传统的早产定义是指妊娠满28周～＜37周分娩者.由于早产儿的治疗及监护手段不断进步,其生存率明显提高,伤残率明显下降,有些国家已将早产时间的下限定义为妊娠24周或20周[1].早产是大多数非遗传性围生儿死亡和致残的首要原因,70％～80％的围生儿死亡与早产有关[2].目前较多研究为预测早产的发生,其中胎儿纤连蛋白（fFN）联合宫颈长度测量是较为成熟的预测自发性早产的方法[3].笔者对于已经明确fFN检测阳性且伴有宫颈管长度缩短的自发性早产孕妇,进行宫颈环扎术,现将结果报告如下.

肩难产17例临床分析与处理

目的:探讨肩难产的高危因素及对新生儿的影响和预防处理。方法:对本院2006年1月～2010年12月住院分娩发生肩难产的17例产妇及新生儿进行回顾性分析,了解其发生肩难产的高危因素及对新生儿的影响,以及预防处理。结果:17例肩难产中巨大儿8例,妊娠期糖尿病5例,高龄产妇3例,过期妊娠2例,孕妇肥胖2例;新生儿中锁骨骨折3例,臂丛神经损伤1例,青紫窒息6例,苍白窒息3例,吸入性肺炎4例。结论:巨大儿、妊娠期糖尿病、高龄等是肩难产发生的主要因素,对新生儿产生不良的影响。

置IUD后子宫异常出血宫腔镜检查结果分析

放置宫内节育器(IUD)后子宫异常出血是影响IUD续用率的重要原因.本文对放置IUD后,因子宫异常出血,行宫腔镜检查的62例进行回顾性分析,以探讨放置IUD后子宫异常出血的原因.

间苯三酚治疗孕20周前先兆流产的临床分析

目的探讨间苯三酚治疗孕20周前先兆流产孕妇的临床价值。方法对符合研究条件的先兆流产孕妇,分为4组,每组30例,其中孕5～12周孕妇为A组(间苯三酚+常规药物组)和B组(常规药物组),孕12～20周孕妇分为C组(间苯三酚+常规药物组)和D组(常规药物组),比较各组住院天数、先兆流产症状持续天数、药物治疗有效性及妊娠结局转归,从而评估间苯三酚治疗孕20周前先兆流产孕妇的临床价值。结果应用间苯三酚组与对照组比较,平均住院时间缩短,治疗有效性显著提高,发生难免流产的机率显著减少。结论应用间苯三酚治疗孕20周前先兆流产,孕妇下腹隐痛缓解,阴道流血量减少,胚胎、胎儿发育不受影响,妊娠成功率得到提高,值得临床推广应用。

剖宫产术后再次妊娠阴道分娩与剖宫产对母婴的影响比较

目的观察及比较剖宫产术后再次妊娠阴道分娩与剖宫产对母婴的影响。方法选取2013年6月~2015年4月于本院进行分娩的86例剖宫产术后再次妊娠孕妇为研究对象,将其根据分娩方式的不同分为A组(剖宫产组)43例和B组(阴道分娩组)43例,然后将两组产妇出血量、产褥感染率、住院时间、分娩前后的疼痛评分及新生儿5min Apgar评分、肺炎发生率进行比较。结果 B组的出血量小于A组(t=6.874),产褥感染率低于A组(x^2=6.641),住院时间短于A组(t=5.868),产后1d及3d疼痛评分均好于A组(x^2=6.386,5.973),差异有统计学意义(P均<0.05),而两组新生儿5min Apgar评分及肺炎发生率则无统计学差异(x^2=0.021,0.1101,P>0.05)。结论剖宫产术后再次妊娠阴道分娩对产妇的不良影响相对更小,而阴道分娩与剖宫产对新生儿的影响无明显差异。

分娩方式对乙肝病毒母婴传播的影响

目的分析探讨分娩方式对乙肝病毒母婴传播的影响。方法选取2011年10月—2013年2月该院的240例HBsAg阳性孕产妇及其新生儿为研究对象,将其根据分别方式分为A组(剖宫产组)120例和B组(阴道顺产组)120例,然后将2组新生儿的HBsAg阳性率、HBV DNA阳性率及抗HBs阳性率进行统计与比较。结果 B组的HBsAg阳性率、HBV DNA阳性率均高于A组,抗HBs阳性率则低于A组,且B组孕产妇中HBsAg阳性和HBsAg、HBeAg阳性者的新生儿HBsAg阳性率、HBV DNA阳性率均高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论剖宫产可有效降低乙肝病毒母婴传播,更为适用于此类产妇。

80例妊娠晚期突发胎死宫内原因分析

目的探讨妊娠晚期突发胎死宫内原因,找到在围生期中须加强监测和值得注意的事项。方法回顾性分析2004年1月～2008年12月在本院行死胎引产的妊娠晚期突发胎死宫内80例患者资料,将围生儿死亡分为3种:1)不可避免死亡;2)创造条件可以避免死亡;3)可以避免死亡。80例胎死宫内均参加了区级围生儿死亡评审,按上述对每例死亡的病因、处理过程进行全面的临床分析。结果综合评定结果:不可避免死亡45例,创造条件可以避免死亡21例,可避免死亡14例。结论发展和提高产前诊断和产前保健技术,搭建医患沟通平台,加强对患者医疗知识宣传,完善医疗政策、法规,会明显降低围生儿死亡率。

乙型肝炎病毒携带孕产妇母婴传播的影响因素分析

目的分析研究乙型肝炎病毒携带孕产妇母婴传播的影响因素。方法选取2010年3月至2013年4月收治的251例乙型肝炎病毒携带孕产妇为研究对象,将其中新生儿感染率进行统计,并比较不同生产方式、产前阻断情况、母体HBV DNA检测情况、喂养方式及疫苗接种时间者的感染率,并对其以Logistic分析进行处理。结果 251例产妇中共发生13例新生儿感染,感染率为5.18%,不同喂养方式新生儿的感染率无显著性差异,P>0.05,而未进行产前阻断、母体HBV DNA阳性、阴道顺产及出生后未24 h内接种疫苗者的感染率均高于其他,且经Logistic分析显示其均为高危因素,P均<0.05,均有显著性差异。结论未进行产前阻断、母体HBV DNA阳性、阴道顺产及出生后未24 h内接种疫苗均是乙型肝炎病毒携带孕产妇母婴传播的危险因素,应注意对上述方面的控制。

无痛性心肌梗死心电图及临床分析

心肌梗死（myocardial infarction，MI）是冠状动脉闭塞、血流中断，使得部分心肌因严重的持久性缺血而发生的局部坏死。大多有剧烈而较持久的胸骨后疼痛、发热、白细胞增多、红细胞沉降率加快、血清心肌酶活力增高及进行性心电图变化．可发生心律失常、休克或心力衰竭。临床上有部分患者因无明显胸痛或其他部位疼痛等症状而容易被忽略或误诊．极易产生严重不良后果。我们选择本院2003年1月。2005年12月期间的76例门诊和住院患者无痛性心肌梗死患者的心电图资料做一分析．旨在从中发现有价值的心电图信息．以便更好地提高临床诊治水平和提前防治，减少不良事件发生率。

培养学生良好的说话习惯

听话、说话训练是小学语文教学中的重要任务。根据这一总体要求,我在低年级的语文教学中注意培养学生良好的说话习惯。一、培养学生大胆说话的习惯小学生学习说话,先要敢于说,然后才有可能达到说得好的要求。为此,我采取如下的措施,训练学生敢说、想说、会说:首先,利用堂上时间多与学生进行思想交流,提一些他们感兴趣的问题,师生共同畅所欲言。这样师生关系融洽和谐。

脑卒中后脑心综合征患者的心电图分析

脑心综合征是指各种颅内疾患包括急性脑血管病、急性颅脑外伤、脑肿瘤、颅内炎症及各种原因所致的颅内高压引起的继发性心脏损伤，它具有起病急、进展快、病死率高的特点。我们对2003年以来在我院住院、并经头颅CT扫描确诊的208例脑卒中患者的心电图改变情况进行回顾性分析，探讨脑卒中的病变与心电图异常的互相关系，现报道如下。

早产合并胎膜早破134例新生儿预后分析

目的 探讨早产合并胎膜早破潜伏期长短、分娩方式对新生儿的影响。方法 对 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 1 2月佛山市第一医院对 1 34例孕 2 8～ 36 + 6周早产合并胎膜早破单活胎新生儿进行回顾性分析 ,对潜伏期≤2 4h及 >2 4h新生儿的并发症进行对比。结果 潜伏期≤ 2 4h呼吸窘迫综合征 (RDS)明显高出潜伏期 >2 4h组(P <0 0 1 ) ,新生儿感染则潜伏期 >2 4h较潜伏期≤ 2 4h组高 (P <0 0 1 )。而剖宫产、阴道助产及阴道分娩出现新生儿并发症三者比较无统计学意义 (P >0 0 5 )。结论 随破膜时间延长新生儿RDS发生减少 ,但新生儿感染机会增加。不同分娩方式对新生儿结局无影响。