基于CHARLS数据库的中国老年人慢性病共病现状及影响因素分析

目的 了解我国老年人慢性病共病现状,分析其主要影响因素,为慢性病共病防治提供参考依据。方法 采用CHARLS数据库2018年的追访数据,对选取的9 827名60岁及以上老年人进行描述性统计分析,通过卡方检验、二元logistic回归模型分析老年人慢性病共病的影响因素。结果 研究对象慢性病共病患病率为44.5%。常见的慢性病包括关节炎、高血压病、胃肠道相关疾病、心脏病和血脂异常(患病率分别为34.87%、33.70%、23.08%、15.54%、13.30%和11.96%);常见的二元疾病组合为关节炎/高血压病、胃病/关节炎、血脂异常/高血压病、心脏病/高血压病以及胃病/高血压病(患病率分别为17.74%、17.28%、6.61%、6.21%和5.76%)。多因素分析结果显示,居住在农村、自评身体状况好是慢性病共病的保护因素,女性、70~年龄较大、教育程度高以及睡眠时间少是慢性病共病的危险因素。结论 老年人患慢性病共病较为普遍,居住地、自评身体状况、性别、年龄、教育程度以及睡眠时间是其主要影响因素。应关注老年人常见慢性病共病组合的预防和治疗,增强老年人自我保健意识,对相关危险因素进行干预并完善共病健康档案管理。

经济学视角下我国多适应证药物定价方式探究

目的 从经济学角度探讨适合我国的多适应证药物定价方式。方法 通过梳理多适应证药物近几年在我国医保谈判准入的情况和定价方式,从品牌定价、加权平均标价、风险分担协议下的单一标价3种方式探讨典型国家(瑞典、德国、英国、意大利等)对多适应证药物的价值测算、准入与管理经验,并以社会福利相关理论为支撑,探究单一标价、适应证定价2种多适应证药物定价方式的优劣及使用条件,从而提出适合我国多适应证药物的定价方式。结果与结论 多适应证药物采用单一标价模式定价在现阶段存在一定的弊端,应适当以协议定价的方式进行补充完善。我国可在借鉴国际经验的基础上,探索合理的药品适应证管理模式,采用以协议定价为主、多种定价方式并存的定价模式,并推进药物经济学评价发展和用药信息收集机制的完善。