EGFR基因状态对高危ⅠB-ⅢA期NSCLC患者术后辅助化疗及靶向治疗疗效的影响

目的：探讨 EGFR 基因状态对非小细胞肺癌（NSCLC）患者根治性术后辅助化疗及靶向治疗疗效的影响。方法选取2012年1月至2014年1月行根治手术治疗的高危ⅠB -ⅢA 期 NSCLC 患者56例，送检肿瘤组织标本行EGFR 基因检测，根据 EGFR 检测结果及患者实际情况将56例患者分为三组：A 组为26例 EGFR 野生型患者，B 组为16例 EGFR 突变型患者，C 组为14例 EGFR 突变型患者。三组患者均自术后第三周起给予铂类＋紫杉醇方案化疗4周期，3周为一个周期；C 组患者在化疗结束两周后，给予口服表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（ EGFR - TKIs）药物维持治疗。对比三组的临床特征，治疗毒副作用情况及6、12、18个月无疾病生存期（DFS）情况。结果①A 组和 B 组、A组和 C 患者的病理类型比较差异具有统计学意义（ P ﹤0.05），A 组中鳞癌多于腺癌，B 组和 C 组中腺癌多于鳞癌；②三组的化疗毒副作用主要表现为骨髓抑制和胃肠道反应，均较轻，未发生Ⅲ度以上反应，三组间比较差异无统计学意义（ P ﹥0.05）；C 组患者口服 TKIs 药物耐受性良好，仅5例患者发生Ⅰ度皮疹反应，3例患者发生Ⅰ度腹泻反应。③A 组患者6、12、18个月 DFS 分别为74.0%、60.2%、52.6%；B 组分别为100.0%、85.5%、76.1%；C 组分别为100.0%、100.0%、91.3%。三组6个月 DFS 比较差异无统计学意义（ P ﹥0.05）；12、18个月 DFS：C 组明显高于 A 组，差异具有统计学意义（ P ﹤0.05），A 组和 B 组、B 组和 C 比较差异无统计学意义（ P ﹥0.05）。结论 EGFR 基因状态可能会影响高危ⅠB -ⅢA 期 NSCLC 患者根治性术后辅助化疗的疗效；单纯采用化疗的 EGFR 突变型患者的 DFS 较野生型有延长的趋势；采用化疗＋靶向治疗的 EGFR 突变型患者的 DFS 较单纯采用化疗的野生型患者延长，较单纯采用化疗的突变型患者有延长的趋势。

噻托溴铵联合孟鲁司特对COPD急性发作期夜间呼吸困难的疗效观察

目的:评价噻托溴铵联合孟鲁司特治疗慢性阻塞性肺疾病夜间呼吸困难的疗效。方法:选择慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴有夜间呼吸困难的患者35例,随机分为两组,观察组21例,给予吸入噻托溴铵18μg,晚6时1次,孟鲁司特10 mg晚1次,口服,对照组14例继续常规治疗,两者治疗2周后观察夜间呼吸困难发作次数及夜间使用复方异丙托溴铵的使用次数及血气分析。结果:治疗组夜间呼吸困难明显减少,使用异丙托溴铵的次数明显减少,PaO2显著提高,PaCO2显著下降。结论:噻托溴铵联合孟鲁司特可以减轻慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者夜间呼吸困难的发作次数,具有明显疗效。

参附注射液对严重脓毒症中N端脑钠肽的影响

目的:探讨参附注射液在严重脓毒症治疗中对N端脑钠肽的影响及意义。方法:将45例重度脓毒症患者随机分为2组,参附注射液加常规治疗组及常规治疗组,与治疗3天及7天后测定N端脑钠肽水平。结论:2组N端脑钠肽的水平均有不同程度下降,参附组N端脑钠肽的水平下降更明显(P<0、05)。结论:参附注射液能够明显改善重度脓毒症心肌供血和改善血流动力学状态,能够改善N端脑钠肽的水平。

银杏达莫注射液对肺源性心脏病急性期的疗效观察

目的:探讨银杏达莫注射液在治疗慢性肺源性心脏病急性加重期的临床疗效。方法:将106例慢性肺心病急性加重期患者随机分为2组,48例常规治疗作对照组;另设58例为治疗组,即在此基础上加用银杏达莫20ml,观察两组心功能改善、PaO_2、PaCO_2变化情况。结果:治疗组治疗前后与对照组治疗后比较,心功能明显改善,差别显著(P<0.05),血气分析中氧分压提高,二氧化碳分压降低(P<0.05)。结论:银杏达莫注射液可提高肺心病患者生活质量和存活率,副作用小,价格便宜,值得推广。

芪苈强心胶囊治疗慢性收缩性心力衰竭的疗效分析

目的：分析慢性收缩性心力衰竭治疗中采用芪苈强心胶囊的临床治疗效果。方法：60例慢性收缩性心力衰竭患者。以随机数字法分为治疗l组、治疗2组、对照组，各20例。治疗1组采用高剂量芪苈强心胶囊治疗，治疗2组采用中剂量芪苈强心胶囊治疗，对照组采用地高辛片治疗。治疗后将3组患者的临床治疗效果进行比较和分析。结果：治疗1组和治疗2组总有效率分别为100．0％、95．0％，均高于对照组的65．0％，差异均具有统计学意义（χ2=8．4848、5．6250，P〈0．05）；治疗1组总有效率稍高于治疗2组，但差异无统计学意义（X2=1．0256，P〉0．05）。结论：在慢性收缩性心力衰竭治疗中采用芪苈强心胶囊具有明显的治疗效果，在临床上值得应用和推广。

参附注射液对顽固性心衰的疗效及心率变异度的影响

目的：观察参附注射液对顽固性心衰的疗效及对心率变异度的影响.方法：随机选69例顽固性心衰患者,分为2组,对照组30例在强心、利尿、血管扩张剂等西医治疗,治疗组39例在对照组基础上加用参附注射液30ml,加入5%葡萄糖注射液中,疗程2周.观察两组的有效率及对心率变异度的影响.结果：两组总有效率分别为95%和73%,治疗组高于对照组,且治疗组心率变异度高于对照组.结论：参附注射液辅助治疗顽固性心衰疗效显著,可以改善心率变异度.