多模式CT联合血清D-二聚体和同型半胱氨酸在急性脑梗死诊治中的应用价值

目的:探讨多模式CT联合血清D-二聚体(D-D)、同型半胱氨酸(Hcy)在急性脑梗死(ACI)诊治中的应用价值。方法:选取2021年7月—2022年7月医院收治的ACI患者82例,根据美国国立卫生研究所卒中量表(NIHSS)评分将其分为轻度组、中度组、重度组,比较不同病情ACI患者的基线资料及实验室指标,分析多模式CT检查参数、血清D-D和Hcy水平与ACI患者病情严重程度的关系。并分析多模式超声检查参数联合血清D-D和Hcy水平预测ACI患者预后不良的价值。结果:不同病情严重程度ACI患者多模式CT下对称性测量双侧相应区域的平均通过时间(MTT)、达峰时间(TP)、脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)、血清D-D及Hcy水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);有序Logistics回归分析显示,随着MTT,TP,CBF,CBV及血清D-D,Hcy水平的升高,重度ACI的可能性分别为0.413倍、1.441倍、0.001倍、0.002倍、1.007倍、1.313倍(P<0.05);Kendall's tau-b相关性分析显示,TP及血清D-D,Hcy水平与ACI患者病情严重程度呈正相关(r>0,P<0.05),MTT,CBF,CBV与ACI患者病情严重程度呈负相关(r<0,P<0.05);绘制ROC曲线,结果显示,MTT,TP,CBF,CBV及血清D-D,Hcy水平预测ACI患者预后不良风险的AUC均>0.70,预测价值理想,且以联合预测价值最佳。结论:多模式CT参数及血清D-D,Hcy水平与ACI患者病情严重程度密切相关,且上述指标可预测ACI患者预后不良风险。

以脑梗死首诊的真性红细胞增多症的临床特点分析

目的分析以脑梗死首诊的真性红细胞增多症的临床特点。方法回顾性分析10例以脑梗死首诊的真性红细胞增多症患者的临床资料。结果 10例真性红细胞增多症合并脑梗死患者中出血性脑梗死1例,腔隙性脑梗死1例,脑叶梗死5例,脑叶、基底节梗死1例,小脑梗死2例。病灶数为1个的1例,2个及以上的9例;白细胞计数与NIHSS评分呈正相关(r=0.675,P<0.05)。经治疗后,9例症状改善,1例症状加重。结论在真性红细胞增多症合并脑梗死中脑梗死主要以多灶性梗死为主,白细胞计数与脑梗死的严重程度有关,同时针对脑梗死和真性红细胞增多症治疗有效。

成人MOG抗体病首次发作的临床和影像学特征分析

目的探讨成人髓鞘少突胶质细胞糖蛋白(myelin oligodendrocyte glycoprotein,MOG)抗体病首次发作的临床和影像学特征。方法回顾性分析2018年1月-2022年1月在江西省人民医院和新余市人民医院神经内科收治的14例MOG抗体病患者首次发作的临床症状、影像学特点、实验室检查、预后情况。结果纳入的14例患者中男6例,女8例,中位年龄29.5岁。首发症状以发热和头痛(5例)、癫痫(3例)、头晕(3例)多见。幕上病灶包括丘脑(7例)、皮质下白质(6例)、皮质(5例)、胼胝体(2例)、基底节(2例)。幕下多累及脑干,包括桥脑(5例)、小脑中脚(3例)、中脑(2例)、延髓(2例)。脊髓受累3例,长节段横贯性1例。脑脊液细胞数增高13例,7例脑脊液蛋白升高。血清MOG抗体滴度范围在1∶3.2~1∶512。14例患者均接受静脉糖皮质激素冲击治疗,仅1例患者出现视神经炎复发。结论本组成人MOG抗体病女性稍多于男性,以ADEM表型最多见。幕上病灶以丘脑和皮质下白质多见,幕下以脑桥多见。急性期经静脉激素冲击治疗效果显著,临床预后大多良好。

肌萎缩侧索硬化症与额颞叶痴呆

肌萎缩侧索硬化症（amyotrophic lateral sclerosis，ALS）一直被认为是单纯运动系统疾病，但在部分患者中却与认知功能损害有关，后者可从轻度异常到额颞叶痴呆（frontotemporal dementia，FTD），这与额颞叶功能障碍有关。1892年MARIE首先描述了ALS患者情绪不稳定。20世纪早期就有报道称ALS患者存在认知功能的变化，包括易怒、妄想和幻觉。随着运动神经元病相关痴呆的报道越来越多，发现ALS患者的痴呆属于FTD。本文将从ALS患者额颞叶功能障碍的形成过程、发病率、认知功能评估及遗传和病理等方面来阐述。

类风湿关节炎合并肌萎缩侧索硬化症1例

患者,男,58岁,主因言语不清1年,加重8个月余于2014年4月28日入住我院神经内科。患者于2013年4月无明显诱因出现言语不清,2013年8月症状加重,表现为言语不能,伸舌不能,吞咽困难,饮水呛咳,流涎,咳痰无力。2013年11月出现四肢无力,无肉跳、肌痛,无大小便障碍,症状逐渐加重,为进一步诊治,收入我院。既往有类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）病史3年,未规律治疗,疼痛时服用镇痛药（具体用药不详）。

原发性肾上腺皮质功能减退症合并脑梗死首发的烟雾病1例

患者女,45岁,因“言语不清伴左侧肢体无力3 d”于2014年3月6日入我院。患者入院3 d前在外院住院期间突发言语不清,构音障碍,左侧肢体乏力,不能行走,左手不能持物。急诊拟“脑梗死”收入院。

构建携带nurr1基因的慢病毒表达载体及转染人脐带间充质干细胞的实验研究

目的构建携带核受体相关因子^(-1)(nuclear receptor related factor 1,nurr1)基因的慢病毒表达载体,并测定其对人脐带间充质干细胞(human umbilical cord mesenchymal stem cells,hUCMSCs)的感染效率。方法使用PCR技术克隆目的nurr1基因,将nurr1基因重组到慢病毒表达载体,筛选阳性克隆,将携带nurr1基因的质粒用脂质体介导法转染入293T细胞,获得携带nurr1基因的重组慢病毒,再用重组慢病毒感染hUCMSCs,通过荧光显微镜及流式细胞术检测其感染效率。结果成功构建了携带nurr1基因的重组慢病毒载体,并获得病毒滴度为2×108 TU·mL^(-1)的慢病毒浓缩液。成功转染重组慢病毒的hUCMSCs可表达绿色荧光蛋白,当病毒感染复数(multiple of infection,MOI)值为60时转染效率最高为90.8%。结论携带nurr1基因的慢病毒载体成功构建并成功转染入hUCMSCs,当MOI值为60时转染效率最高。

老龄视神经脊髓炎1例报道及文献复习

视神经脊髓炎（NMO）也称Devic病或Devic综合征,是一种中枢神经系统特发性炎性脱髓鞘病变,主要累及视神经和脊髓。老龄视神经脊髓炎且合并慢性阻塞性肺疾病患者报道不多,症状不典型时容易误诊误治。为提高对不典型视神经脊髓炎的认识及正确诊断,现将1例老龄视神经脊髓炎合并慢性阻塞性肺疾病报道如下并作文献复习。

评价丁苯酞联合银杏叶胶囊治疗帕金森病伴抑郁、睡眠障碍患者的临床安全性

目的分析帕金森病伴抑郁、睡眠障碍患者实施丁苯酞+银杏叶胶囊治疗的安全性。方法选取2022年8月—2023年6月巨野县人民医院神经内科收治的72例帕金森病伴随抑郁、睡眠障碍的患者作为研究对象,用电脑法分为两组,即单独组、联合组,各36例。前者行丁苯酞治疗,后者在前者的基础上联合银杏叶胶囊治疗,比较两组患者转归情况、抑郁程度、睡眠指标及不良反应发生率。结果治疗后,两组患者帕金森综合评分Ⅱ、帕金森综合评分Ⅲ、抑郁自评量表及匹兹堡睡眠质量指数评分分值均降低,且联合组均低于单独组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组不良反应发生率为8.33%,与单独组的2.78%对比,差异无统计学意义(χ^(2)=1.059,P>0.05)。结论丁苯酞+银杏叶胶囊安全性高,可快速改善帕金森相关症状,降低抑郁程度,提升睡眠质量,建议帕金森病伴抑郁、睡眠障碍患者选择。

可逆性脑血管收缩综合征2例的临床及影像学特点

目的探讨可逆性脑血管收缩综合征(reversible cerebral vasoconstriction syndrome,RCVS)的临床及影像学特点。方法回顾性分析2例RCVS患者的临床资料。结果2例患者的触发因素分别为子痫和吉兰巴雷综合征。临床表现包括癫痫、意识障碍和视觉缺失。影像学表现包括凸面蛛网膜下腔出血、脑梗死和可逆后部脑病综合征。例1患者对症治疗2周获得良好预后。例2患者因进展为脑梗死遗留神经功能缺损而预后差。结论RCVS临床及影像学表现各异。当患者出现特征性表现时,临床及影像科医生需高度怀疑该病可能。

常规磁共振联合磁共振弥散加权成像技术用于脑梗死诊断中的意义观察

目的观察在脑梗死诊断中应用常规磁共振联合磁共振弥散加权成像技术(DWI-MRI)的效果。方法选取2019年1月至2020年1月本院收治的脑梗死患者80例作为研究对象,所有患者均开展常规MRI、DWI-MRI检查,比较两者联合检查、常规MRI检查的脑梗死检出率、序列检出率,同时比较不同分期DWI-MRI、常规MRI检查的脑梗死检出率及不同分期正常脑组织与病灶脑组织的ADC值。结果常规MRI联合DWI-MRI检查脑梗死检出率明显高于常规MRI检查(P<0.05);常规MRI联合DWI-MRI检查T1WI、T2WI、FLAIR序列检出率明显高于常规MRI检查(P<0.05);不同时期,病变区常规MRI与DWI-MRI相比,超急性期DWI阳性检出率较高,随着病程的延长,阳性率下降,常规MRI阳性率上升;随着病程进展,病变区ADC值呈先下降后升高的特点。结论在脑梗死诊断中,常规MRI联合DWI-MRI应用效果显著,其阳性病灶检出率较高,能为临床提供一定的参考依据,值得临床借鉴。

Marchiafava-Bignami病3例临床分析

MMarchiafava-Bignami 病（Marchiafava-Big-nami disease，MBD）又称原发性胼胝体变性，是慢性酒精性中毒及营养不良引起的临床罕见疾病，病理特征主要为胼胝体脱髓鞘和坏死。MBD 临床表现复杂，部分患者具有特征性影像学表现，起病形式和影像学特征可作为反映其预后的重要因素之一。随着对病理生理机制的进一步了解及神经影像的进一步应用，使得本病早期诊断成为可能。南昌大学第二附属医院2014—2016年收治3例典型 MBD 患者，现结合相关文献对其影像学特征及临床表现进行回顾性分析，旨在提高临床对其的认识，报告如下。

高产创建推动云南粮食增产

2009年，云南省在去年的基础上，在全省更广范围、更大规模、更高层面上开展粮食作物高产创建活动，选择水稻、玉米、马铃薯、小麦、大豆、油菜等主要粮油作物．实施250片万亩高产创建示范区．辐射带动2000万亩粮食作物，力争实现增产粮食30万吨目标。通过各有关部门的共同努力，全省粮食丰收在望，全年粮食有望实现白2003年以来连续7年增产。

压力容器制造研究

压力容器是生产、生活中广泛使用的一种设备,除了在设计时应严格按标准规范要求设计外,制造过程亦至关重要,且有些问题应引起足够的重视。本文主要围绕着压力容器的设计质量、制造质量和安装质量三各方面展开,进一步提出压力容器制造过程中出现的常见质量问题,并提出相应的解决方案。

亿元村“庄主”倒台记

说到贾遥，那可是个厉害的人物。从1973年正式担任江苏省无锡市贾庄村党支部书记到2006年退休，他在贾庄村党支部书记的位子上坐了30多个年头。在这30多年里，一个资产零积累的小庄子发展成为资产达上亿元的“大庄”。

天麻素注射液联合倍他司汀对急性眩晕症患者血脂指标及脑血流参数的影响

目的:探讨天麻素注射液联合倍他司汀对急性眩晕症患者血脂指标及脑血流参数的影响。方法:选择2021年1月至12月于新余市人民医院治疗的82例急性眩晕症患者,按随机数字表法分为两组,各41例。对照组采用倍他司汀治疗,观察组采用倍他司汀、天麻素注射液治疗。比较两组血脂指标、脑血流参数及不良反应。结果:治疗后观察组总胆固醇(TG)(1.36±0.70)mmol/L、甘油三酯(TC)(4.29±1.02)mmol/L、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)(2.28±0.69)mmol/L低于对照组,治疗后右椎动脉(RVA)(13.59±2.71)cm/s、左椎动脉(LVA)(48.92±6.31)cm/s及基底动脉(BA)(48.33±5.40)cm/s高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组总不良反应率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:急性眩晕症患者采用天麻素注射液联合倍他司汀治疗可改善患者血脂水平及RVA、LVA、BA水平,改善脑部血流状态,临床应用安全、可靠。

以急性脊髓圆锥病变为首发表现的淋巴瘤1例

弥漫性大 B 细胞淋巴瘤（diffuse large B cell lymphoma， DLBCL）可以原发性或继发性淋巴瘤的形式出现在中枢神经系统。目前有关该病出现脊髓转移的报道很少［1］，现将本院所见以急性脊髓圆锥病变为首发表现的 DLBCL 1例报道如下。

偏头痛相关性前部缺血性视神经病1例

前部缺血性视神经病（anterior ischemic optic neuropathy,AION）是一种影响中老年人群最常见的急性视神经病[1],可由巨细胞性动脉炎、动脉硬化、糖尿病、夜间低血压、偏头痛等危险因素导致[2],其中偏头痛相关性AION少见。现报道1例偏头痛相关性AION。

微泡的产生机制、生物学功能及应用前景

微泡(microvesicle,MV)是多种细胞分泌产生的膜囊泡,包括微粒(microparticle)和外泌体(exosome)。微泡能将内含的生物活性物质如脂质、蛋白质、mRNA和miRNA等转运至靶细胞,从而介导细胞间信息交流。实验证据表明微泡参与多种生物进程,具有抗凋亡、抗菌、抗肿瘤、促进细胞增殖、调节免疫、促血管生成和诱导细胞分化等作用。本文就微泡的产生机制、生物学功能及应用前景最新进展做一综述。