铁路客运站与城市轨道交通换乘衔接组织研究

本文在铁路客运站与城市轨道交通站点换乘衔接组织机理分析的基础上,根据城市轨道交通站点与铁路客运站之间的空间关系,总结出五种轨道交通与铁路客运站的站点布局衔接模式。以轨道交通站点服务的乘客总换乘时间最小为目标建立最优化函数,结合算例用单纯形法求出每个时间段内轨道交通的发车间隔和发车时间,为轨道交通的衔接规划和运营管理提供参考。

孕晚期脐动脉超声检测联合MBPS预测子痫前期孕产妇不良围生儿结局价值

目的:探究孕晚期脐动脉超声联合改良生物物理相评分(MBPS)预测子痫前期孕产妇围生儿结局的临床价值。方法:回顾性收集2017年3月-2021年3月本院分娩的110例子痫前期单胎孕妇及新生儿为子痫前期组,规律产前检查且分娩的110例单胎健康孕妇及新生儿为正常组。两组均于分娩前行彩色多普勒超声脐动脉检查,并获取两组孕妇MBPS评分。受试者工作特征(ROC)曲线分析脐动脉超声联合MBPS检查预测子痫前期围生儿结局价值。结果:子痫前期组围产儿早产、新生儿窒息、低出生体重儿、胎儿窘迫发生率均高于正常组,与正常组相比较脐动脉超声S/D(3.89±0.75、2.12±0.59)、PI(1.30±0.29、0.88±0.15)、RI(0.79±0.12、0.55±0.08)均升高,MBPS评分异常率(49.1%)高于正常组(17.3%)(均P<0.05)。ROC曲线显示,脐动脉超声S/D、PI、RI在截断值3.12、1.09、0.68时预测子痫前期孕产妇不良围产儿结局的曲线下面积(AUC)分别为0.785、0.792、0.801,灵敏度分别为82.6%、84.1%、85.7%,特异度71.9%、72. MBPS 1%、75.3%;MBPS预测的AUC为0.744,灵敏度72.2%、特异度60.3%;超声参数联合联合预测的AUC为0.919,灵敏度94.3%、特异度96.2%。结论:孕晚期脐动脉超声和MBPS对子痫前期孕产妇围生儿不良结局均有预测价值,二者联合可显著提高预测的灵敏度和特异度,对指导临床评估和干预有重要指导意义。

基于DNA进化算法的多目标物流配送路径优化

本文基于建立一种多目标物流配送车辆调度模型的基础上,采用DNA进化算法求解该问题,克服传统算法的求解速率低,易陷入局部最优的问题,为进一步研究物流配送优化调度问题提供参考。

泛亚大通道建设中的金融服务支撑体系及其机制安排

金融支持是泛亚大通道建设的基础和核心,泛亚大通道建设与发展需要大量的资金支持,资金供给与合理配置离不开健全的适应具体发展的金融支撑体系。因此,本文立足泛亚大通道建设的实际情况,通过分析服务体系的组成和结构,进而分析金融支撑体系的现状和机制安排。

基于向量范数的公交场站布局方案评价

针对目前公交场站布局规划方案评价多采用模糊综合评价的方法所缺乏客观性的问题,提出一种基于希尔伯特空间向量范数的公交场站布局方案评价模型。首先构建公交场站布局方案评价指标体系,而后对定量、定性指标进行量化处理,最后运用空间向量泛数对评价值予以分析计算,并通过偏导计算求得各指标的弹性因子,用以反映各指标对总体方案的影响度。运用该评价模型对成都市公交场站布局规划实例进行试算,结果一致,证明方法可行。

经皮射频消融治疗肝癌的超声引导体会

原发性肝癌是我国恶性程度较高的肿瘤。目前治疗原发性肝癌的首选方法是以手术切除为主的综合治疗,但手术切除率很低,只有5%～15%,对于年老体弱、因心肾肝脑等合并症不易手术者,或肝癌术后复发,非手术治疗就显得尤为重要,射频消融因安全,微创、操作简便、可重复性高、术后并发症发生率低、费用低且疗效确切已经在临床上广泛使用。经皮射频消融治疗肝癌（RFA）大多在超声引导下进行,成功与否超声引导关系很大。2004年6年～2009年12月收治肝癌患者125例。

浅谈如何改进国企的科技管理

科技管理体现着一个企业的经济和科技发展的战略目标、重点任务以及方针政策。科技管理是企业实行科技宏观调控，加快科技进步，实现经济快速增长的重要手段。在企业不断发展壮大的进程中，科技管理发挥着不可替代的作用。

颈性眩晕经皮激光椎间盘减压术的护理

目的探讨颈性眩晕经皮激光椎间盘减压术(PLDD)治疗的相关护理问题。方法回顾性分析18例颈性眩晕患者经PLDD治疗的临床资料。结果 18例术中、术后均未出现并发症。末次随访时,18例NRS评分较术前明显下降(P<0.05)。TCD检测:椎基底循环主要动脉(LVA、RVA、BA、LPCA、RPCA)血液流速较治疗前有明显改善(P<0.05)。结论经充分的术前准备、良好的术中配合与护理、细致的术后观察,PLDD治疗颈性眩晕效果满意。

彩色多普勒超声对瘢痕部位妊娠的诊断治疗方法评估

目的探讨彩色多普勒超声在瘢痕部位妊娠(CSP)的诊断治疗意义。方法 40例瘢痕部位妊娠患者,根据彩色多普勒超声结果将子宫肌层厚度≥3 mm、妊娠囊着床部位向腔内生长的患者行宫腔镜下清宫术(宫腔镜组),共24例。将子宫肌层厚度<3 mm、妊娠囊着床部位向外生长的患者行腹腔镜下子宫动脉结扎+宫腔镜下清宫术(腹腔镜组),共16例。比较两组出血量、停经天数、住院时间、手术时间及血人绒毛膜促性腺激素(HCG)值下降时间、术中术后并发症等情况。结果两组出血量、停经天数、血HCG下降时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);宫腔镜组住院时间及手术时间明显短于腹腔镜组(P<0.01)。结论根据彩色多普勒超声检查结果选取不同的手术治疗方法 ,可以减少手术创伤,缩短手术时间,减轻患者心理压力,因此彩色多普勒超声检查对CSP的诊断及治疗有重要的临床意义。

肺部超声与X线对NRDS的诊断价值

目的:探讨肺部超声与X线在新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)诊断中的应用价值。方法:以郑州市妇幼保健院2018年1月至2019年12月收治的疑似NRDS的145例患儿为研究对象,所有患儿均行X线及肺部超声检查,以临床诊断结果为参考标准,比较肺部超声与X线对NRDS诊断的阳性检出率及诊断效能。结果:在145例患儿中,最终确诊106例为NRDS,X线检出93例NRDS,肺部超声102例NRDS,肺部超声的诊断灵敏度、特异度及准确率均显著高于X线,差异具有统计学意义(P<0.05),两种方法的阳性预测值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与X线相比,肺部超声在NRDS诊断中的灵敏度、特异度及准确率更高,对临床早期确立治疗方案、改善患儿预后具有积极意义。

天麻钩藤饮加减治疗糖尿病合并高血压肝肾阴虚型42例

目的:观察天麻钩藤饮加减治疗糖尿病合并高血压肝肾阴虚型的临床疗效。方法:将84例糖尿病合并高血压患者采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组各42例。两组均给予基础治疗,如饮食控制、运动锻炼、心理疏导等。对照组口服格列齐特片、盐酸二甲双胍肠溶片、苯磺酸左旋氨氯地平片;治疗组口服天麻钩藤饮加减方(天麻、钩藤、牛膝、代赭石、生地黄、熟地黄、女贞子、枸杞子、墨旱莲)。两组均以1个月为1个疗程,治疗2个疗程后判定疗效。结果:治疗组显效28例,有效11例,无效3例,有效率为92.86%;对照组显效13例,有效19例,无效10例,有效率为76.19%。两组对比,差别有统计学意义(P<0.01)。结论:天麻钩藤饮加减治疗糖尿病合并高血压肝肾阴虚型疗效肯定,值得临床推广运用。

消渴从厥阴论治浅析

消渴病临床表现各异,大多阴阳错杂,寒热混淆,与《伤寒论》中厥阴病有诸多相似或相符。作者根据临床经验,结合研读《内经》、《伤寒论》等经典理论的感悟,认为消渴病病位在厥阴,其病机关键在于阴竭阳郁,阳郁化热伤津,阴阳气不相顺接,其治疗大法应以养肝生津,寒温并用,通调阴阳为核心。以乌梅丸为主方加减,收效颇佳。

加味白术黄芪汤联合西药治疗溃疡性结肠炎34例

目的:观察加味白术黄芪汤联合西药治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法:将68例溃疡性结肠炎患者按照信封法分为两组,每组34例。对照组口服美沙拉嗪肠溶片,0.5 g/次,3次/d;治疗组在对照组治疗基础上加服加味白术黄芪汤(马齿笕、蒲公英、生黄芪、米炒党参、黄芩、白芍、白术、陈皮、煨木香、黄连、甘草),1剂/d,水煎,早、晚分服。两组均于连续治疗2周后判定疗效。结果:治疗组基本痊愈22例,显效11例,无效1例,有效率为97.06%;对照组基本痊愈16例,显效9例,无效9例,有效率为73.53%。两组对比,差别有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)和白介素-8(IL-8)水平均较治疗前明显改善(P<0.05),且治疗组改善效果优于对照组(P<0.05)。结论:加味白术黄芪汤联合西药治疗溃疡性结肠炎有较好疗效,可减轻炎症反应,值得临床推广运用。

步长稳心颗粒联合骨化三醇胶丸治疗心血管神经症的临床观察

目的:分析步长稳心颗粒联合骨化三醇胶丸治疗心血管神经症的临床效果。方法:本研究选取心血管神经症患者100例,随机均分为对照组和研究组,对照组用常规西药治疗,研究组用步长稳心颗粒联合骨化三醇胶丸治疗,比较分析两组患者临床疗效、生活质量及不良反应发生情况。结果:研究组患者治疗有效率为98.0%,而对照组为84.0%;研究组生活质量评分因子(精神健康、情感职能、社会功能的)的得分均显著高于对照组(P<0.05);研究组不良反应发生率为8.0%,显著低于对照组(P<0.05)。结论:长稳心颗粒联合骨化三醇胶丸对心血管神经症患者的治疗效果显著,用药后患者的生活质量较高,不良反应少且发生率较低,该种用药治疗方法值得临床推广。

经阴道彩色多普勒超声检查对卵巢早衰的临床分析

目的 分析卵巢早衰患者接受经阴道彩色多普勒超声检查的临床表现及应用价值。方法 选取我院2012年2月~2014年1月收治的经实验室及临床确诊为卵巢早衰患者25例,设为观察组;另随机抽取本院同期健康体检且结果无异常正常人25名,设为对照组。所有对象均接受经阴道彩色多普勒超声检查,对其各项临床指标进行记录对比。结果 对两组患者的卵巢体积大小、二维声图像、血流动力学参数、卵泡个数、子宫体积大小、内膜厚度、卵泡刺激数以及生化指标血清雌二醇等指标进行对比,两组患者各项指标对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 卵巢早衰患者应用经阴道彩色多普勒超声手段检查,具有特异性超声表现,同时能够有效区别于无卵巢早衰患者,且更有利于及早筛查出卵巢早衰患者并制定有效的治疗方案。

基于地铁电话闭塞法行车组织策略思考与分析

本文主要分析了电话闭塞区段的划分方案,重点介绍了电话闭塞法行车组织策略,它不仅能够使地铁行车人员更好的了解和掌 握信号系统设备运行情况,而且还可以确保行车安全、有序进行。通过对地铁电话闭塞法行车组织策略进行研究,以期为地铁的安全运行 提供可靠保障,并实现经济与社会效益的最大化。

新生儿呼吸窘迫综合征超声诊断与分度多中心前瞻性研究

目的肺脏超声(lung ultrasound,LUS)已经成功用于新生儿呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome,RDS)的诊断,但尚缺乏多中心、前瞻性研究予以验证,也没有关于RDS超声分度的研究报告。本研究将通过对RDS超声诊断的多中心前瞻性研究,探讨对RDS进行超声分度的必要性及不同程度RDS的超声影像学特点。方法所有参与者均参加过全国新生儿肺脏超声培训班,并在全国新生儿肺脏超声培训基地接受为期3~6个月的肺脏超声系统培训。在2018年6月至2020年5月期间符合RDS超声诊断标准、资料完整的病例纳入本研究。患儿入院后即刻完成LUS检查,部分患儿同时接受胸部X线检查,在LUS检查前或后立即完成动脉血气分析。根据LUS表现、患儿有无严重并发症对RDS进行分度。结果研究期间共收集合格病例275例。其中早产儿220例、足月儿55例;原发性RDS 117例(42.5%)、继发性RDS 158例(57.5%)。RDS患儿的LUS表现分为3种:(1)磨玻璃征样肺实变:50例患儿入院时(首次)LUS表现为磨玻璃征;其中28例被认为系湿肺、未予特殊处置,复查LUS在0.5~4 h内出现典型雪花征样肺实变;22例给予机械通气和补充外源性肺表面活性物质治疗者,18例病情在6~12 h内控制,4例(严重宫内感染所致)肺部病变继续发展、复查LUS呈现典型雪花征样肺实变且累及范围扩大。(2)雪花征样肺实变:204例患儿入院时LUS表现为雪花征样肺实变,其中38例患儿程度稍轻:肺实变仅累及1~2个肋间隙,其中15例予有创呼吸支持者均在4~12 h恢复;12例予无创呼吸支持者,7例恢复好转、5例发展至重症;另外11例未给予任何形式呼吸支持治疗者在1~4 h内发展至重症。30例患儿肺实变程度较重,入院时雪花征已累及12个肺分区。其余136例患儿肺实变程度介于上述二者之间。(3)雪花征样肺实变伴并发症形成:21例患儿虽然雪花征样肺实变没有累及所有肺分区,但已引起了气胸、肺出血或(和)新生儿持续性肺动脉高压和大面积肺不张等并发症。结论(1)超声诊断RDS准确可靠,早产儿与足月儿RDS、原发与继发性RDS具有相同的超声表现。(2)为对RDS更好管理,有必要依据超声表现及有无并发症等对其进行分度。(3)根据本研究结果,建议分为轻、中、重三度。具体标准如下:轻度RDS:亦即早期RDS,肺实变在超声影像上表现为磨玻璃征;中度RDS:肺实变在超声影像上表现为雪花征,但实变尚没有累及全部肺野;重度RDS:具备以下任何一项或以上者,肺实变在超声影像上表现为雪花征,且累及全部肺分区;肺实变程度和范围不限,但已引起气胸、或(和)肺出血、或(和)新生儿持续肺动脉高压、或(和)大面积肺不张等严重并发症。

床旁超声对新生儿呼吸窘迫综合征与新生儿湿肺的鉴别诊断

目的 讨论床旁超声对新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）与新生儿湿肺（TTN）的鉴别诊断.方法 对2016年6月至12月医院新生儿科380例住院患儿进行床旁超声检查,将双侧前后胸壁以胸骨旁线、腋前线、腋后线及双乳头连线划分为12区,进行扫查,通过观察胸膜线、 A线、 B线、肺实变程度及有无胸腔积液,总结超声改变.结果 确诊NRDS或TTN的住院患儿床旁超声检查阳性率为100%.主要超声征象为：间质综合征、支气管充气征.结论 床旁超声对新生儿NRDS与TTN鉴别诊断具有较高的临床价值,合理应用床旁超声检查可以避免辐射损伤.

地铁票务清分方法及应用

随着经济的发展,城市轨道交通线路网络化的不断完善,如何客观合理、公平公正地将轨道交通的票务收入分配给各个线路的运营商,保障城市轨道交通线路网络的正常运营是目前亟需解决的问题。本文首先确定了换乘票务清分的影响因素,然后从乘车人员的角度出发,结合乘车人员出行实际情况,根据有效搜索路径搜索既有算法确定OD间的有效路径。