脑性耗盐综合征的诊断和治疗进展

低钠血症是神经科重症患者最常出现的电解质紊乱。脑性耗盐综合征（CSW）是由颅内疾病引起的肾性失钠导致的低钠血症和细胞外液的丢失。其发病机制仍末完全清楚。除一些利钠因子的作用外，交感神经反射在CSW中也发挥了作用。CSW和（抗利尿激素分泌异常综合征）SIADH的鉴别存在困难，关键在予容量的状态。排除一些其他的原因也非常必要。治疗有赖于液体的支持和盐的平衡。盐皮质激素在一些复杂的病例中可能有用。

走出脓毒症液体复苏的困境：Less is More？

液体治疗对于重症脓毒症的患者是挽救生命的措施，特别是在治疗的早期阶段。但是在复苏的过程中各种液体往往不能增加有效灌注关且可能对复苏治疗带来不利影响。在这里，我们尝试去比较在脓毒症早期和晚期补液的影响，提示多数的液体治疗对重症脓毒症的患者的临床上是无效的，探讨过量补液带来的不利影响及建议的临床方法。