Anycheck健康管理模式对脑卒中患者二级预防与康复的影响研究

目的探讨Anycheck健康管理模式对脑卒中患者二级预防依从性的作用,以及对脑卒中康复治疗效果的影响。方法将2015年5月至2016年5月在我院住院的100例脑卒中患者随机分成Anycheck健康管理组和对照组各50例,两组均给予常规护理及健康教育,Anycheck健康管理组在此基础上,进行医院、社区、家庭三位一体的Anycheck健康管理。结果干预前Anycheck健康管理组患者脑卒中相关知识知晓率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,Anycheck健康管理组的知晓率明显高于对照组(P<0.05)。干预后,Anycheck健康管理组患者对脑卒中二级预防依从性明显高于对照组(P<0.05)。干预后,Anycheck健康管理组患者脑卒中复发率明显低于对照组(P<0.05)。干预前两组患者FMMS评分及Barthel指数差异无统计学意义(P>0.05);干预后Anycheck健康管理组的FMMS评分及Barthel指数明显高于对照组(P<0.05)。结论 Anycheck健康管理模式可以提高脑卒中患者二级预防的依从性,改善康复效果,提高运动功能及自理能力,降低脑卒中的复发率。

乌司他丁联合尿激酶治疗急性脑梗死患者的临床疗效观察

目的观察乌司他丁联合尿激酶对急性脑梗死患者的临床疗效观察。方法将78例急性脑梗死患者随机分组,对照组40例,予以常规治疗及尿激酶溶栓治疗;观察组38例,在对照组基础上加用乌司他丁。观察并比较两组治疗前1小时、治疗后24小时、第5天、第7天的IL-6、NEU、hs-CRP等指标的改善情况;观察并比较两组治疗前、治疗后24小时、第14及28天的NIHSS评分改善情况;对比两组临床疗效和不良反应发生的差异。结果两组hs-CRP、IL-6、NEU指标治疗前1小时、治疗后24小时差异无统计学意义(P>0.05),而治疗后第5天、第7天观察组hs-CRP、IL-6、NEU指标均显著低于对照组(P<0.01);观察组hs-CRP、IL-6、NEU指标治疗后24小时最高(P<0.05),而对照组hs-CRP、IL-6、NEU指标治疗后第7天最高(P<0.05)。两组NIHSS评分治疗前差异无统计学意义(P>0.05),而治疗后24小时、第14天、第28天观察组NIHSS评分均显著低于对照组(P<0.01)。观察组的临床疗效显著优于对照组(P<0.01)。两组无不良反应发生。结论乌司他丁联合尿激酶能显著抑制急性脑梗死患者的炎症因子水平,促进神经功能的改善,值得推广。

开塞露用于颅脑损伤患者拔尿管后尿潴留的效果观察和护理

目的探讨开塞露对颅脑损伤患者拔尿管后尿潴留疗效和护理。方法 79例颅脑损伤患者拔尿管后发生尿潴留,随机分为观察组38例,对照组41例,观察组患者均采用60mL开塞露塞肛诱导排尿,而对照组采用听流水声、腹部热敷、腹部按摩等传统方法诱导患者排尿,通过比较患者排尿情况了解诱导排尿的效果。结果观察组有效率92.11%,对照组有效率为46.34%,两者比较有显著差别(P<0.05)。结论开塞露诱导排尿,成功率高,操作简便,无副作用。

重度织纹螺中毒行血浆置换治疗的护理

织纹螺又称锥形螺，属贝类织纹螺科，种类较多，是沿海地区经常食用的贝类海产品，时有中毒的发生。其所含的毒素可能系麻痹性贝类毒素（PSP），该毒素是一种神经毒．水溶性，能耐热、耐酸，有类似于箭毒的肌肉麻痹作用，其致毒物质能阻断神经冲动传导所必需的铀离子进入神经细胞及骨骼肌细胞，

人性化护理干预应用于恶性肿瘤患者临终生活质量改善的临床效果

目的:探讨恶性肿瘤患者应用人性化护理干预对其临终生活质量改善情况。方法:选取2015年11月-2016年11月期间于我院诊治的恶性肿瘤患者60例作为研究对象,采用随机分组方法,将患者分为实验组及对照组,对照组采用常规临终护理,实验组则实施人性化护理干预。比较两组患者生活质量改善情况。结果:护理后,实验组患者的生活质量在躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能几个方面的评分均明显高于对照组,组间数据差异显著,P<0.05,有统计学意义;结论:护理恶性肿瘤患者采用人性化护理干预,患者的临终生活质量明显改善,值得临床推广。

临床护理路径对老年白内障手术患者护理效果的影响

文章对老年白内障手术患者分别采用临床护理路径和常规护理组,探讨临床护理路径对护理效果的影响。结果显示,临床护理路径可降低患者术后的SAS评分、SDS评分、住院费用、术后并发症发生率,提高健康知识掌握度、术后视力,有效改善老年白内障手术患者的护理效果。

ICU老年患者谵妄的预见性护理

目的：了解ICU的老年患者发生谵妄的情况及临床表现，探讨相关的预防措施，有效防止和减少ICU谵妄的发生。方法：回顾性分析甲组（2010年1月至2010年12月入住ICU）老年患者150例，发生ICU谵妄70例，对其临床资料进行分析，并制定了一套预见性护理。乙组（2011年1月至2011年12月入住ICU）老年患者170例，积极采取预防措施后，发生ICU谵妄20例。两组ICU谵妄发生率．结果：甲组发生率为46．7％，乙组为11．7％统计学处理P〈O．05结论：关注老年患者谵妄的风险及临床表现，注重预防为主。药物治疗为辅，采取积极的预见性护理是预防老年患者ICU谵妄的重要措施。

多维健康宣教对改善老年慢病患者中药用药KAP的价值

目的:探索多维健康宣教对改善老年慢病患者中药用药知信行的价值。方法:选择2019—2020年医院内分泌科老年慢病患者400例为研究对象,随机均分为对照组和观察组各200例。对照组予以常规的老年慢病管理,观察组在此基础上进行中药用药多维健康宣教,在干预前和干预6个月后分别利用老年慢病患者中药用药KAP调查问卷调查患者的KAP水平。结果:干预6个月后,观察组中药用药知识、态度、行为及KAP总分等,均显著高于对照组(P<0.05)。结论:多维健康宣教有利于改善老年慢病患者中药用药KAP水平。

台州市60岁以上人群老年痴呆发病情况及影响因素

目的:调查台州市60岁以上人群老年痴呆情况及其影响因素,为卫生管理部门制定政策提供科学依据。方法:通过多阶段分层整群随机抽样,共纳入760名老人进行痴呆量表问卷调查,采用logistic回归分析老年痴呆的影响因素。结果:760名老年人中痴呆人数为40人,老年痴呆患病率为5.26%。年龄≥80岁、女性、离异或丧偶、患有高血压、患有脑卒中是老年痴呆的危险因素,而居住在城市、户外活动≥3次/周是老年痴呆的保护因素,结论:年龄较大、离异或丧偶、较少户外运动以及居住农村的老人痴呆患病率较高,要尽早开展干预,并关注脑卒中、高血压的老人,以预防老年痴呆的发生。

血糖及其变异性与急性大面积脑梗死预后的相关性

目的探讨血糖及血糖变异性对急性大面积脑梗死患者预后的影响。方法回顾性分析浙江省台州恩泽医疗中心路桥医院2012年1月至2013年6月收住入院的72例非糖尿病急性大面积脑梗死患者的临床资料，记录72h内平均血糖（GluAve）、血糖标准差（GluSD）、血糖变异率（GluCV）以及并发症发生情况（包括脑心综合征、肺部感染、应激性溃疡出血、泌尿系统感染、压力性溃疡、电解质紊乱、癫痫等）。根据28d预后将患者分为存活组（60例）及死亡组（12例），比较两组间GluAve、GluSD、GluCV的差异；根据GluAve水平将患者分为〈7．8、7．8—11．1、〉11．1mmol／L3组，根据GluCV将患者分为〈15％、15％～30％、30％～50％、〉50％4组，比较组间入院时急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分、病死率及并发症发生率。结果死亡组GluAve、GluSD、GluCV均明显高于存活组[GluAve（mmol／L）：15．91±5．33比12．41±3．12，t=3．145，P=0．002；GluSD（mmol／L）：2．87±1．96比1．83±1．08，t=2．611，P=0．017；GluCV：（27．56±14．73）％比（20．12±10．97）％，t=2．020，P=0．043]。随着GluAve逐渐增高，患者28d病死率、总并发症发生率明显增高[28d病死率：5．00％（1／20）、13．89％（5，36）、37．50％（6／16），X^2=7．16，P=0．028；总并发症发生率：35．00％（7／20）、55．56％（20／36）、93．75％（15／16），X^2=12．85，P=0．002]，入院时APACHEⅡ评分（分：9．80±4．17、12．11±5．81、13．69±6．57，F=2．241，P=0．114）、应激性溃疡出血发生率[5．00％（1／20）、11．11％（4，36）、31．25％（5／16），X^2=5．59，P=0．061]虽逐渐升高，但差异无统计学意义。随着Glucv逐渐增高，患者入院时APACHEⅡ评分、28d病死率、各种并发症及总并发症发生率显著增高[APACHEⅡ评分（分）：7．00±1．56、10．08±1．88、13．14±5．76、16．76±7．17，F=12．486，P〈0．000；28d病死率：0（0／15）、8．70％（2／23）、23．81％（5／21）、38．46％（5／13），X^2=9．27，P=0．026；总并发症发生率：40．00％（6／15）、47．83％（11／23）、57．14％（12／21）、100．00％（13／13），X^2=12．42，P=0．0063。结论高血糖、血糖波动范围大均提示大面积脑梗死患者预后不良，且血糖变异性较平均血糖水平能更好地预测患者的预后，对患者住院期间不良反应事件发生可能更敏感。

“人本位”目标管理在内分泌科护理中的应用价值

目的:探讨"人本位"目标管理在内分泌科护理中的应用价值。方法:将医院内分泌科住院的90例患者按照随机数字表法分为对照组与观察组,各45例。对照组给予日常常规护理;观察组于对照组基础上采用"人本位"目标管理进行护理管理。比较两组护理质量评分,记录护理期间护理差错发生率,调查两组患者满意度。结果:观察组基础护理质量、与主治医师配合能力、护理记录质量、健康宣教质量及危重患者护理质量评分明显高于对照组(P<0.05)。观察组护理差错率明显低于对照组(P<0.05)。观察组患者满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论:"人本位"目标管理可显著提高内分泌科护理管理质量,降低护理差错率,提高患者满意度。