中等剂量强的松联合雷公藤多甙治疗老年原发性肾病综合征效果评价

目的探讨中等剂量强的松联合雷公藤多甙治疗老年肾病综合征的疗效。方法老年原发性肾病综合征患者80例随机分为观察组和对照组,各40例,两组均予利尿、调脂、抗凝、对症支持等治疗,对照组应用常规剂量强的松清晨顿服,观察组中等剂量强的松联合雷公藤多甙治疗,整个疗程为12～18个月。结果观察组总有效率(92.50%)与对照组(95.00%)无显著差异(P>0.05),治疗后两组甘油三酯、胆固醇水平下降、血浆白蛋白升高无显著差异(P>0.05)。对照组药物不良反应发生率(45.00%)高于观察组(15.00%)(P<0.05),观察组7例患者白细胞减少、女性月经紊乱,经过对症处理后均恢复正常,未影响继续治疗,无肝损害。结论中等剂量强的松联合雷公藤多甙治疗老年肾病综合征疗效满意,副作用小。

影响维持性血液透析依从性的相关因素及预防对策

目的探讨影响维持性血液透析依从性的相关因素及预防对策。方法选择维持性血液透析治疗的130例患者作为研究对象,比较依从性及依从性不好患者在可能影响依从性因素上的差异。结果 130例患者中依从性好80例,依从性差70例,单因素分析中P<0.05的变量共9个,多因素Logistic回归分析结果显示出维持性血液透析依从性的4个独立相关因素:经济收入低(OR=3.85)、缺失家庭支持(OR=3.42)、认知行为不掌握(OR=2.97)、医患关系一般(OR=2.82)。结论引起维持性血液透析依从性因素复杂,应实施针对性干预对策提高维持性血液透析依从性。

大剂量免疫球蛋白在肾脏病中的应用

近年来,已有大量资料报道,静脉用大剂量免疫球蛋白(IVIG)治疗多种免疫介导性疾病取得较好疗效.本文仅对其在肾脏病领域的应用、可能作用机制及副作用作一综述.

运动性横纹肌溶解症致急性肾功能损伤3例报告及

目的探讨运动性横纹肌溶解症致急性肾功能损伤的病因、临床特点、诊断、治疗及预后。方法回顾性分析收治的3例运动性横纹肌溶解症致急性肾功能损伤患者的临床资料。结果患者表现肌肉酸痛,血清酶学、尿素氮、肌酐明显升高,病情轻者予以补液,病情重者予以血液净化,经治疗后血清酶学及血肌酐恢复正常,脱离透析,预后好。结论对于运动性横纹肌溶解症致急性肾功能损伤,早期预防,及时诊断,早期血液净化治疗,是提高生存率的关键。

老年患者维持性血液透析临床问题分析

目的:分析影响老年血液透析患者生存质量的临床相关因素。方法:回顾分析我院近2年老年维持性血液透析患者生存质量的相关因素。结论:血管通路、心血管系统并发症、营养不良、透析充分性等是影响老年透析患者长期生存质量的主要因素。

黄葵联合血管紧张素转换酶抑制剂治疗糖尿病肾病临床观察

糖尿病肾病(DN)是糖尿病主要微血管并发症之一,表现为微量白蛋白尿、持续蛋白尿、高血压以及肾小球滤过率(GFR)下降。如缺乏有效治疗,GFR将进行性下降最终进展为终末期肾病(ESRD)。1型糖尿病肾病的发病率为20%～40%,2型糖尿病的发病率为10%～20%。

脑卒中患者血清尿酸测定的临床意义

目的 探讨脑卒中患者血清尿酸 (UA)测定的临床意义。方法 检测 70例脑梗死和 5 0例脑出血急性期患者的血清 U A含量 ,并与 10 0例健康成人的血清 UA值作对比分析。结果 脑梗死和脑出血组患者血清 UA水平高于正常对照组 (P<0 .0 0 1) ,且随病情的加重血清 UA水平呈增高趋势 ,与对照组比较 ,轻、中、重型三组脑卒中患者血清 U A水平均增高 (P<0 .0 0 2～ 0 .0 0 1)。结论 UA可作为自由基代谢的指标。脑卒中患者尤其是血清 U A升高明显的重型患者 ,应及早应用抗自由基药物。

急性亚硝酸盐中毒的救治

笔者于1999—10成功救治某体校一批急性亚硝酸盐中毒患者(84例),现报告如下:1临床资料1.1一般情况本组中男40例,女44例;年龄17～20岁;均系学生。炊事员做午餐时误将亚硝酸盐作为食糖用于炒菜。于餐后0.5～10小时进餐的学生均陆续发生紫绀、胸闷、心慌、呼吸困难、头昏、头痛、恶心、

A型肉毒素治疗面肌痉挛

目的 研究A型肉毒素对难治的面肌痉挛的治疗作用。方法 用国产(兰州生物制品研究所产品)A型肉毒素行局部注射治疗面肌痉挛患者52例,共73次。按Cohen和Albert痉挛强度量表进行病情评估。结果 症状明显改善者占98.4％,疗效维持9～84w,症状复发者重复治疗同样有效。16例小灶性面瘫治疗后2～8w自然康复。结论 国产A型肉毒素对面肌痉挛的疗效与进口品一样有效,关键在于注射点和剂量,达到既能控制面肌痉挛,又并不引起面肌瘫痪。

侧脑室体外引流治疗脑出血25例临床观察

目的 探讨根据CT片定位行侧脑室引流治疗脑出血的方法。方法 对25例采用侧脑室体外引流治疗的脑出血病人进行临床观察。结果 25例首次引流成功22例,再次成功2例,不成功1例。治愈8例,有效率65％,死亡6例,病死率25％。结论 操作应根据CT片定位,侧脑室受压引流困难、昏迷Ⅳ级以上、血肿量60ml以上、中线移位6mm以上、中枢高热者手术预后差。