DSA和MRA随访测量颅内动脉瘤栓塞残余的大小

目的比较三维数字减影血管造影(3D-DSA)和磁共振血管造影(MRA),随访测量颅内动脉瘤栓塞残余的大小。方法手术3个月后随访,72例患者中26例动脉瘤未完全闭塞。残余血管瘤的直径和体积分别采用3D-DSA、时间飞跃MRA(time-of-flight MRA,TOF-MRA)、造影剂增强TOF-MRA (CE-TOF MRA)、造影剂增强MRA方法测量,并进行对比。结果根据3D-DSA和所有MRA模式计算的残余体积之间有显著关联。观察者内部变异为3.4%～4.1%,观察者间变异为5.8%～7.3%。测量技术之间的变异差异无统计学意义。平均残余填充体积范围由TOF-MRA的(16.3±19.0) mm^3至3D-DSA的(30.5±44.)6 mm^(3 )(P<0.04)。3D-DSA和CE-MRA测量的体积与TOF-MRA及d CE-TOF-MRA (P<0.01)比较差异有统计学意义。结论 TOF-MRA似乎低估随访时发现动脉瘤残留大小,不应作为唯一的成像方法来决定是否需要再栓塞。

非对比剂增强MR血管成像在晚期周围动脉闭塞症的应用

目的评价心电图门控非对比剂增强静态间隔单次激发血管成像技术(quiescent interval single-shot,QISS)诊断外周动脉闭塞性病变(PAOD)的价值。方法 21例晚期PAOD患者纳入研究,图像质量和狭窄直径与增强成像和TWIST MRA(CEMRA)方法进行比较。QISS图像采集层厚为1.5mm(高分辨QISS,HR-QISS)。结果以CE-MRA为参考标准,HR-QISS显示其高度敏感性(94.1%)、特异性(97.8%)、阳性预测值(95.1%)及阴性预测值(97.2%)。HRQISS和CE-MRA的读片者一致性优良(分别为0.951和0.962)。与CR-MRA相比,HR-QISS图像质量远端主动脉、股动脉、髂动脉的质量明显较差(P<0.0),而腘动脉(P=0.09)、小腿动脉(P=0.78)则差异无统计学意义。结论非增强ECG门控HR-QISS对于重症PAOD诊断有良好效果,对于肾系统纤维化高风险患者是一种良好的替代成像技术。

磁共振成像在早期乳腺癌中的诊断价值

目的探讨磁共振成像(MRI)对早期乳腺癌的诊断价值。方法选取120例早期乳腺癌患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例。对照组采用常规超声诊断,观察组采用MRI诊断。观察2组恶性肿瘤诊断率和误诊率。结果观察组恶性肿瘤诊断率为90.00%,明显高于对照组65.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组误诊率为10.00%,明显低于对照组的40.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MRI对早期乳腺癌的诊断价值更高,有利于早期治疗。

分析X线平片和CT影像对脊柱爆裂型骨折的诊断运用

目的分析比较诊断脊柱爆裂型骨折应用X线平片和CT影像检查的检测效果及临床价值。方法选取我院确诊的166例脊柱创伤患者为研究对象,对所有患者行X线平片检查和CT扫描影像检查,分析比较两种方法的检查时间和检查费用,以及两种方法检查的阳性率。结果 X线平片检查时间明显短于CT影像检查时间,X线平片检查费用明显低于CT影像检查费用,差异有统计学意义(P<0.05);CT影像检查的阳性率(94.58%)明显高于X线平片检查的阳性率(62.05%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论在脊柱爆裂型骨折的影像学辅助诊断方法中,X线平片检查时间短,操作方法简单,检查费用低,能满足病变较轻患者的辅助检查,但是检出率明显不及CT影像检查;CT影像学检查结果准确,检测阳性率高,对于病变较重患者应行CT影像学检查。

对比分析增强CT和彩色超声在急性胰腺炎诊断中的应用

目的 CT检查和彩色超声均可应用于诊断急性胰腺炎中,通过对比其诊断的效果,分析其临床应用价值.方法 2014年6月到2016年3月期间,我院选取120例住院的确诊为急性胰腺炎患者作为临床调查资料,将120例患者随机分成两组.对照组60例患者给予彩色超声检查.观察组60例患者接受增强CT检查.统计120例急性胰腺炎患者的临床诊断情况,比较两组的检查方式的效果,分析讨论对照组和观察组检查方式的临床应用价值.结果 接收调查的120例急性胰腺炎患者接受不同的检查方案后,与对照组患者检查结果的阳相率（66.67%）相比,观察组患者的阳性率（95.00%）明显提高;观察组影像学表现胆总管结石、胰腺内液性暗区、胰腺增大的检出率与对照组相比明显较高,而对照组影像学表现脂肪层模糊、胰管扩张的检出率高于观察组,相比结果具有统计学意义（P〈0.05）.结论 增强CT诊断急性胰腺炎的效果优于彩色超声,提高了患者诊断的阳性率,能够给予患者及时有效的治疗,建议在临床上推广使用.

3.0T高场磁共振动态增强联合钼靶X线摄影在隐匿性乳腺癌中的诊断价值

目的探讨3.0T高场磁共振动态增强联合钼靶X线摄影在隐匿性乳腺癌中的诊断价值。方法对本院2016年10月至2017年10月收治的疑似隐匿性乳腺癌患者67例进行钼靶X线摄影诊断和3.0T高场磁共振动态增强联合钼靶X线摄影联合诊断,比较两种诊断方法的准确性。结果病理结果显示入组患者良性40例,恶性27例;联合诊断方案诊断良性42例,恶性25例;单一诊断方案诊断良性39例,恶性28例;联合诊断方案本组疑似隐匿性乳腺癌诊断灵敏度88.89%,特异度97.50%,准确率94.03%;单一诊断方案本组意思隐匿性乳腺癌诊断灵敏度77.78%,特异度82.50%,准确率80.59%。结论3.0T高场磁共振动态增强联合钼靶X线摄影可显著提高隐匿性乳腺癌的临床诊断准确性,值得临床推广应用。

MRI在肝癌合并肝硬化经皮穿刺射频消融效果及术后复发中的预测价值

目的探讨磁共振技术(MRI)在肝癌合并肝硬化经皮穿刺射频消融效果及术后复发中的预测价值。方法选取2017年9月至2019年10月本院收治的162例行经皮穿刺射频消融肝癌合并肝硬化患者,根据疗效不同分为有效组(n=127)、无效组(n=35)。比较两组及复发、未复发患者MRI参数[表观弥散系数(ADC)、真实扩散系数(D)值、灌注分数(f)、峰度、熵值、不均匀度],采用接收者操作特征(ROC)曲线及ROC下面积(AUC)分析MRI各参数预测疗效、复发的价值。结果有效组ADC、D值均高于无效组,熵值低于无效组(P<0.05);ADC+D值+熵值预测疗效的AUC为0.895高于ADC的0.789,D值的0.816,熵值的0.803(P<0.05);复发患者ADC、D值低于未复发患者,熵值高于未复发患者(P<0.05);ADC+D值+熵值预测复发的AUC为0.842,高于ADC的0.765,D值的0.795,熵值的0.705(P<0.05)。结论肝癌合并肝硬化经皮穿刺射频消融有效患者与术后未复发患者ADC、D值较高,熵值较低,采用MRI检测ADC、D值、熵值,可预测疗效及术后复发情况,为临床提供重要的参考信息。

泌尿生殖道瘘患者行超声联合X线引导下经皮肾造瘘术效果观察

目的探讨泌尿生殖道瘘患者行超声联合X线引导下经皮肾造瘘术的效果及安全性。方法2018年1月-2023年9月河南省肿瘤医院诊治泌尿生殖道瘘患者70例,均行经皮肾造瘘术,采用超声联合X线引导者35例为观察组,采用模拟CT联合X线引导者35例为对照组,记录2组患者手术成功率、术中出血量、辐射暴露剂量、X线曝光时间、手术时间、住院时间,比较2组术前及术后7 d血肌酐、尿素氮水平,术后第1、3天采用术后恢复质量量表(QoR-15)评价术后恢复质量。结果观察组手术成功率(100.00%)高于对照组(88.57%)(χ^(2)=4.242,P=0.039),术中出血量[(3.06±1.12)mL]、辐射暴露剂量[(2.13±0.05)mGy]、X线曝光时间[(3.54±1.23)min]、手术时间[(30.21±8.38)min]、住院时间[(3.14±2.09)d]均少于对照组[(10.06±1.45)mL、(6.38±1.02)mGy、(9.52±2.73)min、(57.72±10.61)min、(4.52±2.42)d](t=22.550、24.630、11.830、12.041、2.540,P均<0.05)。观察组术后7 d血肌酐[(125.67±21.58)μmol/L]、尿素氮[(214.69±89.23)μmol/L]水平均低于对照组[(237.36±20.45)、(321.48±82.40)μmol/L](t=9.405,P<0.001;t=7.204,P=0.003),术前血肌酐[(389.24±19.83)μmol/L]、尿素氮[(459.34±106.38)μmol/L]水平与对照组[(375.24±18.63)、(468.30±98.45)μmol/L]比较差异均无统计学意义(t=1.562,P=0.862;t=1.295,P=0.390);2组术后7 d血肌酐、尿素氮水平均低于术前(t=6.766~53.205,P均<0.05)。观察组术后第1、3天QoR-15量表生理独立性、生理舒适度、心理支持、疼痛及情感评分均高于对照组(t=4.396~10.395,P均<0.05),2组术后第3天QoR-15量表生理独立性、生理舒适度、心理支持、疼痛及情感评分均高于术后第1天(t=-10.647~-5.801,P均<0.05)。结论泌尿生殖道瘘患者行超声联合X线引导下经皮肾造瘘术安全、有效,有微创、实时监测、手术成功率高、X线照射时间短、辐射暴露剂量小、术后恢复良好等优点。