IDC机房的综合监控浅析

介绍IDC机房综合监控系统的基本架构及性能要求等。

通信保障用柴油机式应急电源车浅析

介绍柴油机式应急电源车在通信保障工作的应用、系统组成及系统特点等。

经自然腔道取标本手术与常规腹腔镜手术在左半结肠癌治疗中的疗效对比

目的对比经自然腔道取标本手术(NOSES)与常规腹腔镜手术在左半结肠癌根治术中的疗效及预后情况,论证NOSES手术的安全性及可行性。方法收集2013年5月至2017年5月就诊于哈尔滨医科大学附属第二医院结直肠肿瘤外科并进行手术治疗的127例左半结肠癌患者的临床资料,包括患者一般基础资料、手术相关资料、术后短期预后资料以及长期随访资料。利用患者的基础信息进行1∶1倾向性得分匹配,进行回顾性分析。结果采用倾向性得分匹配法,两组均纳入48例患者。统计结果显示,NOSES组患者的短期预后明显优于常规腹腔镜组,包括术后排气时间(Z=-2.539,P=0.011),术后进食时间(Z=-4.117,P<0.001),术后住院天数(Z=-5.846,P<0.001),术后1日(Z=9.565,P<0.001)、3日(Z=12.885,P<0.001)、5日(Z=7.053,P<0.001)、7日(Z=2.537,P=0.014)疼痛评分等差异均具有统计学意义;在长期预后患者EORTCQLQ-C30量表评分方面,NOSES患者在总体健康状况(Z=-4.808,P<0.001)、角色功能(Z=-2.476,P=0.013)、情绪功能(Z=-3.075,P=0.002)、认知功能(Z=-2.423,P=0.015)及社会功能(Z=-3.639,P<0.001)等方面均有明显优势。而在肛门功能Parks评分,术后并发症以及生存分析等方面,两组差异均无统计学意义。结论NOSES手术的安全性不劣于常规腹腔镜手术,并且在术后恢复的某些方面上优于常规腹腔镜手术。因此,NOSES手术是安全的,是可行的。

NOSESⅡ式与常规腹腔镜中位直肠癌根治术疗效对比

目的通过与常规腹腔镜手术临床疗效对比探究NOSESⅡ式在中位直肠癌根治术中的应用价值,探讨NOSESⅡ式在腹腔镜中位直肠癌根治术中安全性及有效性。方法回顾性分析2013年8月至2018年11月于哈尔滨医科大学附属第二医院结直肠肿瘤外科就诊的直肠癌患者141例,其中腹部无辅助切口手术患者55例,腹腔镜手术患者86例。比较两组的手术时间、术中出血量、术后排气时间、进食时间、住院时长、并发症、预后等差异。结果共有NOSESⅡ式组47例、常规腹腔镜组47例成功配对,两组手术时长、术中出血量、淋巴结清扫、及术后肛门功能评价差异无统计学意义(P>0.05)。与常规腹腔镜组相比,NOSESⅡ式组术后总并发症发生率较低(6.4%vs.21.3%,χ^(2)=6.085,P=0.036);术后排气时间明显短于常规腹腔镜组(38 h vs.48 h,t=-2.639,P=0.008);术后进食时间也明显短于常规腹腔镜组(59 h vs.84 h,t=-3.330,P=0.001);在术后总住院时长上也较腹腔镜组明显缩短[12(6~18)vs.12(9~30),t=-1.460,P=0.004];术后患者疼痛评分第一日(t=-4.463,P<0.001)、第三日(t=-4.975,P<0.001)、第五日(t=-5.706,P<0.001)镇痛药物的使用明显低于腹腔镜组(t=-4.325,P<0.001);此外,在生存分析方面,两组患者术后无疾病生存时间(DFS)和总生存时间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论NOSESⅡ式作为一种安全有效的直肠癌根治手术方式,在确保完成手术根治直肠癌的治疗效果前提下,并不增加手术风险,并且在降低手术后总并发症、缩短术后排气时间、进食时间、术后住院时长,术后减痛等方面较常规腹腔镜手术具有明显优势。

机器人辅助下借用NOSES理念同期切除直肠癌和肝转移灶患者一例

本文报道并分析一例腹部无辅助切口经肛门取出标本的机器人辅助下直肠癌联合肝转移灶切除术(NOSESⅣ式),旨在说明机器人NOSES对于直肠癌肝转移患者的可行性,为微创外科理念提供新角度,使更多患者受益。

机器人腹部无辅助切口经直肠拉出切除标本的中位直肠癌根治术(NOSES-Ⅱ式)(附视频)

结直肠癌手术治疗是一个不断创新的领域。随着微创外科理念近年来的不断发展,越来越多的医疗中心已经将经自然腔道取标本手术(NOSES)作为治疗直肠癌微创方式的首选。达芬奇机器人手术系统逐步在国内应用于临床,其独特的优势克服了腹腔镜技术的许多局限性。NOSES与机器人手术技术的结合将会给患者带来更多获益。机器人腹部无辅助切口经直肠拉出切除标本的中位直肠癌根治术是一项值得推广的术式。

MicroRNAs调控结直肠癌干细胞的研究进展

结直肠癌干细胞(CCSCs)是结直肠癌组织中具有自我更新和增殖分化潜能的一个亚群,它能够启始和驱动结直肠癌的发生、进展,并且与结直肠癌的复发、转移、放化疗抵抗等生物学行为密切相关。MicroRNAs是一类参与转录后调控的小分子非编码RNA。已有大量的研究表明MicroRNAs在CCSCs自我更新、增殖、分化、耐药等多种生物学过程中发挥着重要的调控作用。本文概述了MicroRNAs调控CCSCs特性的各种机制,尤其是作用于多种信号通路,以及MicroRNAs在结直肠癌诊治中的应用前景。深入研究MicroRNAs在CCSCs中的分子机制,有助于更好理解结直肠癌干细胞的生物学特征,并为靶向肿瘤干细胞的结直肠癌临床治疗提供新的参考。