剖宫产术后再次妊娠患者分娩结局的临床分析

目的分析选择不同的分娩方式对剖宫产术后再次妊娠患者分娩结局的影响。方法随机选取取2015年1月至2016年3月本院收治的203例剖宫产术后再次妊娠患者,其中85例进行阴道试产,118例选择进行二次剖宫产术,记为阴道试产组和二次剖宫产组。同时,选取同期102例选择进行阴道分娩的初产妇作为对照组。观察并记录三组产妇妊娠分娩结局。结果阴道试产组中76例成功(89.41%),9例失败(10.59%),再次妊娠分娩的两个组中,新生儿童的Apgar评分不存在显著性差异(P>0.05),但选择阴道试产成功的患者,其产后出血率、产褥病发生情况以及住院时间都小于二次剖宫产组,差异具有临床统计学意义(P<0.05)。76例瘢痕子宫阴道试产成功的患者与同期阴道分娩的初产妇患者的产后出血率、新生儿Apgar评分、产褥病率、住院天数的差异无临床统计学意义(P>0.05)。结论剖宫产后选择阴道分娩可以减少手术损伤以及住院时间,但应掌握好适应条件。

妊娠合并甲状腺结节的临床分析

目的探讨妊娠期甲状腺结节的诊断与治疗方法。方法回性顾分析2012年1月至2016年12月147例妊娠期甲状腺结节患者诊断及治疗方法。结果147例患者中结节性甲状腺肿70例，甲状腺囊肿患者43例，桥本甲状腺炎患者17例，甲状腺瘤13例，甲状腺癌4例，其中2例患者妊娠中期于外院行手术，其余患者于妊娠期严密观察并监控甲状腺功能，在妊娠期结束后再选择治疗方法。结论早期诊断评估并进行科学规范有效治疗对帮助妊娠合并甲状腺结节孕妇获得良好的妊娠结局十分重要。

母亲产后抑郁症对儿童体格发育及喂养的影响

目的探讨产后抑郁症的危险因素及其对儿童体格发育和喂养方式的影响。方法招募对象为2019年1月至2020年12月在浙江省嘉兴市妇幼保健院进行体检的产妇及其子代,产妇在产后42 d填写爱丁堡产后抑郁量表,将评分≥13分归入抑郁组,入组人员经过心理医生评估;记录产妇人口学特征及分娩的基本情况在42 d、3月龄及6月龄进行随访并记录儿童的喂养方式、身长及体质量。结果共纳入研究对象272例,其中抑郁组63例,对照组209例。年龄、文化程度及在职情况与产后抑郁相关,适龄、文化程度高及有工作为产后抑郁的保护因素;抑郁组儿童体质量在42 d、3月龄及6月龄均低于对照组(均P<0.05);抑郁症组母亲在42 d、3月龄及6月龄纯母乳喂养率均低于对照组(均P<0.05)。结论适龄、文化程度高及有工作为产后抑郁的保护因素,母亲产后抑郁症与儿童早期体格发育不良有关,同时放弃纯母乳喂养的概率更高。

魅力音乐,为小学语文课堂增色

语文新课程标准中,课程基本理念第四条中提到,要注重现代科技手段的运用,使学生在整合中开阔视野,提高学习效率。李吉林老师认为:"音乐是一种抒情性极强的艺术形式,他通过乐曲中力度的强弱,旋律的起伏变化,以及节奏的抑扬顿挫,用直感的方式,使人获得比其他艺术形式更为直接、更为丰富、更为生动的感受。"素所以随着多媒体等电教手段的普及,音乐在语文课堂教学中的使用日渐频繁,恰当地使用音乐,对营造课堂氛围。

浙江省嘉兴市流动人口贫血孕妇管理干预效果对照分析

目的通过对流动人口贫血孕妇孕期的管理和干预,进行效果评价,探讨对孕期常见疾病管理模式,有效降低流动人口孕期贫血的发生,减少母婴并发症,提高人口素质。方法将已确诊贫血的流动人口孕产妇397例根据依从性,分为2组,一组为进入系统管理的孕期管理干预组193例,另一组为同期对照组204例,两组进行效果对比。结果孕早期轻、中、重度贫血发生率差异均无统计学意义(均>0.05)。孕中期贫血发生率差异有统计学意义(<0.01),孕晚期贫血发生率差异有统计学意义(<0.01),产后贫血发生率差异有统计学意义(<0.01)。妊娠高血压综合征生发率差异有统计学意义(<0.05);产后出血发生率差异有统计学意义(<0.05)。管理组分娩孕周较对照组长(<0.05)。新生儿体质量差异有统计学意义(<0.05);新生儿窒息发生率差异有统计学意义(<0.01),早产发生率差异无统计学意义(>0.05)。结论对流动人口贫血孕妇管理干预有效,具有可操作性,值得在基层推广。

GDM应用妊高症预测分析系统结构分析

目的：利用妊高症预测分析系统对189例妊娠期糖尿病（GDM）孕妇进行结构分析并对阳性组进行早期干预并观察效果。方法采用妊高症预测分析系统分别观察189例GDM孕妇，同时选取231例正常孕妇进行对照分析。结果 GDM组妊娠期高血压疾病预测阳性高于对照组，心排指数、血管阻力、血液粘度、血脂、尿酸水平明显高于对照组；脉搏波形及妊娠高血压疾症发生率两组比较差异有统计学意义（P〈0.01），早期干预者妊娠结局无显著差异。结论 GDM孕妇应在孕早期常规进行妊娠期高血压疾病预测分析检查，对阳性者及早干预，加强管理，可降低妊娠高血压疾病及糖尿病发生率，改善妊娠结局。

嘉兴市高危孕产妇特征分析

目的分析2015-2018年嘉兴市高危孕产妇的特征,为高危孕产妇管理和高危因素干预提供依据。方法通过嘉兴市妇幼保健管理信息平台收集2015-2018年嘉兴市高危孕产妇资料,对高危孕产妇的人群特征、高危等级、危重孕产妇发生率、妊娠结局和危险因素等情况进行描述性分析。结果2015-2018年嘉兴市常住孕产妇212014人,其中高危孕产妇105808人,高危发生率为49.91%。2015-2018年高危孕产妇发生率呈上升趋势(P<0.05)。轻度高危孕产妇97377人,占92.03%;中度6859人,占6.48%;重度1572人,占1.49%。高危经产妇62785人,占59.34%,2015-2018年高危经产妇比例呈上升趋势(P<0.05)。危重孕产妇、围产儿死亡、巨大儿和剖宫产发生率分别为0.48%、0.94%、6.29%和51.11%,均呈逐年下降趋势(P<0.05);严重产后出血发生率为0.45%,呈逐年上升趋势(P<0.05);早产发生率为6.27%,变化趋势无统计学意义(P>0.05)。高危孕产妇危险因素及妊娠期并发症排名前五位分别为瘢痕子宫、体重异常、血液系统疾病、年龄<18岁或>35岁和妊娠糖尿病。结论2015-2018年嘉兴市高危孕产妇发生率呈上升趋势,高危经产妇比例逐年增加,不良妊娠结局减少;瘢痕子宫、体重异常和血液系统疾病是危险孕产妇最主要的高危因素。

互联网医疗对孕期保健利用和不良妊娠结局的影响

目的探讨互联网医疗对孕产期保健利用及不良妊娠结局的影响,提高孕期保健的水平和效果。方法选取2017年1月1日-2017年9月30日自愿参加互联网医疗并在嘉兴市妇幼保健院参加全程孕期体检和分娩的1 011例居住在嘉兴地区半年以上的孕产妇为观察组,并随机从该院分娩的其他孕产妇中选取1 008例作为对照组。结果观察组初产妇的比例高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而两组孕妇年龄、孕次、文化程度和BMI方面比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组孕妇对孕期合理饮食营养、合理行为方式、合理身体护理方式、合理休闲娱乐方式及合理衣着穿戴方式的知晓程度高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组孕妇早产率和剖宫产率低于对照组,新生儿出生体质量优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组孕妇产后出血发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在孕期保健中运用互联网医疗,可以有效降低妊娠并发症发生率和剖宫产率,提升健康教育效果,保障母婴安全。

225例妊娠期糖尿病孕期系统管理效果对照分析

目的:通过对妊娠期糖尿病孕期系统管理以及妊娠结局的追踪及效果评价,探索妊娠期糖尿病孕期系统管理的可行性。方法:选择2009年4月～2010年9月在嘉兴市妇幼保健院建立围产保健册且在孕24～28周进行常规糖尿病筛查后确诊的妊娠期糖尿病孕妇225例,随机分为2组,一组为孕期系统管理组,另一组为对照组,追踪比较两组母婴结局。结果:管理组发生并发症64例,发生率46.72%;对照组发生并发症60例,发生率61.22%;两组并发症发生率比较有统计学差异(P<0.05)。管理组发生不良妊娠结局27例,占19.71%;对照组围产儿发生不良结局55例,发生率56.12%,两组围产儿不良结局发生率比较有统计学差异(P<0.05)。结论:妊娠期糖尿病的系统化管理,规范,有效,具有可操作性,值得在基层推广。