噻托溴铵粉联合头孢他啶治疗慢性阻塞性肺炎的疗效

目的:探讨慢性阻塞性肺炎应用噻托溴铵粉联合头孢他啶治疗的疗效。方法:选取2021年6月至2023年5月于本院就诊的98例慢性阻塞性肺炎患者作为研究对象。采用双盲法将患者分为对照组和观察组,各49例。对照组雾化吸入噻托溴铵粉治疗;观察组在对照组基础上增加静脉注射头孢他啶治疗。两组均治疗2 w。分析对比两组的肺功能指标、血清指标以及不良反应。结果:治疗后,两组的最大呼气流量(Peak expiratory flow,PEF)和一秒率(Forced expiratory volumone second/Forced vital capacity,FEV1%)均比治疗前明显提高,且观察组的PEF和FEV1%的提高幅度明显大于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的白细胞介素-4(Interleukin 4,IL-4)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、转化生长因子-β1(Transforming growth factor-β,TGF-β1)均比治疗前明显降低,且观察组的IL-4、TNF-α、TGF-β1水平均比对照组明显降低(P<0.05)。两组治疗期间的不良反应无明显差异(P>0.05)。结论:慢性阻塞性肺炎患者应用噻托溴铵粉联合头孢他啶治疗可改善肺功能,降低炎性损伤,且安全性较好。

达格列净治疗合并2型糖尿病的难治性高血压的临床观察

目的探讨达格列净对合并2型糖尿病的难治性高血压的临床效果。方法单中心前瞻性随机阳性药对照研究。入选2022年5~11月在新野县人民医院就诊的合并2型糖尿病、接受3种稳定的降压治疗≥12周的难治性高血压患者61例。按随机数字表法(1∶1)分为接受达格列净10 mg/d(31例)或安体舒通20 mg/d(30例)两组,持续12周。在基线、4周、8周和12周时测量诊室血压,在基线和12周时测量24 h动态血压和血生化指标等,并观察不良反应。结果在基线、4周、8周和12周时,达格列净组和安体舒通组的诊室血压(收缩压/舒张压)分别为(148.4±3.5/91.2±2.5)mmHg和(147.0±2.7/90.9±2.6)mmHg、(139.7±4.1/82.3±1.9)mmHg和(138.5±3.7/82.4±2.5)mmHg、(138.2±3.4/81.7±2.2)mmHg和(137.8±3.3/82.6±1.8)mmHg、(138.4±3.6/82.0±2.4)mmHg和(138.6±3.1/83.3±2.3)mmHg,在12周时达格列净组的诊室舒张压略低于安体舒通组(P=0.035)。在基线时,达格列净组和安体舒通组的动态血压(收缩压/舒张压)监测24 h平均血压分别为(139.3±2.2/83.5±1.7)mmHg和(138.8±3.0/84.6±2.0)mmHg、白天平均血压分别为(142.8±2.7/85.4±2.5)mmHg和(142.1±2.8/86.7±2.0)mmHg、夜间平均血压分别为(125.3±2.6/75.9±2.9)mmHg和(125.6±2.5/76.2±2.7)mmHg,达格列净组的24 h平均舒张压和白天平均舒张压均略低于安体舒通组(均为P<0.05);在12周时,两组24 h平均血压分别为(131.5±2.4/78.6±1.8)mmHg和(130.5±1.8/79.1±1.5)mmHg、白天平均血压分别为(133.3±2.9/80.3±2.0)mmHg和(132.1±2.2/81.1±2.4)mmHg、夜间平均血压分别为(124.3±1.7/71.8±2.6)mmHg和(124.1±2.0/71.1±2.8)mmHg。两组均无严重不良反应发生。结论对合并2型糖尿病的难治性高血压患者,达格列净具有与安体舒通一样的降压疗效,且无严重不良反应发生。