旋转平台假体人工膝关节置换在类风湿性关节炎中的临床应用

目的 探讨旋转平台假体全膝关节置换治疗类风湿性关节炎的中期临床疗效.方法 2008年6月至2013年1月采用强生公司生产旋转平台假体（PFC-RP Depuy）对62例类风湿性关节炎患者,77膝行人工全膝关节置换术.患者年龄55 ～ 77岁,平均63.2岁,采用KSS膝关节评分系统、髌骨评分、关节活动度及X线评估.结果 所有患者均得到随访,随访时间为3.7～6.2年,平均5.1年,术后KSS评分系统临床评分由术前（52.3±6.7）分提升至术后（89.6±8.3）分,功能评分由术前（30.1±8.4）分提升至术后（91.6±3.9）分,差异有统计学意义;患者膝关节各项评分、关节活动度均得到恢复,关节功能得到改善.X线检查未见假体周围透亮线、骨溶解、假体松动及聚乙烯垫片脱位等并发症.结论 旋转平台假体人工膝关节置换治疗类风湿性关节炎的中期临床效果满意,长期效果仍需进一步观察.

浅谈跟骨关节内骨折的手术治疗

目的:探究跟骨关节内骨折的手术疗法及其治疗效果。方法:对2007年3月至2012年12月间在我院采用手术疗法进行治疗的33例、42足因训练所致跟骨关节内骨折患者的临床资料进行回顾性分析。结果:在术后随访的7～24个月间(平均12个月),所有患者的骨折均实现了骨性愈合,且未出现骨折延迟愈合现象。但在愈合的过程中,有2例患者发生了皮肤切口延迟愈合,有1例患者发生了局部皮肤坏死(采用VSD+二期皮瓣关闭创面术进行治疗,术后无感染现象)。采用美国足踝骨科学会(AOFAS)制订的足踝临床评分系统对这33例、42足进行手术疗效评估,结果显示,疗效为优的有30足,疗效为良的有10足,疗效为一般的有2足,疗效为差的有0足,治疗的优良率为95.2%。从骨折复位的效果看,手术疗法的复位结果与功能结果之间存在着显著的相关性:所有患者术前和术后的跟骨结节关节角(Bohler角)、跟骨交叉角(Gissane角)均存在显著性差异(P<0.05)。结论:手术内固定是治疗跟骨关节内骨折的有效方法,而术前准确地评估患者的骨折类型和关节面的情况、选择恰当的手术时机和手术方法可以有效提高手术内固定治疗跟骨关节内骨折的疗效。

经小切口保留真皮下血管网修剪法联合碘酊灌注治疗腋臭48例

目前手术治疗腋臭的方法很多，具体哪种方法更安全、有效、创伤小仍存在争议。我院2008年1月-2011年1月采用小切口保留真皮下血管网修剪法联合碘酊灌注治疗腋臭48例，经过6个月至2年随访，效果确切。现报告如下。

军训期间战士肺脓肿2例

1病例报告例1．患者男，28岁，战士。2004—06—19因突咳大量脓臭痰而入院。自诉1周前偶有咳嗽，余无发热、怕冷及黄脓痰，无牙周感染等。入院前经常参加高强度体能训练，突然咳出约400ml脓痰、少量血丝、墨绿色、腐臭味。