儿童颅外恶性生殖细胞肿瘤诊治的国际研究进展

生殖细胞肿瘤是来源于原始生殖细胞的一组异质性疾病,发病部位可为性腺,也可为性腺外。根据组织学特征分为畸胎瘤、恶性生殖细胞肿瘤、混合性生殖细胞肿瘤。目前国际上研究儿童生殖细胞肿瘤的主要协作组织有由美国、加拿大和澳大利亚组成的儿童肿瘤协作组(Children's Oncology Group,COG)和英国的儿童癌症与白血病研究组(Children's Cancer and Leukaemia Group,CCLG)。本文针对儿童颅外恶性生殖细胞肿瘤的临床分期,危险度分组,化疗方案及难治、复发性患儿治疗的国际研究进展进行综述。

市政雨污水管道施工的关键技术与管理

近年来,随着我国城市化进程的进一步发展,市政雨污水管道修建成为了城市基础设施建设的关键部分,高质量的市政雨污水管道施工可以保证城市正常排水,营造良好的城市形象。通过对市政雨污水管道的关键技术进行研究,希望能够为市政雨污水管道的修建提供有益借鉴。

基于建筑消防的智能消防系统应用问题及对策分析

随着我国建筑行业的不断发展,智能化建筑的发展也越来越迅速,各种智能化建筑如雨后春笋拔地而起。在智能化建筑发展过程中,智能化消防系统的建设是一个重点内容。本文对智能消防系统应用过程中面临的问题以及对策进行分析和探讨,旨在提高建筑消防系统的智能化控制水平。

儿童实体肿瘤合并高血压与心肌肥厚3例诊治分析及文献复习

目的分析儿童肿瘤引发高血压与心肌肥厚的相关因素,并探讨其诊治策略。方法回顾性分析浙江大学医学院附属儿童医院于2015—2020年收治的3例儿童肿瘤合并高血压与心肌肥厚患儿的临床资料,观察年龄、病理类型、肿瘤大小以及位置等与高血压及心肌肥厚发生的关系,总结其综合治疗经验与预后。结果3例患儿发病时年龄均<1岁,均因腹部肿物就诊,均合并高血压,超声均提示明显的心肌肥厚和左室射血功能下降。3例肿瘤类型分别为神经母细胞瘤、肾母细胞瘤和畸胎瘤。均于术前予降压、强心等综合治疗,在血压相对平稳的情况下均顺利完成手术治疗。术后血压均逐步恢复正常,心肌肥厚逐步缓解,心功能逐步改善。结论不同肿瘤可能通过不同机制引发高血压,小婴儿高血压较难早期发现,持续高血压可能引发心肌肥厚和心功能不全。切除肿瘤是缓解高血压、改善心肌肥厚及心功能的根本性治疗手段。小婴儿心肌肥厚在尽早干预下可有较大机会逆转。

土建工程预算审计方法及应用实践探微

随着我国经济的发展以及改革进程的不断加快,建筑行业得到了突飞猛进的发展。众所周知,在土建工程中,预算审计在工程造价中是一个十分重要的环节,准确合理的审计方法不仅能够提高企业的工作效率,还可以降低企业的生产成本,帮助企业获得最大的经济效益。因此,在企业生产经营过程中,相关人员一定要认识到预算审计的重要性,并采取科学合理的方法对企业的各项工程进行审核,以此来为企业发展提供保障。在本篇文章中,笔者将对土建工程中的预算审计方法进行简要分析,并结合实际来探索出更加合理的审计方法,以期为企业的发展做出贡献。

Trapdoor 手术在儿童颈胸交界处神经母细胞瘤中的应用

目的探讨Trapdoor手术治疗儿童颈胸交界处神经母细胞瘤的临床应用价值。方法收集浙江大学医学院附属儿童医院2018年1月至2021年10月经Trapdoor手术方式治疗的23例颈胸交界处神经母细胞瘤患儿的临床资料。其中男7例,女16例;肿瘤位于左侧19例,右侧4例;中位年龄为4岁4个月,年龄范围为6个月18 d~8岁7个月;手术时肿瘤最大径为(5.31±2.57)cm。根据国际神经母细胞瘤分期系统(ISSN分期):Ⅲ期10例,Ⅳ期13例。按照美国儿童肿瘤协作组(children's qncology group,COG)进行危险度分组:中危9例,高危14例。所有患儿均经前正中“C”型切口(锁骨上、胸骨正中及肋间切口),暴露锁骨后方及胸腔进行肿瘤切除,骨骼化颈胸大血管。记录手术相关指标及术后并发症,并随访所有患儿的复发、生存情况。结果所有病例均顺利完成手术且达到肉眼全切。手术时间为(3.81±1.64)h,术中出血(57.65±28.61)ml。26.1%(6/23)的患儿发生并发症。3例出现声音嘶哑,2例出现肺不张伴肺炎,2例出现肋骨骨折,1例出现乳糜漏,通过治疗均得到恢复,未出现因手术并发症而死亡的病例。术后复查增强CT影像均未见肿瘤残留。临床随访3个月至3年,共有17.4%(4/23)患儿出现病情进展或复发(2例为手术部位,另2例为转移灶),均为Ⅳ期高危组。3例患儿在随访期间死亡,其中2例死因为疾病进展,另1例为化疗骨髓抑制后严重感染。结论Trapdoor手术方式在术中视野暴露、手术完全切除方面具有优势,且并发症可控,是一种安全有效的手术方式,可作为治疗儿童颈胸交界处神经母细胞瘤的一种选择方法。

气体灭火系统的功能检查与测试

气体灭火系统一般包括卤代烷灭火系统、二氧化碳灭火系统、蒸汽灭火系统、氮气灭火系统及烟雾灭火系统等。该系统一般常设置在微机房、通信交换机房、变配电室、指挥中心等特殊重要场所。